Beste antwoord
V: “Wat is de primaire functie van insuline in het menselijk organisme?”
Hetzelfde als bij alle zoogdierorganismen:
“Insuline is een anabool hormoon dat de opname van glucose, glycogenese, lipogenese en eiwitsynthese van skeletspieren en vetweefsel via de tyrosinekinasereceptorroute bevordert. Bovendien is insuline de belangrijkste factor bij de regulatie van plasmaglucosehomeostase, omdat het glucagon en andere katabole hormonen tegengaat – epinefrine, glucocorticoïde en groeihormoon. ”
Medscape,“ Insulin ”, 1 / 2/19
Met andere woorden, het is het primaire glucoregulerende hormoon voor de opname van glucose uit de bloedbaan in de lichaamscellen en remt de afbraak van vet in triglyceriden en vetzuren. Dit is natuurlijk logisch – aangezien het de primaire actie is om glucose te leveren voor gebruik als brandstof – en opslag als vetweefsel als er geen brandstof nodig is; dus het remmen van vetverbranding is gewoon een “bijwerking” van het primaire doel.
Antwoord
We willen de lichaamseigen insuline nabootsen door verschillende soorten insuline te injecteren. keer per dag.
Eerst hebben we een superstabiele super -langwerkende insuline die gedurende meer dan 24 uur continu effectief zal zijn, zonder dalen en pieken, alleen de nieuwste synthetische analogen doen dit, waarvan de meest stabiele Novo Nordisk “s nieuwe Insuline degludec (Tresiba®), daarvoor hadden we Aventis “heel acceptabel Insuline glargine (Lantus®) en NovoNordisk” s Insuline detemir (Levemir®). Zoals u kunt zien, moest de glucose worden toegediend om de bloedglucosespiegel na verloop van tijd stabiel te houden nadat Insuline Degludec stabiel is, maar stijgt na 8-10 uur, met een piek van 14-16 uur en sterk dalend na 18-20 uur erna. Insuline Glargine-injectie:
Insuline Degludec lijkt dus stabieler dan Insuline Glargine.
We willen ook het effect van een insuline om consistent te zijn (hetzelfde na elke injectie op verschillende dagen): U kunt zien waarom de oude NPH-insuline zijn langste tijd heeft gehad, met een piek na 8 uur en zijn kracht verliest na 16 uur:
Dit is hoe consistent Insuline Glargine is:
Als de alvleesklier nog steeds genoeg insuline aanmaakt om de bloedsuikerspiegel na de maaltijd te reguleren, hebben we normaal gesproken slechts één injectie van een superlangwerkende insuline-analoog nodig voor het slapengaan om de bloedsuikerspiegel voor de maaltijd laag te houden, zodat de eigen alvleesklier van de patiënt door zijn eigen insuline te maken kan t reguleren de bloedsuikerspiegel na de maaltijd.
Als dit niet meer mogelijk is, kiezen we voor supersnelle, supersnelle insuline-analogen , zoals Eli Lilly “s Insuline lispro (Humalog®), NovoNordisk” s Insuline aspart (Novorapid ®) en Sanofi Adventis “ Insuline glulisine (Apidra®) te injecteren aan het begin van elke maaltijd (en elk tussendoortje dat voldoende koolhydraten bevat) om de na de maaltijd te reguleren bloedsuiker.
De zogenaamde reguliere insuline, die pas begint te werken na 2+ uur (de analogen beginnen te werken na 20 – 30 minuten) zou ik tegenwoordig als verouderd beschouwen, alleen interessant als de kosten een een punt van zorg.
Zo is het gebruik van de nieuwere superlangwerkende insuline-analoog een stuk beter en een stuk stabieler dan de oude NPH-insuline, die (zie een van de afbeeldingen hierboven) een piek heeft van 8 uur en verliest potentie na 12+ uur. Maar nogmaals, NPH-insuline is een stuk goedkoper dan de moderne superstabiele langwerkende insuline-analogen.