A neurocirurgia tornou-se drasticamente mais competitiva do que nas últimas décadas. O que é preciso honestamente para se tornar um neurocirurgião hoje? O que torna um candidato bem-sucedido?

Melhor resposta

Se você está pensando em fazer neurocirurgia, a resposta deve vir de dentro. A sua pergunta tem duas partes, por isso, vou apresentar as minhas reflexões. Fui diretor de um programa de residência, por isso me sinto confortável em responder.

A neurocirurgia sempre foi competitiva. 0,7\% de todos os médicos nos Estados Unidos. Um neurocirurgião pode atender cerca de 100.000 pessoas. Portanto, a necessidade de neurocirurgiões na sociedade é menor do que o número de pessoas que gostariam de se tornar neurocirurgiões. Discordo que a neurocirurgia é mais competitiva do que nunca. Vários de novos programas de neurocirurgia nos últimos 10 anos, criando mais oportunidades de treinamento. A taxa de correspondência para estudantes de medicina seniores nos EUA foi de 83\% em 2014, mas foi tão baixa quanto 68\%. Provavelmente, a neurocirurgia é menos competitiva agora do que antes costumava ser. Várias especialidades tornaram-se altamente desejáveis: radiologia, oftalmologia, anestesia, dermatologia, rad onc, etc. Isso provavelmente se deve a um tipo de vida mais regular que você pode ter. No entanto, acho que eles se desviaram algum remédio alunos médicos que podem ter considerado a neurocirurgia anteriormente.

Cada candidato à neurocirurgia tem uma história única e um conjunto de habilidades que o motiva. Você pode escrever sobre eles em sua declaração pessoal e falar sobre eles na entrevista. No entanto, primeiro você precisa ser convidado para uma entrevista. Que fatores fazem parte de uma aplicação forte que resulta em um convite para entrevista?

1) Etapa 1: As pontuações do conselho são úteis porque são um tanto preditivas de sucesso no exame escrito do conselho de neurocirurgia. Você precisa ser aprovado neste exame para se formar e se tornar elegível para o conselho. É difícil. Alguns programas usam uma pontuação de corte firme. Outros olham para a imagem completa do candidato. A média aumentou ao longo dos anos. Uma pontuação que estava dois desvios padrão acima da média em 1996 seria um desvio padrão acima de hoje. Não sei se o teste está ficando mais fácil ou se os alunos do segundo ano de medicina estão melhorando em fazer o teste. Embora as pontuações do conselho possam ajudar a descartar candidatos, não necessariamente colocam alguém no topo da lista. Boas pontuações do conselho estão fazendo com que você seja entrevistado, não correspondido. 2) Notas: Você tem que fazer um bom trabalho durante o primeiro ano. Um ou dois B “s estão OK. Honras ajudam. As notas pré-clínicas são um pouco importantes, mas não prejudicam o negócio, a menos que sejam terríveis. Nunca olhei muito a sério para as notas de graduação. Você obviamente vai querer melhorar suas rotações de neurocirurgia. a vontade de aprender e encontrar maneiras de contribuir conta muito. 3) AOA: Acho que o status AOA provavelmente se correlaciona com notas realmente boas e boas pontuações do conselho, então há alguma colinearidade aí. Nós o ponderamos levemente na classificação dos candidatos. 4) Cartas: a neurocirurgia é uma comunidade muito pequena, por isso gostamos de ouvir que você é um bom candidato por meio de pessoas que conhecemos. É muito importante que o presidente do seu departamento doméstico o endosse com uma carta, caso contrário, estaremos examinando seu arquivo perguntando: “Onde está a carta da cadeira?” Seus escritores não precisam ser famosos e nem todos precisam ser neurocirurgiões. Eles precisam recomendar você como candidato. Se você não tem um departamento doméstico, procure um neurocirurgião acadêmico para orientá-lo um pouco. 5) Fora: As pessoas fazem zilhões de vezes agora. Acho que um ou dois está bem. Você quer ter uma noção do que é neurocirurgia. é como em outros lugares, e é uma espécie de revisão por pares para sua candidatura. O presidente de sua casa quer colocar pessoas em neurocirurgia. Uma rotação de afastamento é um controle neutro sobre você. É também uma medida de como você se integra a lugares e equipes desconhecidos. Uma carta do presidente de sua distância também é útil. 6) Ciência: Pessoalmente, não acho que seja importante ter publicações de neurocirurgia. No entanto, eu descobri que um registro de investigação científica revisada por pares indica 1) uma curiosidade natural, 2) um compromisso com o método científico e 3) uma capacidade de desenvolver um projeto até um determinado ponto de vista. “Já ouvi muitos candidatos à neurocirurgia preocupados com” obter um resumo “em um ou dois meses. Isso é muito irritante para mim. A curiosidade científica tem que vir de dentro, de preferência muito antes de você perceber que é usada como uma variável de entrada para residência. As publicações mostram que você quer aprender algo, descrever algo novo sobre o universo e pode gerar resultados com esse esforço.

Algumas palavras sobre a entrevista: alguns programas agora fazem entrevistas estruturadas, mas não “t. Queríamos ter uma ideia dos candidatos por nós mesmos e, em seguida, comparar as notas à medida que os classificamos. Você pode ser questionado sobre algumas coisas, mas geralmente é uma conversa comedida.Eu tinha cadeiras laterais confortáveis e agradáveis em meu escritório, então eu notaria imediatamente se as pessoas se curvassem, tivessem uma aparência amarrotada e não comprimida, falassem muitos “hums” e “uhs” ou usassem linguagem coloquial. Você pode imaginar que estamos muito interessados na atenção aos detalhes, certo? Faremos perguntas sobre sua formação. Esteja preparado para perguntas também para nós. Mostre seu interesse no programa, a menos que tenha concluído antes do final do dia que você prefere não corresponder a esse programa. Há alguns programas que não classifiquei. Se você tiver poucas entrevistas, talvez não tenha esse luxo.

Por que a neurocirurgia é tão competitiva quando é tão difícil? Bem, por que as pessoas querem se tornar operadores das forças especiais? Não sei, mas deve ser algo que diga: “Este é o meu ofício”. Você encontra uma maneira de enfrentar todos os desafios colocados diante de você. Você aceita o sofrimento pessoal e o cansaço porque seu paciente que está morrendo precisa disso em um determinado momento, ou mesmo que você queira apenas amenizar sua própria preocupação. Os pacientes e a sociedade esperam o seu melhor esforço e você tem que entregá-lo. Realmente pode fazer a diferença entre a vida e a morte. De qualquer forma, neurocirurgia é muito legal, assim como eu imagino como seria legal chover um dia ruim para bandidos que não gostam de nós.

Para ter sucesso, você tem que se ver sem fazer nada mais na medicina. Caso contrário, quando você estiver tendo um dia ruim, você desejará ter feito outra coisa. Esse desejo é extremamente difícil de erradicar se você estiver em conflito com a escolha da neurocirurgia. Todos nós já tivemos esse pensamento passageiro . Eu caminhei muitas vezes entre o hospital municipal e o hospital infantil, em meados de janeiro na parte mais fria da noite, -10 graus Fahrenheit. Meu jaleco fino como papel imediatamente esfriou, endureceu e arranhou meus cotovelos. O pensamento rasteja em sua mente: “Se eu estivesse fazendo dermatologia, não estaria aqui agora.” Felizmente para mim, esse pensamento era autolimitado porque 1) nunca fui muito bom em diagnosticar erupções cutâneas e 2) a neurocirurgia era o único caminho claro para mim, uma vez que aceitei o tipo diferente de vida para o qual estava me inscrevendo . Se os seus motoristas forem externos – dinheiro, prestígio, você quer um Lamborghini amarelo ou um Aston Martin, seus pais esperam isso, etc. – você será reprovado. A taxa de reprovação da escola Navy SEAL é de 80\%. Enquanto os veteranos dos EUA a taxa de reprovação na correspondência é de apenas 20\%, muitas pessoas que poderiam ter considerado a neurocirurgia já tocaram a campainha bem antes desse ponto. Se você corresponder em neurocirurgia, gasta tempo, despesa e esforço consideráveis para treiná-lo. Você não é tão fácil de substituir, então queremos que você tenha sucesso e queremos acreditar que escolhemos as pessoas certas para treinar. No entanto, a taxa de desgaste pós-partida ainda é de cerca de 20\%.

Para o seu comentário “desumano”, a residência é muito melhor agora com as regras do horário de trabalho. Quando eu era estagiário no final dos anos 90, havia um rodízio em que ficava um mês de plantão a cada duas noites. Isso significa acordar às 5 , trabalhar o dia todo, atender à noite, dormir algumas horas, às vezes nenhuma, trabalhar o dia todo no dia seguinte, ir para casa às 21h. Dormir. Repetir x 15. Este foi o meu mês infernal, o mais próximo de desistir. Esse mês não aconteceria agora, porque as regras só permitem 10 ligações por mês. Isso foi apenas um mês. Algumas pessoas fizeram isso por vários meses como estagiários.

Para resumir, olhamos por evidências de que os residentes darão o seu melhor em tudo o que fizerem, que eles não vão recuar do compromisso com o artesanato, com as pessoas que servimos, mesmo que seja inconveniente. Queremos saber se eles podem atender aos detalhes mesmo quando estão cansados. Queremos pessoas em quem possamos confiar durante o treinamento, que possamos enviar sabendo que serão um benefício para a sociedade, em quem confiaríamos com nossa própria família.

28/10/18 editado para clareza e fluxo

Resposta

Se você age como se soubesse o que “estamos fazendo, você pode fazer o que quiser, exceto neurocirurgia.

– Sharon Stone

Trabalho como residente em neurocirurgia há muito tempo … com essa credibilidade tentarei responder à sua pergunta.

Trabalhei com o Dr. T. Ramesh , nosso chefe do departamento, e com o Dr.D . Nagendra Babu , nosso professor, no hospital ASRAMS, Eluru, distrito W.Godavari.

Desde meu primeiro ano na faculdade de medicina, costumávamos ouvir histórias sobre eles e os depa rtment of Neurosurgery. Eles eram como as estrelas da nossa cidade e são famosos em todo o estado. E posso dizer que foi um prazer trabalhar com eles. O trabalho era tão desafiador quanto aventureiro e agradável.Às vezes, os desafios eram muito exigentes…

NOSSA PROFISSÃO:

A neurocirurgia é uma especialidade médica que lida com os problemas do cérebro, medula espinhal, nervos e todos os componentes restantes do sistema nervoso. Trata-se da intervenção cirúrgica em problemas como lesões na cabeça e coluna vertebral, hemorragias intracranianas (sangramento dentro do crânio), acidente vascular cerebral (acúmulo de sangue no crânio), vários tumores na cabeça e na coluna (benignos e malignos), hidrocefalia (água no crânio), etc. Estes são apenas alguns problemas com os quais lidamos regularmente.

Como o cérebro é o órgão mais importante do corpo, também é o mais delicado. O cuidado extremo é tomado em todas as cirurgias, sejam elas grandes ou pequenas. Um milhão de coisas podem dar errado durante a cirurgia. Ao serrar o crânio ósseo, as lâminas podem cravar no tecido cerebral, o paciente anestesiado pode repentinamente ganhar consciência no meio da cirurgia, ou pode overdose de anestésico e morrer na mesa de operação, o paciente pode mentir ou esconder alguns condições como diabetes ou problemas de pressão arterial e muitos mais. É responsabilidade do médico dar o máximo cuidado e serviço adequado ao paciente até que ele se recupere e é responsabilidade do paciente confiar nos médicos e fornecer informações completas sobre sua condição.

NOSSAS VIDAS SOCIAIS:

Temos mais de 15 departamentos em nosso e em qualquer hospital importante. Há médicos talentosos em todos os departamentos. Mas eu posso dizer com segurança que o maior número de horas de trabalho é do neurocirurgião. Em seguida, vem o cardiologista. Porque esses dois departamentos lidam com a maior quantidade de casos de emergência. Muitas vezes recebemos pacientes após a meia-noite, nas primeiras horas das 2h, 3h, etc. . Se escolhermos nossos confortos, mesmo que por uma noite, uma família inteira pode perder seus entes queridos, seus ganhadores de pão, etc. Então, onde quer que você vá, um neurocirurgião estará sempre de plantão, 24 × 7 × 365. Seja seu aniversário, dia do casamento, dia da morte, qualquer coisa. Eu pessoalmente perdi muitas noites com amigos, muitos filmes, festas com bebidas, etc. valeu a pena.

SALVANDO VIDAS, LIDANDO COM MORTES E A SOCIEDADE “VISÕES SOBRE NÓS:

Pessoas morrem. Período. E um médico não pode salvar a todos. Período. Mas o número de mortes em neurocirurgia é maior quando comparado a outros departamentos. Eu vi tantas mortes durante meu tempo que fiquei insensível à morte em um determinado ponto do tempo. Era meu dever dar as más notícias aos parentes do paciente. Já emiti tantos atestados de óbito que alguns de meus amigos começaram a me chamar de o ceifador.

A maioria dos pacientes que morrem são os aqueles que bebem álcool e andam de bicicleta sem capacete. As pessoas parecem não entender que álcool + bicicleta- capacete é a combinação perfeita para alcançar a vida após a morte. As pessoas presentearam seu filho de 15 anos com uma bicicleta só porque ele passou raspando nos exames da 10ª classe e, em seguida, agrediram os médicos quando eles não conseguiram salvar a vida do garoto.

Certa vez, tivemos um paciente de uma estrada típica. acidente de trânsito que estava sob efeito de álcool. Ele foi levado para a nossa vítima, mas não tínhamos vagas para recebê-lo. Quando pedimos a seus parentes que fossem para um hospital próximo, eles começaram a maltratar nossas enfermeiras e funcionários. Eles estavam ligados a um MLA local que era um ex-gângster. Eles ligaram para ele e me entregaram o telefone. Agora sou um jovem médico regular que ainda tenta encontrar meu lugar no mundo. Esse cara era um figurão. Já estava planejando minha morte e meu funeral . Mas de alguma forma eu falei com ele e o convenci a levar seu paciente para outro hospital. Eu disse a ele que se o paciente morrer, o sangue estará nas mãos deles, não nas minhas. Finalmente eles saíram, amaldiçoando o hospital em seu caminho.

Coisas como essa acontecem regularmente e ninguém as reconhece.

Mas a sociedade respeita os neurocirurgiões por seus esforços, habilidades, sacrifícios e conhecimento. Nossos senhores recebem pacientes de todo o país. Eles foram convidados como palestrantes em todo o mundo. A certa altura, todo o nosso hospital funcionava com as receitas dos departamentos de neuro e cardio.

CONCLUSÃO:

Sendo um neurocirurgião é difícil, desgastante e perigoso. No entanto, é emocionante, incrível e satisfatório. Meu salário como residente era medíocre. Mas acredita-se que os neurocirurgiões ganham dezenas de lakhs. Mesmo como médico residente, as pessoas diziam que me tornei bastante popular no hospital. Quando o incidente com o MLA aconteceu, nem mesmo eu sabia que tinha tanta coragem de enfrentar um idiota. Mas tive. E dou crédito ao meu trabalho. Como neurocirurgião, você estará em contato com todos os outros departamentos, como medicamentos gerais, cirurgia geral, ortopedia, radiologia, banco de sangue, etc. E é um complemento excepcional ao seu currículo.

Além da morte e dos horrores, há “muita diversão e conhecimento.