Beste antwoord
Laten we eerst de term gastritis bespreken. Zoals de wortels u zullen vertellen, betekent gastritis gewoon een ontsteking van de maag. Veel clinici gebruiken deze term slordig en passen hem toe op patiënten met symptomen die klassiek geassocieerd worden met maagzweren. We weten nu echter dat als dergelijke patiënten allemaal een endoscopie zouden ondergaan, de helft geen afwijkingen zou hebben, en sommigen zouden zweren hebben.
Voor de endoscopist wordt gastritis vaak verondersteld bij het observeren van typische bevindingen – meestal streperige roodheid samen met het slijmvlies van de maag. Alleen de patholoog heeft een duidelijke definitie van gastritis, wat de aanwezigheid van witte bloedcellen en bouwkundige afwijkingen inhoudt.
De meeste pathologische gastritis treedt op in het distale deel van de maag, het antrum genaamd. Dit is vaak het geval bij patiënten met een Helicobacter-infectie. Aan de andere kant kan maagontsteking in sommige gevallen de hele maag betreffen, en dit wordt “pan-gastritis” genoemd. Merk op dat het niet een term is die regelmatig door gastro-enterologen wordt gebruikt.
Antwoord
Asterixis is een stoornis van motorische controle gekenmerkt door een onvermogen om actief een positie vast te houden, gevolgd door korte, onregelmatige, onvrijwillige bewegingen. Deze onregelmatige myoclonische houdingsverschillen hebben onafhankelijk van elkaar invloed op verschillende delen van het lichaam. Het is een type negatieve myoclonus gekenmerkt door een kort verlies van spierspanning in agonistische spieren gevolgd door een compenserende schok van de antagonistische spieren.
Voor wat achtergrondinformatie –
Myoclonus is een korte, onvrijwillige, onregelmatige (ritme ontbreekt) spiertrekkingen (anders dan clonus, die ritmisch is / regelmatig) van een spier of een spiergroep.
Agonistische en antagonistische spiergroepen –
Stel dat u uw elleboog wilt buigen (buigen). de primaire spier die VOOR de beweging werkt, dwz de samentrekking tot de elleboog is biceps brachii, en in dit geval de AGONIST-spier, terwijl de triceps-spier de ANTAGONIST-spier zou zijn, omdat de samentrekking ervan TEGEN de elleboogflexie zou werken (vandaar om te ontspannen om elleboogflexie mogelijk te maken)
HOE TE BEOORDELEN –
Asterixis kan worden opgewekt bij lichamelijk onderzoek door de patiënt strekt zijn armen uit, dorsiflex de polsen en spreidt de vingers (vergelijkbaar met duwen tegen een muur) met gesloten ogen. Dit wordt gebruikt om te testen op de “flap” bij de pols en is de meest gebruikelijke beoordelingsmethode. Men kan ook asterixis aan het heupgewricht opwekken door de patiënt in de dorsale liggende positie te houden (rugligging met de knieën naar buiten gebogen terwijl de voeten plat zijn) en de knieën naar de zijkanten te laten vallen. De aanwezigheid van “fladderen” toont de aanwezigheid van asterixis.
OORZAKEN-
Bilaterale Asterixis-
Metabool: leverfalen, azotemie, ademhalingsfalen
Geneesmiddelen:
Kalmerende middelen: benzodiazepinen, barbituraten
Anticonvulsiva: fenytoïne (fenytoïne flap), carbamazepine
Antipsychotica: lithium
Antibiotica: ceftazidim
Overige: metoclopramide
Dyselectrolytemie: hypomagnesiëmie, hypokaliëmie
Unilaterale Asterixis-
Focale hersenlaesies in Thalamus, Corona Radiata
BEHANDELING-
Er is geen specifieke behandeling voor Asterixis. Door de onderliggende pathologie te behandelen, wordt asterixis in de meeste gevallen opgeheven.
https://www.youtube.com/watch?v=YZ0ugHhIfG8
Referenties: