Melhor resposta
Sou um neurocirurgião e o que você está descrevendo pode ser um caso de rinorréia espontânea do LCR. LCR significa líquido cefalorraquidiano e é o líquido que fornece nutrição e efeito de amortecimento para o cérebro. E rinorréia significa vazamento do nariz. Esse vazamento geralmente ocorre mais por espirros, tosse ou inclinação para frente … e há um sabor salgado. Isso geralmente começa quando há algum defeito ósseo dentro do nariz que permite que o LCR estéril saia pelo nariz. A sensação de tontura e desmaios também pode ser explicada porque, se isso, pode causar hipotensão intracraniana (desculpe por usar termos médicos). A hipotensão intracraniana ocorre quando o efeito amortecedor do LCR é momentaneamente perdido e a pressão na cabeça diminui, causando tontura. Você deve ser avaliado por um neurocirurgião. Como esse vazamento não é uma coisa normal e isso aumenta a chance de infecção se espalhar para o csf estéril e que tem suas próprias consequências (detalhes que seu médico pode fornecer). Primeiro, ele vai pedir para você coletar esse fluido em um recipiente estéril e fazer alguns testes para verificar se é LCR e nada mais. E depois disso, dependendo dos resultados, serão feitas mais imagens para encontrar a causa. Isso não deve ser levado com leveza e visitar o seu médico o mais cedo possível. Não fique assustado ou alarmado. Todas essas doenças são tratáveis.
No que diz respeito à questão do comprometimento da memória. Não há como esse vazamento de LCR causar perda de memória. Não há neurônios perdidos (é absolutamente absurdo) e a região de memória do cérebro está em um local totalmente diferente. Você pode ter sua memória avaliada também por seu neurocirurgião (mas tenho certeza de que não é necessário). Repetindo … não leve essa condição de ânimo leve. Se você tiver 1) Corrimento aquoso saindo pelo nariz com espirros tosse, curvando-se para a frente, etc. 2) Se o líquido tiver um sabor salgado 3) Se estiver tendo febre junto com o vazamento 4) Se tiver histórico de lesões no nariz, cabeça ou tiver se envolvido em algum acidente há muitos anos. Se você tiver esses sintomas. Vá ao médico. é essencial.
Resposta
Primeiro, o vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR) ocorre quando o líquido ao redor do cérebro (chamado líquido cefalorraquidiano) vaza por um orifício no osso do crânio . Esse fluido pode ser drenado da orelha ou do nariz, dependendo de onde o osso do crânio está danificado. Os pacientes geralmente se queixam de drenagem aquosa e clara, geralmente de apenas um lado do nariz ou de uma orelha. Vazamentos de LCR podem ser separados em dois grupos . Vazamentos espontâneos ocorrem sem qualquer causa conhecida (mais comum). Vazamentos traumáticos são mais comumente relacionados a uma história de traumatismo craniano, cirurgia ou tumores. Essa era uma pergunta comum que um estudante de medicina faria por um residente sênior apenas para observá-los se contorcer!
Agora, como saber a diferença entre os dois, isto é, drenagem nasal de, digamos, alergias e vazamento de LCR.
Tive uma paciente há alguns anos que disse que ela nariz escorria “como uma cachoeira, continuamente, e então corria para o fundo da minha garganta”. Ela disse que, em todos os lugares que ia, “sempre tive uma caixa de Puffs, sempre enfiada no bolso”. Ela havia tentado vários anti-histamínicos de venda livre e prescritos, spray nasal e prednisona que não ajudaram. Quando apresentado com esse conjunto de sintomas, a menos que você suspeite de vazamento de LCR, será difícil determinar, então você tem para ir com uma história detalhada.
Os exemplos clássicos de um livro didático para vazamento de CFS seriam:
- Dores de cabeça posicionais, que pioram ao sentar-se e melhoram ao deitar
- Náuseas e vômitos
- Dor ou rigidez no pescoço
- Mudança na audição e senso de equilíbrio.
- Extremamente sensível à luz ou ao som.
Infelizmente, os pacientes não lêem os livros didáticos. Depende de uma história detalhada e de uma abordagem de “nível de detetive” para coletar essas informações do paciente.
A dificuldade é que a maioria dos pacientes não apresentará todos os sintomas clássicos. A queixa mais comum é a drenagem nasal e atribuímos isso a um resfriado ou alergia. Você não pode depender da drenagem de uma narina porque, como aprendi do meu único paciente ela teve drenagem de ambas as narinas. Outras pistas podem ser um gosto salgado ou metálico na boca, direto de drenagem na parte de trás da garganta. Nunca vi pessoalmente drenagem de fluido do ouvido, tenho certeza de que meus colegas do departamento de emergência poderiam responder melhor a essa pergunta.
Espero que isso ajude