Najlepsza odpowiedź
Radiolog spędził wiele lat w rezydencji, aby nauczyć się rozróżniać te objawy. Podam kilka typowych zdjęć, ale problem zawsze polega na tym, że w wielu nie są one takie typowe, np. centralnie zlokalizowany rak oskrzeli („płuc”) nie pokaże się na pierwszym rutynowym prześwietleniu klatki piersiowej „tylko” pokazującym np. zainfekowany kawałek płuca za zatkanymi drogami oddechowymi.
Rak płuc: typowy to biały guzek w powietrzu zawierający w ten sposób czarne płuco na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej
Zapalenie płuc to płyn w normalnie wypełnionych powietrzem przestrzeniach płuc (pęcherzyki płucne), płyn na zdjęciu rentgenowskim jest biały, powietrze jest czarne, więc część płuc jest biała zamiast czarnego
Płyn w opłucnej, który nazywamy wysiękiem opłucnowym, zwykle jest spowodowany siłami kapilarnymi silniejszymi po boku (gdzie skrzywienie ściany klatki piersiowej jest silniejsze, a tym samym większa siła kapilarna) to całkowicie białe nieprzezroczyste pole pod czarnym płucem unoszącym się z boku
Ale ten wysięk opłucnowy może być również objawem raka płuc (patrz powiększona lewa Hilum w płucach (ta okrągła biała wypukłość niewidoczna po prawej stronie między łukiem aorty a sercem) z powodu raka oskrzeli zlokalizowanego centralnie
Jest to zapadnięte lewe płuco spowodowane zamknięciem głównych dróg oddechowych przez obturacyjnego raka oskrzeli, podczas gdy w nienapowietrzonych częściach płuc powietrze jest wychwytywane, więc płuca tracą objętość iz powodu utraty powietrza wyglądają na mniej czarne, bardziej białe, jeśli widać to w mgnieniu oka, można by pomylić je z zapaleniem płuc całego lewego płuca
Odpowiedź
Zapalenie płuc, wysięk opłucnowy i rak płuc to trzy różne procesy patologiczne, dlatego każdy z nich ma swój własny wygląd na zdjęciu rentgenowskim. Wszystkie trzy tworzą zwiększone obszary bieli na zdjęciu rentgenowskim, gdy ropa, płyn lub komórki zastępują to, co powinno być wypełnione powietrzem. Zapalenie płuc a rak płuc typu D zazwyczaj zastępuje przestrzeń powietrzną w płucach, chociaż istnieją różne wzorce dla obu. Wysięk opłucnowy ma płyn wypełniający wyściółkę otaczającą płuco i dlatego ma swój własny charakterystyczny wzór. Nie jest łatwo opisać różnice w tych wzorcach.