Najlepsza odpowiedź
Pseudomyopia to stan, który (dla pacjenta) przypomina krótkowzroczność (tj. widzi z bliska, ale daleka wydaje się zamazana), ale powstaje z powodu niewłaściwego przykurczu mięśnia rzęskowego w przeciwieństwie do standardowe przyczyny krótkowzroczności (osiowe – oko rośnie dłużej niż ogniskowa aparatu refrakcyjnego, refrakcja – zbyt silna soczewka / rogówka i wskaźnik – zaćma).
Przy normalnym oglądaniu mięsień rzęskowy jest rozluźniony podczas patrzenia na odległość i skurcz podczas oglądania z bliska. Po zwężeniu prowadzi to do tego, że krystaliczna soczewka (umieszczona za kolorową tęczówką) staje się bardziej wypukła, zwiększając moc ogniskową oka, aby umożliwić widzenie z bliska. Ten proces jest znany jako akomodacja oka .
W pseudomiopii mięsień ten ulega skurczowi w stanie „rozluźnienia”, co prowadzi do niewłaściwej odpowiedzi akomodacyjnej, gdzie oko skupia się na bliży, gdy pacjent chce zobaczyć obiekty z dali. Zdarza się to często po dłuższej, bliskiej pracy.
Jeśli lekarz nie zdaje sobie sprawy, że jest to pseudomyopia, może przepisać „korektę”, która dodatkowo stymuluje ten proces. Może to trwać do momentu, gdy nastąpi awaria między systemem akomodacyjnym i wergencyjnym, powodując podwójne widzenie. Na krótką metę wiąże się to z ograniczonym ryzykiem uszkodzenia ciała pacjenta – jeśli jest odpowiednio leczone. Widziałem kilka przypadków takich jak ten, którzy uczestniczyli (głównie) w praktykach korporacyjnych i mają 2–3 recept wystawionych przed wystąpieniem podwójnego widzenia, po których są kierowani na ocenę neurologiczną, która jest jasna (ponieważ nie jest to kwestia neuro), zanim skierowanie do innego optometrysty w celu uzyskania drugiej opinii.
W takich przypadkach można usunąć bodziec w celu dostosowania (często przez cykloplegię) i przepisać lekarstwo na soczewki wypukłe (np. czytania lub soczewki do nauki ), aby zapobiec ponownemu włączeniu się pacjenta w cykl. Następnie stosuje się leczenie ortoptyczne (akomodacyjne), aby pomóc pacjentowi kontrolować własny system ogniskowania i usunąć zależność od soczewki do czytania. Jeśli zostanie to wykryte wcześniej (tj. Przed wystąpieniem podwójnego widzenia), można uniknąć cykloplegii i leczyć stan za pomocą innych środków, takich jak soczewki dwuogniskowe / PAL i ortoptyka, aby osiągnąć pożądany efekt.
W dłuższej perspektywie? Niestety widzenie obuoczne w ogóle jest obszarem niedostatecznie zbadanym (by się zakwalifikować – badania w tej dziedzinie są często źle dobrane, stan źle zdefiniowany (ponieważ wiele z nich nakłada się – tak trudny do wyodrębnienia i leczenia jednego schorzenia), zdemaskowany, z małym liczba uczestników). Oznacza to, że chociaż badania mogą wskazywać na najlepsze praktyki , często trudniej jest ostatecznie określić najbardziej prawdopodobne wyniki.
Od jakie informacje są znane, a z doświadczenia klinicznego wynika, że pseudomyopia, jeśli nie jest zarządzana, często przechodzi w prawdziwą krótkowzroczność. Trwa wiele badań nad krótkowzrocznością, z których wiele potwierdza pogląd, że krótkowzroczność jest rodziną stanów o podobnych skutkach, a nie tylko jednego warunku. Jak wspomniałem w innym miejscu, należy to do rodziny krótkowzroczności, w której w przypadku leczenia dwuogniskowego / wieloogniskowego / ortoptyki stan zwykle ustępuje (w tym przypadku bez prawdziwego rozwoju krótkowzroczności), ale pozostawiona nieskorygowana prawdziwa krótkowzroczność wydaje się pojawiać system widzenia.
Mam nadzieję, że to pomoże.
Odpowiedź
Dodając powyższe odpowiedzi, pseudomyopia doprowadzi do indukcji soczewek (krótkowzroczność o wyższej dioptrii), gdy minus soczewki są wprowadzone w celu „leczenia” skurczu mięśni rzęskowych.
Więcej na ten temat również w mojej odpowiedzi na wydłużenie osiowe, które jest w zasadzie „drugą częścią” historii o pseudomyopii: odpowiedź Jakea Steinera na „Co powoduje osiowe krótkowzroczność?