Beste antwoord
Bloedverwanten hebben een genetische link met u. Met andere woorden, je bent verwant op DNA-niveau. Ze zijn verwant door bloed – niet door huwelijk. Voorbeeld
Je vader en zijn broer… trouwen allebei… Je vader en moeder hebben jou en je broer. Je oom trouwt en heeft 2 zonen.
Je vader en zijn broer zijn bloedverwanten
Je moeder en de broer van je vader zijn aan elkaar verwant
Je vader en de vrouw van je broer zijn verwant door huwelijk.
De vrouw van je oom is aan jou verwant en je broer door het huwelijk.
Je moeder is door huwelijk verwant met je oom en zijn kinderen.
Jij en je broer zijn bloedverwant aan de kinderen van je ooms.
Antwoord
Dit is een geweldige vraag! Een van de betere transfusiegerelateerde vragen in lange tijd. Het korte antwoord op uw vraag is dat de kans op transfusiegerelateerde graft-versus-hostziekte (TA-GvHD) groter is als u bloed krijgt van familieleden. Uitleggen wat dit betekent en waarom dit het geval is, is iets gecompliceerder, maar wees geduldig.
Wanneer u een bloedtransfusie krijgt van een willekeurige donor, ontvangt u doorgaans verpakte rode bloedcellen. Het bloedplasma, de bloedplaatjes en de witte bloedcellen worden zoveel mogelijk verwijderd. Sommige van deze componenten blijven echter nog in de eenheid van verpakte cellen. Deze componenten vormen een aantal risicos voor de patiënt en worden daarom zoveel mogelijk geëlimineerd. Een van die risicos is afkomstig van de witte bloedcellen van de donor (hun T-cellen, om precies te zijn).
T-cellen maken deel uit van het immuunsysteem van ons lichaam. Ze herkennen en vallen cellen aan die lichaamsvreemd zijn. Als u een bloedtransfusie krijgt. De T-cellen van de donor herkennen uw cellen en weefsel daarom als lichaamsvreemd. Als ze niet aangevinkt worden, prolifereren (vermenigvuldigen) de T-cellen en zullen ze je lichaam van binnenuit aanvallen en vernietigen. Dit wordt een “Graft-versus-host-effect” genoemd: het transplantaat (het bloed van de donor) valt het gastheer (de patiënt). Wanneer dit specifiek met transfusies gebeurt, noemen we het een “Transfusion-geassocieerde graft-versus-hostziekte” (TA-GvHD).
Gelukkig heeft de patiënt ook T-cellen. En die van de patiënt zijn normaal gesproken veel talrijker dan die van de donor. Een klein gevecht zal worden uitgevochten in de bloedstroom. Als de patiënt een gezond immuunsysteem heeft, zullen zijn T-cellen deze strijd handig winnen.
Figuur. T-cellen die een vreemde cel aanvallen.
Wanneer het immuunsysteem van de patiënt echter wordt aangetast, bijvoorbeeld door chemotherapie, kan deze strijd worden gewonnen door de T-cellen van de donor . Als dit gebeurt, krijgt de patiënt TA-GvHD. Dit is een zeer ernstige complicatie met een hoog sterftecijfer. Er is geen effectieve remedie voor.
Ten slotte, wanneer we bloed van een naast familielid (1e of 2e graad) transfuseren, kan het bloed van de donor zo veel lijken op het bloed van de patiënt dat dat van de patiënt immuunsysteem herkent de T-cellen van de donor niet als lichaamsvreemd. In dit geval zal er geen strijd zijn. Voor de T-cellen van de patiënt zijn die van de donor vriendelijk. De T-cellen van de donor zullen het weefsel van de patiënt echter nog steeds als lichaamsvreemd herkennen en zullen zich vermenigvuldigen en onbedoeld aanvallen. Dit kan zelfs bij patiënten met een gezond immuunsysteem leiden tot TA-GvHD.
De enige manier om dit risico te elimineren is door de gepakte cellen vóór transfusie te bestralen met 25 Gy gammastraling. Dit zal alle T-cellen van de donor volledig vernietigen. Deze optie is echter duur, vereist gespecialiseerde apparatuur en beschadigt ook de rode bloedcellen, wat resulteert in een minder effectieve transfusie. De beste oplossing is daarom om bloed van een familielid tot de 2e graad niet te transfuseren, tenzij absoluut noodzakelijk.
Verder lezen: TA-GVHD, een fatale complicatie Bloedtransfusie volgen vanuit een eerstegraads familielid
Afbeeldingsbron: Immuunsysteem: ziekten, aandoeningen en functie