Neurochirurgia stała się znacznie bardziej konkurencyjna niż w poprzednich dziesięcioleciach. Czego naprawdę trzeba, żeby dzisiaj zostać neurochirurgiem? Co decyduje o sukcesie kandydata?

Najlepsza odpowiedź

Jeśli myślisz o neurochirurgii, odpowiedź musi pochodzić z wewnątrz. Twoje pytanie składa się z dwóch części, więc po kolei przedstawię swoje przemyślenia. Kiedyś byłem dyrektorem programu rezydencji, więc czuję się swobodnie odpowiadając.

Neurochirurgia zawsze była konkurencyjna. Nadrabiamy 0,7\% wszystkich lekarzy w Ameryce. Jeden neurochirurg może służyć około 100 000 osób. W związku z tym społeczne zapotrzebowanie na neurochirurgów jest mniejsze niż liczba osób, które chciałyby zostać neurochirurgami. Nie zgadzam się, że neurochirurg jest bardziej konkurencyjny niż kiedykolwiek. Liczba nowych programów neurochirurgii otwarto w ciągu ostatnich 10 lat, stwarzając więcej możliwości szkolenia. Współczynnik dopasowania wśród amerykańskich starszych studentów medycyny wyniósł 83\% w 2014 r., ale był tak niski, jak 68\%. Prawdopodobnie neurochirurgia jest obecnie mniej konkurencyjna niż dotychczas kiedyś. Szereg specjalności stało się wysoce pożądanych: radiologia, okulistyka, anestezjologia, dermatologia, radioterapia itp. Jest to prawdopodobnie spowodowane bardziej regularnym trybem życia, które możesz mieć. Niemniej jednak myślę, że zostały one odsączone jakiś med icy studenci, którzy wcześniej rozważali neurochirurgię.

Każdy kandydat na neurochirurg ma unikalną historię i zestaw umiejętności, które go motywują. Możesz o nich napisać w swoim osobistym oświadczeniu i porozmawiać o nich w wywiadzie. Najpierw jednak musisz zostać zaproszony na rozmowę kwalifikacyjną. Jakie czynniki wpływają na dobre podanie, które skutkuje zaproszeniem na rozmowę kwalifikacyjną?

1) Krok 1: Wyniki z tablicy są pomocne, ponieważ w pewnym stopniu przewidują powodzenie pisemnego egzaminu komisyjnego z neurochirurgii. Musisz zdać ten egzamin, aby ukończyć szkołę i kwalifikować się do rady. To jest trudne. Niektóre programy używają sztywnego wyniku odcięcia. Inni patrzą na cały obraz kandydata. Średnia rosła na przestrzeni lat. Wynik, który byłby o dwa odchylenia standardowe powyżej średniej w 1996 r., Byłby jednym odchyleniem standardowym powyżej dzisiejszej. Nie wiem, czy test staje się łatwiejszy lub czy studenci drugiego roku medycyny coraz lepiej radzą sobie z egzaminem. Chociaż wyniki z tablicy mogą pomóc wykluczyć kandydatów, niekoniecznie popychają kogoś na listę rankingową. Dobre wyniki na tablicy dają ci wywiad, a nie dopasowanie. 2) Oceny: Musisz wykonywać dobrą robotę podczas pierwszego roku. Jedna lub dwie oceny B są w porządku. Wyróżnienia pomagają. Oceny przedkliniczne są w pewnym sensie ważne, ale nie są przełomem, chyba że są okropne. Nigdy nie patrzyłem na oceny licencjackie bardzo poważnie. Oczywiście będziesz chciał poprawić swoje obroty neurochirurgiczne. Entuzjazm, chęć do uczenia się i znajdowanie sposobów wnoszenia wkładu jest bardzo ważna. 3) AOA: Myślę, że status AOA prawdopodobnie koreluje z naprawdę dobrymi ocenami i dobrymi wynikami na tablicy, więc istnieje pewna kolinearność. Lekko zważyliśmy to w rankingu kandydatów. 4) Listy: Neurochirurg to bardzo mała społeczność, więc lubimy słyszeć, że jesteś dobrym kandydatem od ludzi, których znamy. Bardzo ważne jest, aby kierownik Twojego domowego oddziału poparł Cię listem, w przeciwnym razie będziemy przeglądać plik z pytaniem: „Gdzie” jest list z krzesła? Twoi pisarze nie muszą być sławni i nie wszyscy muszą być neurochirurgami. Muszą polecić Cię jako kandydata. Jeśli nie masz oddziału domowego, poszukaj akademickiego neurochirurga, który będzie dla ciebie trochę mentorem. 5) Tak, teraz ludzie robią zyliony wyjazdów. Myślę, że jeden lub dwa są w porządku. Chcesz wiedzieć, na czym polega neurochirurgia jest jak w innych miejscach i jest rodzajem wzajemnej oceny Twojej kandydatury. Prezes twojego domu chce dopasować ludzi do neurochirurgii. Rotacja na wyjeździe to neutralna kontrola nad tobą. Jest to również miara tego, jak integrujesz się z nieznanymi miejscami i zespołami. List przewodniczącego z twojej nieobecności też jest pomocny. 6) Nauka: Osobiście nie uważam, że ważne jest, aby mieć publikacje neurochirurgiczne. odkryłem, że zapis recenzowanych badań naukowych wskazuje na 1) naturalną ciekawość, 2) zaangażowanie w metodę naukową oraz 3) zdolność do opracowania projektu w określonym punkcie. „Słyszałem, że wielu kandydatów na neurochirurga martwi się” otrzymanie streszczenia „w ciągu miesiąca lub dwóch. To mnie bardzo denerwuje. Ciekawość naukowa musi pochodzić z wnętrza, najlepiej na długo zanim zdasz sobie sprawę, że jest używana jako zmienna wejściowa do zamieszkania. Z publikacji wynika, że chcesz się czegoś nauczyć, opisać coś nowego we wszechświecie i możesz w ten sposób coś osiągnąć.

Kilka słów o wywiadzie: Niektóre programy prowadzą teraz ustrukturyzowane wywiady, ale my tego nie zrobiliśmy. „T. Chcieliśmy sami zorientować się w kandydatach, a następnie porównać notatki, kiedy ich uszeregowaliśmy. Możesz być pytany o różne rzeczy, ale generalnie jest to rozmowa.Miałem ładne, wygodne boczne krzesła w moim biurze, więc od razu zauważyłem, że ludzie przygarbili się, mieli wymięty, nieprasowany wygląd, rozmawiali z wieloma „um” i „uhs” lub używali mowy potocznej. Możesz sobie wyobrazić, że jesteśmy bardzo zainteresowani dbałością o szczegóły, prawda? Będziemy zadawać Ci pytania dotyczące Twojej przeszłości. Przygotuj się również na pytania do nas. Okaż zainteresowanie programem, chyba że zakończysz pracę przed końcem dnia że wolałbyś nie dopasować niż dopasować do tego programu. Jest kilka programów, których nie sklasyfikowałem. Jeśli masz mało wywiadów, możesz nie mieć tego luksusu.

Dlaczego neurochirurgia jest tak konkurencyjna, kiedy jest taka trudna? Cóż, dlaczego ludzie chcą zostać operatorami sił specjalnych? Nie wiem, ale musi to być coś, co mówi: „To jest moje rzemiosło”. Znajdziesz sposób na sprostanie każdemu postawionemu przed tobą wyzwaniu. Akceptujesz osobiste cierpienie i zmęczenie, ponieważ twój umierający pacjent potrzebuje tego od ciebie w danej chwili, a nawet tego, że chcesz po prostu złagodzić własne zmartwienia. Pacjenci i społeczeństwo oczekują od Ciebie najlepszych wysiłków i musisz to zapewnić. To naprawdę może zadecydować o życiu lub śmierci. W każdym razie neurochirurgia jest naprawdę fajna, podobnie jak sobie wyobrażam, że zły dzień na złych facetów, którzy nas nie lubią, byłby fajny.

Aby odnieść sukces, musisz zobaczyć, że nic nie robisz inaczej w medycynie. W przeciwnym razie, kiedy masz kiepski dzień, będziesz żałować, że nie zrobiłeś czegoś innego. To życzenie jest niezwykle trudne do wyeliminowania, jeśli w ogóle masz konflikt dotyczący wyboru neurochirurgii. Wszyscy mieliśmy tę przelotną myśl . Wiele razy przechadzałem się między szpitalem powiatowym a szpitalem dziecięcym, w połowie stycznia w najzimniejszej części nocy, -10 stopni Fahrenheita. Mój cienki papierowy fartuch laboratoryjny natychmiast stał się zimny, twardy jak deska i porysowany na łokciach. myśl wkrada się do twojego umysłu: „Gdybym robił dermatologię, nie byłoby mnie tutaj teraz”. Na szczęście dla mnie ta myśl ograniczała się samoistnie, ponieważ 1) nigdy nie byłem zbyt dobry w diagnozowaniu wysypek i 2) neurochirurgia była dla mnie jedyną jasną ścieżką, gdy zaakceptowałem inny rodzaj życia, na który się zapisywałem . Jeśli Twoi kierowcy są zewnętrzni – pieniądze, prestiż, chcesz żółtego Lamborghini lub Astona Martina, Twoi rodzice tego oczekują, itd. – poniesiesz porażkę. Wskaźnik niepowodzeń w szkole Navy SEAL wynosi 80\%. wskaźnik niepowodzeń w meczu wynosi tylko 20\%, wiele osób, które mogłyby rozważyć neurochirurgię, uderzyło dzwonkiem na długo przed tym punktem. Jeśli dasz sobie radę w neurochirurgii, wyszkolenie cię wymaga znacznego czasu, wydatków i wysiłku. Nie jest łatwo cię zastąpić, więc chcemy, żebyś odniósł sukces i chcemy wierzyć, że wybraliśmy odpowiednich ludzi do treningu. Niemniej jednak wskaźnik rezygnacji po meczu wciąż wynosi około 20\%.

Zgodnie z twoim „nieludzkim” komentarzem, rezydencja jest teraz znacznie lepsza dzięki zasadom godzin pracy. Kiedy byłem stażystą pod koniec lat 90., była jedna rotacja, w której spędzałem miesiąc na wezwaniu co drugą noc. Oznacza to, że wstawałem o 5 , pracuj cały dzień, odbieraj telefony w nocy, kilka godzin snu, czasami nic, pracuj cały dzień następnego dnia, idź do domu o 21.00. Idź spać. Powtórz x 15. To był mój piekielny miesiąc, najbliższy, do którego przyszedłem rezygnacji. Taki miesiąc nie miałby teraz miejsca, ponieważ przepisy zezwalają tylko na 10 połączeń miesięcznie. To był tylko miesiąc. Niektórzy ludzie robili to przez kilka miesięcy jako stażyści.

Podsumowując, patrzymy na dowód, że mieszkańcy dołożą wszelkich starań we wszystkim, co robią, że nie cofną się przed zaangażowaniem w rzemiosło wobec ludzi, którym służymy, nawet jeśli jest to niewygodne. Chcemy wiedzieć, że mogą zająć się szczegółami, nawet gdy są zmęczeni. Chcemy ludzi, którym możemy zaufać przez cały czas trwania szkolenia, a następnie możemy wysłać, wiedząc, że przyniosą korzyści społeczeństwu, którym powierzymy naszą własną rodzinę.

28.10.18 red. przejrzystość i płynność

Odpowiedź

Jeśli zachowujesz się, jakbyś wiedział, co „robisz, możesz robić wszystko, co chcesz, z wyjątkiem neurochirurgii.

– Sharon Stone

Od dłuższego czasu pracuję jako rezydent w neurochirurgii… z taką wiarygodnością spróbuję odpowiedzieć na Twoje pytanie.

Pracowałem pod kierownictwem dr T. Ramesha , naszego kierownika działu, oraz dr D . Nagendra Babu , nasz profesor, w szpitalu ASRAMS, Eluru, dystrykt W.Godavari.

Od pierwszego roku studiów medycznych słyszeliśmy historie o nich i depa rtment Neurochirurgii. Byli jak gwiazdy naszego miasta i są znani w całym stanie. I mogę powiedzieć, że praca z nimi była przyjemnością. Praca była równie wymagająca, co pełna przygód i przyjemna.Czasami wyzwania były zbyt wymagające…

NASZ ZAWÓD:

Neurochirurgia to specjalizacja medyczna zajmująca się problemami mózgu, rdzenia kręgowego, nerwów i wszystkich pozostałych elementów układu nerwowego. Chodzi o interwencję chirurgiczną w przypadku problemów, takich jak urazy głowy i kręgosłupa, krwotoki wewnątrzczaszkowe (krwawienie wewnątrz czaszki), udar (nagromadzenie krwi w czaszce), różne guzy głowy i kręgosłupa (zarówno łagodne, jak i złośliwe), wodogłowie (woda w czaszce) itp. To tylko kilka problemów, z którymi regularnie się borykamy.

Ponieważ mózg jest najważniejszym organem w ciele, jest on również najdelikatniejszy. Szczególną ostrożność zachowuje się przy każdym zabiegu, zarówno dużym, jak i małym. Milion rzeczy może pójść nie tak podczas operacji. Podczas piłowania kości czaszki ostrza mogą wbijać się w tkankę mózgową, znieczulony pacjent może nagle odzyskać przytomność w połowie operacji lub może przedawkować środek znieczulający i umrzeć na stole operacyjnym, pacjent może leżeć lub ukrywać schorzenia, takie jak cukrzyca lub problemy z ciśnieniem krwi i wiele innych. Obowiązkiem lekarza jest zapewnienie pacjentowi jak największej troski i właściwej obsługi, dopóki nie wyzdrowieje, a obowiązkiem pacjenta jest zaufanie lekarzom i udzielenie pełnej informacji o jego stanie.

NASZE ŻYCIE SPOŁECZNE:

Mamy ponad 15 oddziałów w naszym i każdym większym szpitalu. Na każdym oddziale są utalentowani lekarze. Ale mogę śmiało powiedzieć, że najwięcej godzin pracy zajmuje neurochirurg. Następnie kardiolog. Ponieważ te dwa oddziały zajmują się największą liczbą nagłych przypadków. Bardzo często przyjmujemy pacjentów po północy, we wczesnych godzinach 2:00, 3:00 itd. . Jeśli wybierzemy wygodę nawet na jedną noc, cała rodzina może stracić swoich bliskich, zarabiających na chleb itp. Więc gdziekolwiek pójdziesz, na dyżurze zawsze będzie jeden neurochirurg, 24 × 7 × 365. Czy to jego urodziny, dzień ślubu, dzień śmierci, cokolwiek. Osobiście przegapiłem wiele nocnych wypadów z przyjaciółmi, wielu filmów, imprez alkoholowych itp. Bu t było warto.

RATOWANIE ŻYCIA, Radzenie sobie ze Śmiercią I SPOŁECZEŃSTWEM SPOJRZENIE NA NAS:

Ludzie umierają. Kropka. A lekarz nie może każdego uratować. Kropka. Ale liczba zgonów w neurochirurgii jest większa w porównaniu z innymi oddziałami. Widziałem tyle zgonów w swoim czasie, że w pewnym momencie straciłem wrażliwość na śmierć. Moim obowiązkiem było przekazać złe wieści krewnym pacjenta. Wystawiłem tyle aktów zgonu, że niektórzy z moich znajomych zaczęli nazywać mnie ponurym żniwiarzem.

Większość pacjentów, którzy umierają, to tych, którzy piją alkohol i jeżdżą na rowerze bez kasku. Wydaje się, że ludzie nie rozumieją, że alkohol + kaski rowerowe to idealne połączenie, aby dotrzeć do zaświatów. Ludzie podarowują swojemu 15-letniemu synowi rower tylko dlatego, że przeszedł przez egzaminy w dziesiątej klasie, a następnie atakują lekarzy, gdy nie udało im się uratować życia dziecka.

Kiedyś mieliśmy pacjenta z typowej drogi wypadku samochodowego, który był pod wpływem alkoholu. Został przywieziony do naszego poszkodowanego, ale nie mieliśmy wolnych miejsc na łóżka, aby go przyjąć. Kiedy poprosiliśmy jego krewnych, aby udali się do pobliskiego szpitala, zaczęli manipulować naszymi pielęgniarkami i personelem. Byli podłączeni do lokalnego MLA, który był byłym gangsterem. Zadzwonili do niego i wręczyli mi telefon. Teraz jestem zwykłym młodym lekarzem, który wciąż próbuje znaleźć swoje miejsce na świecie. Ten facet był wielkim fanem. Już planowałem swoją śmierć i pogrzeb . Ale jakoś z nim rozmawiałem i przekonałem go, żeby zabrał swojego pacjenta do innego szpitala. Powiedziałem mu, że jeśli pacjent umrze, krew będzie na jego rękach, a nie moich. Wreszcie wyszli, przeklinając szpital po drodze.

Takie rzeczy zdarzają się regularnie i nikt ich nie przyznaje.

Ale społeczeństwo szanuje neurochirurgów za ich wysiłki, umiejętności, wyrzeczenia i wiedzę. Nasi Panowie przyjmują pacjentów z całego kraju. Są zapraszani jako wykładowcy gościnni na całym świecie. W pewnym momencie cały nasz szpital korzystał z dochodów oddziałów neurochirurgii i kardio.

WNIOSEK:

Bycie neurochirurg jest twardy, pracowity i niebezpieczny. A jednak jest ekscytująca, niesamowita i satysfakcjonująca. Moje wynagrodzenie jako mieszkańca było przeciętne. Uważa się jednak, że neurochirurdzy zarabiają dziesiątki lakhów. Nawet jako lekarz rezydent, ludzie mówili, że stałem się dość popularny w szpitalu. Kiedy doszło do incydentu MLA, nawet ja nie wiedziałem, że mam tyle odwagi, by stawić czoła zbirowi. Ale zrobiłem. I daję uznanie mojej pracy. Jako neurochirurg będziesz w kontakcie ze wszystkimi innymi działami, takimi jak leki ogólne, chirurgia ogólna, ortopedia, radiologia, bank krwi itp. I to jest wyjątkowy dodatek do Twojego CV.

Poza śmiercią i okropnościami jest jeszcze dużo zabawy i wiedzy.