Beste antwoord
Beide zijn zuigafvoeren. JP heeft meerdere zijgaten. Blake heeft een gegolfd oppervlak met zijkanalen. De theorie is om vloeistoffen af te voeren zonder dat de buis / afvoer verstopt raakt.
Het is een voorkeur van de chirurg en soms een institutionele voorkeur, wat inhoudt dat ze de chirurg bieden.
De bovenste foto is Blake en onderkant is JP. Ze lijken op elkaar, maar bij nader inzien kan men het verschil zien.
Antwoord
Hoe gaan we om met een sterfgeval in de OK? Luister, het is klote. Slechts één keer stierf een patiënt van mij op de operatietafel, sterven in de OK is zeldzaam.
Als chirurg doet u er alles aan om de persoon te redden. Met inbegrip van het proberen om waar nodig meer hulp te krijgen, door andere experts (chirurgen, specialisten) in de kamer te krijgen om het probleem op te lossen.
Als duidelijk wordt dat de strijd verloren is, neem je de verantwoordelijkheid. Jij bent de kapitein van dat schip en de bok stopt niet voor niets bij jou. Je voelt je vreselijk. Je voelt je verslagen. Jij voelt je verdrietig. Je voelt je alsof je gefaald hebt. Je voelt je boos. Je voelt je mens.
Verantwoordelijkheid nemen betekent niet zeggen dat je iets verkeerd hebt gedaan, het betekent toegeven dat je je best hebt gedaan en dat je best in dit geval niet goed genoeg was. Chirurgen hebben de neiging nauwgezet te zijn en dus als ons best niet goed genoeg is, denken we keer op keer over de zaak na.
Tijdens elke operatie is het onze taak om de best mogelijke beslissingen te nemen en die beslissingen uit te voeren naar ons beste vermogen.
Chirurgen vervoeren niemand naar de OK, tenzij we denken dat ze stabiel genoeg zijn om de operatie te doorstaan. Als ze stabiel genoeg zijn om naar de OK te gaan, en je kunt het niet zo maken dat je ze van de tafel naar de intensive care krijgt om ze verder te stabiliseren, dan zit je vast in een gevecht met de klok en uiteindelijk is de tijd om.
Het leven is vol onvoorziene tragedies. Geen enkele chirurg verdeelt ooit weefsel in de wetenschap dat ze per ongeluk een grote ader zullen verwonden die zelfs in de beste omstandigheden moeilijk te herstellen is.
Soms weet een chirurg dat de kansen tegen hem oplopen en doen ze alles perfect en de patiënt sterft nog steeds. Dat is het ergste.
Technische fouten bij operaties komen voor en kunnen in de meest zeldzame omstandigheden de dood tot gevolg hebben. Patiënten ondertekenen toestemmingsformulieren voorafgaand aan de operatie waarin ze bevestigen dat ze de risicos hebben uitgelegd en begrijpen dat de operatie mogelijke complicaties met zich meebrengt, waaronder de dood.
Dat vervangt nooit het schuldgevoel dat chirurgen voelen als er een overlijden in de operatiekamer.
Geliefden vertellen
Je neemt de extra verantwoordelijkheid op je om dat falen over te brengen aan de familie en de situatie uit te leggen. Uw geliefde stierf tijdens de operatie. Er waren onverwachte complicaties. De bloeding kon niet onder controle worden gebracht. We hebben er alles aan gedaan. Het spijt me zo voor deze uitkomst en voor uw verlies. De woorden zijn echt en de angst is echt. Maar het verbleekt in vergelijking met wat de familie moet meemaken.
Meestal word ik na het overlijden van een patiënt (hoewel het maar één keer in mijn carrière op een operatietafel gebeurde) midden in de nacht wakker en herhaal alles wat ik me kan herinneren dat is gebeurd vanaf de eerste keer dat ik de patiënt ontmoette tot het moment van hun dood, voordat de herinnering te wazig wordt. Ik probeer brutaal eerlijk te zijn en maximale verantwoordelijkheid te nemen, en alle lessen te internaliseren, zodat ik niet twee keer dezelfde fout maak.
In bijna alle gevallen, op een bepaald moment nadat een patiënt van mij is overleden, of het is op het hoogtepunt van uitputting na een hele nacht op te zijn geweest met een neerstortende patiënt op de IC en dan een moment van privacy te hebben gekregen, of dagen later, toen ik mezelf in elkaar sloeg over elk detail dat ik anders had kunnen doen, ik legde uiteindelijk mijn hoofd in mijn handen en ik huil.
We huilen.