Najlepsza odpowiedź
P: „Jaka jest podstawowa funkcja insuliny w ludzkim organizmie?”
To samo, co we wszystkich organizmach ssaków:
„Insulina jest hormonem anabolicznym, który promuje wychwyt glukozy, glikogenezę, lipogenezę i syntezę białek mięśni szkieletowych i tkanki tłuszczowej poprzez szlak receptora kinazy tyrozynowej. Ponadto insulina jest najważniejszym czynnikiem regulującym homeostazę glukozy w osoczu, ponieważ przeciwdziała glukagonowi i innym hormonom katabolicznym – adrenalinie, glukokortykoidowi i hormonowi wzrostu. ”
Medscape,„ Insulina ”, 1 / 2/19
Innymi słowy, jest to główny hormon regulujący poziom glukozy we krwi, który pobiera glukozę z krwiobiegu do komórek organizmu i hamuje rozkład tłuszczu na trójglicerydy i kwasy tłuszczowe. Ma to oczywiście sens – ponieważ jego głównym działaniem jest dostarczanie glukozy do wykorzystania jako paliwo – i magazynowanie jej jako tkanki tłuszczowej, jeśli paliwo nie jest potrzebne; więc hamowanie spalania tłuszczu jest po prostu „efektem ubocznym” jego głównego celu.
Odpowiedź
Chcemy naśladować własną insulinę organizmu, wstrzykując insulinę różnego rodzaju. razy dziennie.
Najpierw potrzebujemy superstabilnej super – insulina długo działająca , która będzie działała nieprzerwanie przez ponad 24 godziny, bez dolin i szczytów, robią to tylko najnowsze syntetyczne analogi, z których najbardziej stabilnym jest nowy Insulin degludec (Tresiba®), wcześniej mieliśmy Aventis „całkiem do przyjęcia Insulin glargine (Lantus®) i NovoNordisk” s Insulina detemir (Levemir®). Jak widać, glukoza potrzebna do wlewu, aby utrzymać stały poziom glukozy we krwi w czasie po ustabilizowaniu się produktu Insulin Degludec, ale po 8–10 godzinach wzrasta, osiągając szczyt po 14–16 godzinach i znacznie spada po 18–20 godzinach. Wstrzyknięcie Insuliny Glargine:
Insulin Degludec wydaje się bardziej stabilny niż Insulina Glargine.
Chcemy również konsekwencja działania insuliny (taka sama po każdym wstrzyknięciu w różne dni): Możesz zobaczyć, dlaczego stara insulina NPH miała swój dzień, osiągając maksimum po 8 godzinach i tracąc moc po 16 godzinach:
Tak spójna jest insulina Glargine:
Jeśli trzustka nadal wytwarza wystarczającą ilość insuliny, aby regulować poziom cukru we krwi po posiłkach, potrzebujemy tylko jednego zastrzyku z bardzo długo działającego analogu insuliny przed snem, aby utrzymać niski poziom cukru we krwi przed posiłkami, tak aby trzustka pacjenta była wytwarzając własną insulinę może regulować t poziom cukru we krwi po posiłkach.
Gdy nie jest to już możliwe, wybieramy superszybkie, działające w krótkim czasie analogi insuliny , takie jak Eli Lilly „s Insulin lispro (Humalog®), NovoNordisk” s Insulina aspart (Novorapid ®) i Sanofi Adventis „ Insulina glulizynowa (Apidra®) do wstrzyknięć na początku każdego posiłku (i każdej przekąski zawierającej wystarczającą ilość węglowodanów) w celu regulacji po posiłkach cukru we krwi.
Tzw. zwykła insulina, która zaczyna działać dopiero po 2+ godzinach (analogi zaczynają działać po 20-30 minutach), dziś uważałbym za przestarzały, interesujący tylko wtedy, gdy koszty są sprawa.
A więc, używanie nowszego, bardzo długo działającego analogu insuliny jest o wiele lepsze i dużo bardziej stabilne, niż insulina NPH starego typu, która (patrz jedno z powyższych zdjęć) ma szczyt przy 8 godzin i traci moc po ponad 12 godzinach. Ale znowu insulina NPH jest dużo tańsza niż nowoczesne superstabilne analogi insuliny o długim działaniu.