Beste antwoord
Q. Wat zijn de oorzaken van galpneumobilia?
A. Pneumobilia | Radiologie Referentieartikel | Radiopaedia.org
Pneumobilia , ook wel aerobilia , is de ophoping van gas in de galboom . Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen pneumobilia en portaal veneus gas , het andere type vertakkend levergas . Er zijn veel oorzaken van pneumobilia en de klinische context is vaak belangrijk om ze van elkaar te onderscheiden.
Oorzaken
- recente gal instrumentatie
- ERCP
- percutane of intraoperatieve cholangiografie (alleen kleine hoeveelheid gas)
- ( Gas in galboom – CT-cholangiografie (valse positieve galwegvernauwingen) )
- incompetent sfincter van Oddi
- sfincterotomie (~ 50\% pneumobilia na 1 jaar)
- na passage van een galsteen
- littekens b.v. chronische pancreatitis
- medicijnen, bijv. atropine
- aangeboren
- gal-enterische chirurgische anastomose
- cholecystoenterostomie
- choledochoduodenostomie (met / zonder bile sump-syndroom )
- Whipple-procedure
- spontane gal-enterische fistel (cholecystoduodenale verantwoordelijk voor ~ 70\%)
- maagzweer spontane gal-enterische fistel (cholecystoduodenale is goed voor ~ 70\% )
- traumatisch c
- neoplasma, bijv. cholangiocarcinoom , ampullaire kanker
- infectie (zeldzaam)
- cholangitis
- emfysemateuze cholecystitis (meestal alleen galblaasgas, ~ 20\% heeft gas in de galboom ook)
- leverabces (indien gas bevat en communiceert met galboom )
- galbronchopleurale fistel (zeldzaam)