Najlepsza odpowiedź
Może, w zależności od test, a czasem dawkę lub czas podania dawki.
Wielu lekarzy i badaczy zgłosiło problem z Zantac (ranitydyną) powodujący fałszywie dodatnie wyniki w przypadku amfetaminy [1–4], a zwłaszcza metamfetaminy [5]. Dotyczy to niektórych testów i technik, ale nie innych, a wyniki czasami różnią się w zależności od tego, ile ranitydyny ktoś używał i jak szybko zostały przetestowane po ostatnim przyjęciu dawki.
Chociaż testy potwierdzające (które są bardziej precyzyjne ) powinny zwykle wyjaśniać wszelkie fałszywie pozytywne wyniki dla metamfetaminy, które mogły spowodować ranitydyna, ludzie powinni zgłaszać stosowanie ranitydyny i wszelkich innych leków lub suplementów na formularzu wypełnionym przed badaniem przesiewowym, zakładając, że otrzymali taki formularz. Poniżej można znaleźć dodatkowe szczegóły dotyczące testów na obecność narkotyków, które mogą odpowiedzieć na dalsze pytania.
[2] Interferencja ranitydyny ze standardowym testem immunologicznym na amfetaminę.
[5] [Wielolekowy test immunologiczny przesiewowy : fałszywie dodatni wynik dla metamfetaminy].
I. Fałszywie dodatnie
Zantac (ranitydyna) i wiele innych narkotyków na receptę, sprzedawanych bez recepty i nielegalnych narkotyków może czasami wywoływać fałszywie pozytywne wyniki w przypadku leków, których poszukuje się w powszechnie stosowanych badaniach przesiewowych. Może się to zdarzyć, gdy jeden lek powoduje interferencję lub w wyniku stosowania wielu określonych leków lub połączenia używania narkotyków i okoliczności.
Nie wszyscy pacjenci mają podobne doświadczenia z tymi samymi testami lub parametrami narkotyków, nawet jeśli używali tych samych leków lub dawek tych leków. A to, czy uzyskasz niedokładny wynik (fałszywie dodatni, fałszywie ujemny, cokolwiek innego) zależy od kilku czynników, z których nie wszystkie można ujednolicić. Obejmują one takie szczegóły, jak:
- Co jest testowane.
- Jakie podłoże jest testowane.
- Jak próbki są gromadzone, przygotowywane i wysyłane , przechowywane.
- Jak próbki są testowane, w tym gdzie i przez kogo .
- Sposób raportowania wyników – wrażliwość i selektywność to kluczowe cechy.
- Twoje własne cechy metaboliczne.
- Czy zażywasz inne narkotyki, czy nie lub ostatnio.
- Twoje nawyki i zdrowie – dieta, ćwiczenia, wymiary fizyczne itp.
II. Praktyczne informacje i dalsze badania
Jeśli napotkasz problemy, zwłaszcza gdy zostaniesz oflagowany jako używający czegoś, czym nie jesteś, zdecydowanie porozmawiaj z firmą przeprowadzającą test oraz z osobą lub podmiot, który zlecił badanie, jeśli to konieczne. Standardowe badania przesiewowe zwykle obejmują metody, które mogą dawać wiele fałszywych trafień, ale fałszywe alarmy zawsze należy sprawdzać przy użyciu bardziej wymagających metod testowania. Należy się spodziewać, że wszelkie pozytywne wyniki zostaną dokładniej zbadane – potwierdzone przez bardziej szczegółową metodę testowania przed udostępnieniem wyników.
Jest o wiele więcej informacji, a rozmowy z ośrodkami badawczymi, toksykologami , badacze lub doświadczeni pacjenci często mogą uzyskać lepszą poradę niż rozmowa z ludźmi, takimi jak Twój pracodawca, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej czy czytanie na stronach internetowych szpitali. Wyszukiwanie większej liczby czasopism medycznych (za pośrednictwem Google lub baz danych, takich jak PubMed) może często ujawnić raporty i badania dotyczące fałszywych alarmów, a także eksplorację niektórych potencjalnych mechanizmów za nimi. Nie wszystkie testy dają fałszywie pozytywne wyniki z tych samych powodów.
Niektóre strony internetowe tworzą obszerne listy opisujące, w jaki sposób różne narkotyki wpływają na prawidłowe wyniki testów narkotykowych (fałszywie negatywne, fałszywie pozytywne itd.). Nie wszystkie listy będą korzystać z tego samego poziomu weryfikacji zgłaszanych zagrożeń, aw niektórych przypadkach może być trudno znaleźć oryginalne źródła. Nadal mogą być przydatnym miejscem do rozpoczęcia poszukiwań, jeśli podejrzewasz, że lek przeszkadzał – lub mógłby przeszkadzać – testowi, który musisz wykonać. Jeśli chcesz przejrzeć taką listę, oto przykład: Wiki Testowanie narkotyków
Ten post został zaadaptowany z poprzedniej odpowiedzi Quora, która znajduje się tutaj: Odpowiedź Marka Dunna na pytanie Czy sertralina (zoloft) może zmienić wyniki testu narkotykowego?
Odpowiedź
W niektórych przypadkach test na obecność narkotyków może wykazać obecność niedozwolonych narkotyków, chociaż żadnego nie wykonano. Chociaż nie jest to powszechne, żaden test nie jest w 100\% dokładny. Błędy laboratoryjne są przyczyną niektórych błędów, ale większość wyników fałszywie dodatnich można przypisać lekom dostępnym bez recepty i żywności, które mogą wpływać na wynik testu.
Jeśli omyłkowo okaże się, że zażywanie narkotyków jest błędne, oceń czy przyjąłeś jakiekolwiek substancje, o których wiadomo, że powodują fałszywie dodatnie wyniki.
W badaniach przesiewowych narkotyków „fałszywie dodatni” oznacza, że próbka jest fałszywie dodatnia, nawet jeśli w rzeczywistości jest wolna od narkotyków. Odwrotnie, „fałszywie negatywny” oznacza, że próbka została uznana za ujemną, mimo że dawca faktycznie zażywał narkotyki przed badaniem.
Fałszywie dodatni wynik testu na obecność narkotyków (lub fałszywie dodatni wynik testu na obecność narkotyków) jest błędny wynik testu, który mówi, że pacjent lub badany posiada znaczną ilość metabolitów leków w organizmie. Tymczasem fałszywie negatywny wynik testu na obecność narkotyków wskazuje, że osoba badana nie ma znaczącego poziomu aktywnych składników leku w organizmie, mimo że w rzeczywistości zażywała lek.
Fałszywie dodatnie wyniki testu narkotykowego mogą wynikać z kilka możliwych powodów, z których niektóre są następujące:
- Nieprawidłowe metody testowania. W przypadku pozytywnego wyniku wstępnych testów przesiewowych należy przeprowadzić testy potwierdzające, takie jak metoda GC / MS , aby wyeliminować jakiekolwiek prawdopodobieństwo uzyskania fałszywie dodatniego wyniku zero.
- Bardzo niski poziom narkotyków wartość graniczna testu . Jeśli laboratorium testujące leki zastosuje zbyt niską minimalną wartość progową dla potwierdzenia leku, osoby badane, które zostały przypadkowo narażone na działanie składników leku, mogą otrzymać wynik pozytywny. Na przykład bierne palenie marihuany może dać pozytywne wyniki, jeśli poziom odcięcia jest zbyt niski.
- Reaktywność krzyżowa związków podobny do składników leków. Jest możliwe, że mogą zostać wykryte inne związki podobne do aktywnych metabolitów leków, takie jak mak, które zostały błędnie uznane za opiaty.
- Z drugiej strony fałszywie ujemne wyniki mogą wynikać z następujących czynników:
- Przykładowe zafałszowanie . Rozcieńczenie próbki moczu wodą może zmniejszyć stężenie określonego metabolitu leku. Jednak nowoczesne metody testowania już uwzględniły ten scenariusz i wykorzystują dodatkowe techniki testowania w celu ustalenia, czy próbka została zmodyfikowana.
- Bardzo wysoki poziom odcięcia testu narkotykowego. Ustawienie wysokiego poziomu odcięcia może prowadzić do niewykrywania próbek, które zawierają znaczące stężenie określonego narkotyku.
W przypadku każdego wyniku testu – niezależnie od tego, czy jest on pozytywny czy negatywny – wstępne testy przesiewowe muszą być zakończone testami potwierdzającymi. Powinno to wyeliminować wystąpienie fałszywie dodatniego lub fałszywie ujemnego wyniku. Najlepszym sposobem uniknięcia fałszywie dodatniego wyniku jest całkowite zaniechanie przyjmowania leku.
Wiele czynników może powodować raportowanie fałszywie dodatnich, a mianowicie:
- Niewłaściwe laboratorium procedury – Laboratoria powinny przestrzegać bardzo rygorystycznych procedur kontroli jakości podczas obchodzenia się z próbkami i przeprowadzania analizy chemicznej na tych próbkach, ponieważ dokonywanie skrótów proceduralnych lub nieprzestrzeganie najlepszych praktyk może wpłynąć na próbki tak, że będą skutkować błędnymi wynikami.
- Mieszanie próbek – w miejscu pobrania może dojść do pomieszania próbek, jeśli pobierający dopuścili się na tyle zaniedbania, aby nie zapieczętować i oznaczyć próbek natychmiast po ich otrzymaniu.
- Bierna inhalacja / przypadkowe narażenie – Niektóre ludzie nieświadomie stają się narażeni na znikome ilości substancji, po prostu przebywając w pobliżu ludzi, którzy ich używają, na przykład siedząc obok kogoś, kto pali marihuanę lub jedząc bułeczki lub ciastka z makiem. Kończy się wynikiem pozytywnym na obecność THC lub morfiny .
- Bardzo niskie poziomy odcięcia – niektóre laboratoria testujące narkotyki stosują bardzo niskie wartości odcięcia poziomy, które przypadkowe / przypadkowe narażenie na narkotyki może skutkować fałszywie dodatnim wynikiem. Na przykład narażenie na dym marihuany z drugiej ręki lub spożywanie maku może objawiać się fałszywie dodatnim wynikiem na obecność THC lub morfiny u kogoś, kto idzie na test narkotykowy w laboratorium z bardzo niskimi wartościami granicznymi.
- Reagenty krzyżowe – Niektóre związki mają strukturę chemiczną podobną do docelowego leku lub jego metabolitów. Następnie są błędnie identyfikowane i wynik testu jest zgłaszany jako pozytywny. Wiele substancji może wywoływać reaktywność krzyżową na ekranie testu immunologicznego:
- Antybiotyki
- Leki przeciwdepresyjne
- Leki przeciwhistaminowe
- Leki przeciwpsychotyczne
- Leki na przeziębienie / leki zmniejszające przekrwienie
- Hormon DHEA
- Ibuprofen
- Melanina
- Leki OTC
- Leki przeciwbólowe
- Nasiona maku
Jeśli pozytywny wynik testu zostanie potwierdzony podczas badania narkotykowego, a dawca przyzna się do zażywania narkotyków, dalsze badania nie muszą być wykonywane.Jeśli jednak wynik okaże się pozytywny, a dawca zaprzeczy, że użył narkotyków, wymagany jest test potwierdzający, zwykle spektrometria mas z chromatografią gazową (GC / MS).