Najlepsza odpowiedź
Drogi OP,
W tym fragmencie, który wyjąłeś POZA KONTEKST i przedstawiłeś nam nieznajomym w internecie BEZ KONTEKST TWOJEJ HISTORII MEDYCZNEJ , mogę z całą pewnością powiedzieć Ci, co powiedział tu radiolog!
W rzeczywistości moja zmarła matka, profesor literatury w collegeu i poeta poradziliby sobie równie dobrze! Bez żartów! Nie żartuję. Widzisz, jeśli przejrzysz wszystkie podpunkty i przecinki (ciekawe, że ten radiolog dyktuje mi w podobny sposób), wszystkie te „słowa za 10 dolarów” zostaną określone jako „niespecyficzne” .
Cóż? Co oznacza niespecyficzne ? Cóż, powiem ci w ludowy sposób, to znaczy: „to może być to, może to być tamto; o rany! To może być też jedna z tych innych rzeczy”.
Pozwól Muszę szczerze powiedzieć, że zdaję sobie sprawę, że ten temat nie jest dla ciebie żartem. Rozumiem, że ty też możesz się tym martwić. Osobiście uważam za fascynujące to, że w tej „erze informacyjnej” i w pośpiechu , z powodów, których nie rozumiem, nakładamy na nas radiologów, abyśmy wypluwali te raporty szybciej i szybciej, aby być może pacjent będzie na tyle uprzejmy, aby pamiętać, że kiedy „Quality of Service” ankieta jest narzucana im pytaniami takimi jak:
A. Czy recepcjonistka Centrum Obrazowania uśmiechnęła się, kiedy do niej podeszłaś?
B. Czy parking był wygodny? Oceń w skali od 1 do 5.
C. Jeśli nie uczestniczyłeś dzisiaj w badaniu obrazowym NPO , to jaka była kawa? A jakie były pączki?
D. Czy technik obrazowania poświęcił trochę czasu, aby wysłuchać WSZYSTKICH twoich skarg? (Naprawdę, nawet ten o konsystencji stolca w ciągu ostatniego tygodnia, podczas gdy on włożył twoje dane demograficzne do konsoli MRI w celu wykonania badania mózgu, które następnie wykonałeś?) I na koniec, ale nie mniej ważne,
E. Czy otrzymałeś swój raport z badania obrazowania w odpowiednim czasie przez internet , mimo że wizyta kontrolna u lekarza, który zlecił badanie, nie dotyczy kolejne dwa tygodnie?
Zatem w zasadzie OP, możesz kontynuować wykres jeśli chcesz, ale osobiście zalecam zapisanie pytań dotyczących tego raportu lekarzowi.
DLACZEGO? Proste. Ponieważ WIE ZARÓWNO CIEBIE I TWOJĄ HISTORIĘ MEDYCZNĄ, a my nie !!!
Odpowiedź
Hiperintensywność istoty białej (WMH) to nieprawidłowości sygnału w istocie białej istoty białej mózg znaleziony w sekwencjach obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) z wagą T2-zależną, odwróconym odzyskiem płynów z atenuacją płynów (FLAIR) i rezonansem magnetycznym gęstości protonów. Zwykle występują u osób starszych i są uważane za za część spektrum uszkodzeń mózgu spowodowanych chorobami naczyń mózgowych. WMH nie należy mylić ze stwardnieniem rozsianym i innymi chorobami powodującymi zmiany zapalne i demielinizacyjne w mózgu.
WMH na MRI (sekwencja FLAIR) u dwóch 80-letnich pacjentów: (po lewej) małoletnich WMH; (po prawej) rozległe WMH dominujące w okolicy okołokomorowej. WMH uważa się za obecne, jeśli hiperintensywne na obrazach ważonych T2, FLAIR i gęstości protonów, bez wyraźnej hipointensywności na obrazach ważonych T1. Źródło: Kliniczne znaczenie hiperintensywności istoty białej w MRI mózgu: przegląd systematyczny i metaanaliza.
———————– Badania patologiczne regionów mózgu z WMH ujawniło utratę mieliny i aksonów oraz łagodną glejozę (blizny mózgu) . Uszkodzenia są zwykle zlokalizowane w istocie białej z niewielką ilością podkorowych włókien U. Ważną cechą tych zmian jest obecność choroby małych naczyń . Przypuszczalnie zwężenie małych tętnic z powodu lipohialinozy (nieco podobne do miażdżycy dużych tętnic) prowadzi do przewlekłej hipoperfuzji (braku dopływu krwi) istoty białej. Powoduje to przerwanie bariery krew-mózg i wyciek osocza do istoty białej .Ponieważ woda ma długą wartość T2 (patrz: Dlaczego tkanki ciała inne niż mózg mają niskie wartości T2 dla MRI?), Zmiany będą jasne w sekwencjach MRI FLAIR, T2-zależnych i gęstości protonów.
———————– WMH jako przypadkowe odkrycie jest powszechne, ponieważ rezonans magnetyczny mózgu jest obecnie szeroko stosowany. Częstość występowania WMH w ogólnej populacji wynosi 10–20\% u osób po 60. roku życia, ale może sięgać nawet 90\% u osób po 80. roku życia. Oto doskonałe, przyjazne dla laików źródło: Czy należy martwić się plamami na rezonansie magnetycznym? Zrozumienie częstego wyniku. Autor: Peter Pressman, MD. Neurology Expert .
———————– WMH są konsekwentnie związane z wiekiem , nadciśnieniem i inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego . Osoby z rozległymi WMH mają zwiększone ryzyko przyszłego udaru . Związek między upośledzeniem funkcji poznawczych a WMH wykryto również u osób starszych z otępieniem typu Alzheimera (AD) lub łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI) oraz w osoby starsze, które nie spełniają kryteriów AD lub MCI, chociaż wyniki są nieco kontrowersyjne. Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z tymi artykułami przeglądowymi o otwartym kodzie źródłowym:
Aktualne koncepcje analizy mózgowej hiperintensywności istoty białej w MRI.