Najlepsza odpowiedź
Najważniejszą informacją przy postawieniu diagnozy jest historia obecnej choroby lub HPI. Biedny historyk to pacjent, który nie jest w stanie w spójny sposób wyrazić historii swojej choroby. Może to być spowodowane zmienionym stanem psychicznym spowodowanym chorobą, narkotykami, niską inteligencją, rozproszeniem uwagi itp. Rodzaj biednego historyka, który mnie irytuje, to ci, którzy udzielają stycznych, chaotycznych odpowiedzi. Na pytanie, kiedy choroba się zaczęła, odpowiedzą – No cóż, poszedłem do restauracji 2 tygodnie temu i zjadłem rosół, nie, to może zupa jarzynowa. Następnie pytają współmałżonka w pokoju, jaki rodzaj zupy mieli. Małżonek nie ma pojęcia. Potem poszedłem do fryzjera i się ogoliłem. Przerywam i mówię – przepraszam, ale pytanie brzmiało, kiedy zaczęła się choroba? Odpowiadają – już do tego dochodzę, a potem mówią „Gdzie byłem, o tak, ogoliłem się, poszedłem na zakupy i kupiłem koszulę…”. Może to trwać 10 minut bez odpowiedzi.
Odpowiedź
Zwykle jest używany jako eufemizm dla zagubionego lub bezładnego pacjenta, od którego lekarz ma trudności z uzyskaniem jasnych informacji opis np. objawów, czasu ich trwania, wyzwalaczy, dotychczas wypróbowanych metod leczenia itp.
To naprawdę nieuczciwa etykieta: poza medycyną „historyk” jest kronikarzem lub rejestratorem wydarzeń – a nie
Oczywiście uzyskanie wyraźnego obrazu może być trudne i czasochłonne, ale uważaj na lekarza, który określa swojego pacjenta jako bycie biednym historykiem.
Lekarz jest kronikarzem i dostarcza wymówki dla niejasnych lub niedokładnych zapisów .