Beste antwoord
Ik ben een neurochirurg en wat u beschrijft kan een geval zijn van spontane CSV-rhinorroe. CSF betekent cerebrospinale vloeistof en het is de vloeistof die voeding en een dempend effect geeft aan uw hersenen. En rhinorroe betekent lekken uit de neus. Dit lekken is meestal meer niezen, hoesten of voorover buigen … en er is een zoute smaak aan Dit begint meestal wanneer er een botafwijking in de neus is waardoor het steriele liquor door de neus naar buiten komt. Het gevoel van duizeligheid en black-outs kan ook worden verklaard omdat dit intracraniële hypotensie kan veroorzaken (sorry voor het gebruik van medische termen). Intracraniële hypotensie treedt op wanneer het dempende effect van CSF tijdelijk wegvalt en de druk op het hoofd afneemt, wat duizeligheid veroorzaakt. U moet zich laten onderzoeken door een neurochirurg. Omdat dit lekken niet normaal is en dit de kans vergroot dat de infectie zich verspreidt naar het steriele csf en dat zijn eigen gevolgen heeft (details die uw arts kan verstrekken). Eerst zal hij u vragen om die vloeistof in een steriele container op te vangen en een aantal tests uit te voeren, namelijk dat het CSF is en niets anders. En daarna, afhankelijk van de resultaten, zal verdere beeldvorming om de oorzaak te vinden worden gedaan. Wees lichtvaardig en bezoek uw arts zo vroeg mogelijk. Wees niet bang of gealarmeerd. Dit zijn allemaal behandelbare aandoeningen.
Wat betreft de kwestie van geheugenstoornissen. Er is geen enkele manier waarop dit CSF-lek kan geheugenverlies veroorzaken Er gaan geen neuronen verloren (het is absoluut absurd) en het geheugengebied van de hersenen bevindt zich op een geheel andere locatie. Je kunt je geheugen ook laten evalueren door je neurochirurg (maar ik ben er vrij zeker van dat het niet nodig is). Nogmaals herhalen … vat deze toestand niet licht op. Als je 1) Waterige afscheiding hebt die door de neus komt met niezen hoesten voorover buigen enz. 2) Als die vloeistof zout naar smaak is 3) Als u koorts heeft samen met het lek 4) Als u in het verleden last heeft gehad van neus- of hoofdletsel of jaren geleden betrokken was bij een ongeluk. Als u deze symptomen heeft, ga dan naar uw arts. het is essentieel.
Antwoord
Ten eerste ontstaat er lekkage van cerebrale ruggenmergvloeistof (CSF) wanneer de vloeistof rond de hersenen (genaamd cerebrale ruggenmergvloeistof) door een gat door het schedelbot lekt Deze vloeistof kan ofwel uit het oor of uit de neus wegvloeien, afhankelijk van waar het schedelbot is beschadigd. Patiënten klagen doorgaans over heldere, waterige drainage, meestal van slechts één kant van de neus of één oor. CSF-lekken kunnen in twee groepen worden verdeeld . Spontane lekken treden op zonder enige bekende oorzaak (meest voorkomend). Traumatische lekken zijn meestal gerelateerd aan een voorgeschiedenis van hoofdletsel, operaties of tumoren. Dit was een veel voorkomende vraag die een medische student door een senior inwoner zou stellen om ze te bekijken kronkelen!
Nu, hoe kan ik het verschil zien tussen de twee, dwz nasale drainage van bijvoorbeeld allergieën versus een CSF-lek.
Ik had een paar jaar geleden een patiënt die zei dat ze neus liep “als een waterval, continu, en dan liep hij naar de achterkant van mijn keel.” Ze zei dat overal waar ze kwam: “Ik had altijd een doos Puffs, altijd in mijn zak gestopt.” Ze had verschillende vrij verkrijgbare en voorgeschreven antihistaminica, neussprays en prednison geprobeerd die niet hielpen. Als je deze symptomen krijgt, is het moeilijk te bepalen, tenzij je een lek in de liquor hebt. bij een gedetailleerde geschiedenis.
Klassieke tekstboeksmptoms voor CVS-lekken zouden zijn:
- Positionele hoofdpijn, die slechter aanvoelt als je rechtop zit en beter als je ligt
- Misselijkheid en braken
- Nekpijn of stijfheid
- Verandering in gehoor en gevoel van evenwicht.
- Uiterst gevoelig voor licht of geluid.
Helaas lezen patiënten de leerboeken niet. Het hangt af van een gedetailleerde geschiedenis en een benadering op detectiverniveau om die informatie van de patiënt te verzamelen.
De moeilijkheid is dat de meeste patiënten zullen niet alle klassieke symptomen vertonen. De meest voorkomende klacht is nasale drainage en we beschouwen het als verkoudheid of allergieën. U kunt niet vertrouwen op drainage uit één neusgat, want zoals ik heb geleerd van mijn enige patiënt had ze drainage uit beide neusgaten. Andere aanwijzingen kunnen een zoute of metaalachtige smaak in de mout zijn, en de afvoer achter in de keel. Ik heb persoonlijk nog nooit vloeistof uit het oor zien weglopen, ik weet zeker dat mijn collegas op de spoedeisende hulp die vraag het beste konden beantwoorden.
Ik hoop dat dit helpt