O que uma ressonância magnética resulta de alguns focos dispersos de hiperintensidade de flair dentro da substância branca cerebral, predominantemente dentro da substância branca subcortical dos lobos frontais, que são inespecíficos, significa?

Melhor resposta

Prezado OP,

Neste trecho que você tirou FORA DE CONTEXTO e apresentou para nós, estranhos na internet SEM O CONTEXTO, além disso, DE SUA HISTÓRIA MÉDICA , posso dizer com segurança o que o Radiologista estava afirmando aqui!

Na verdade, meu falecida mãe, um professor universitário de literatura e um poeta teriam feito o mesmo! Sem brincadeiras! Eu não estou a brincar. Veja, se você analisar todas as subseções e vírgulas (interessante que este radiologista dita de maneira semelhante a mim), todas essas “$ 10 palavras” são consideradas “não específicas” .

Bem? O que não específico significa? Bem, vou te contar de uma maneira folclórica, que significa: “pode ​​ser isso, pode ser aquilo; oh Deus, pode ser uma daquelas outras coisas também.” que eu afirme francamente que sei que esse assunto não é motivo de riso para você. Eu entendo que você possa estar ansioso com isso também. Pessoalmente, acho fascinante que nesta “Era da Informação” e na correria , por razões que não entendo, convoque os Radiologistas para cuspir esses relatórios cada vez mais rápido, para que talvez o paciente tenha a gentileza de se lembrar disso quando uma pesquisa de “Qualidade do serviço” for aplicada a eles com perguntas como:

A. A recepcionista do Imaging Center sorriu quando você se aproximou dela?

B. O estacionamento era conveniente? Avalie em uma escala de 1 a 5.

C. Se você não foi NPO para seu estudo de imagem hoje, como foi o café? E como foram os donuts?

D. O Tecnólogo de Imagem se deu ao trabalho de ouvir TODAS as suas reclamações? (Sério, mesmo aquele sobre a consistência de suas fezes na semana passada, enquanto ele digitava seus dados demográficos no console de ressonância magnética para a varredura cerebral que você fez posteriormente?) E por último, mas não menos importante,

E. Você recebeu seu Relatório de estudo de imagem em tempo hábil pela Internet mesmo que sua consulta de acompanhamento com o médico que solicitou o exame não seja para mais duas semanas?

Então, basicamente, OP, você pode continuar plotz se quiser, mas eu pessoalmente recomendo que você salve suas perguntas sobre este relatório para o seu médico.

POR QUÊ? Simples. Porque ele CONHECE VOCÊ E SUA HISTÓRIA MÉDICA, e nós não !!!

Resposta

Hiperintensidades da substância branca (WMHs) são anormalidades de sinal na substância branca do cérebro encontrado em T2, recuperação de inversão atenuada por fluido (FLAIR) e sequências de imagem por ressonância magnética (MRI) de densidade de prótons. Eles geralmente são vistos em pessoas mais velhas e considerados parte do espectro de lesão cerebral devido a doenças cerebrovasculares. WMHs não devem ser confundidos com esclerose múltipla e outras doenças que resultam em lesões inflamatórias e desmielinizantes do cérebro.

WMHs na ressonância magnética (sequência FLAIR) em dois pacientes de 80 anos: (à esquerda) WMHs menores; (à direita) WMHs extensos predominando na região periventricular. Os WMHs são considerados presentes se hiperintensos em imagens ponderadas em T2, FLAIR e densidade de prótons, sem hipointensidade proeminente em imagens ponderadas em T1. Fonte: A importância clínica das hiperintensidades da substância branca na ressonância magnética do cérebro: revisão sistemática e meta-análise.

———————– Estudos patológicos das regiões do cérebro com WMHs revelaram perda de mielina e axônios e gliose leve (cicatrizes cerebrais) . As lesões são geralmente encontradas na substância branca profunda com preservação das fibras U subcorticais. Uma característica importante dessas lesões é a presença de doença de pequenos vasos . Presumivelmente, o estreitamento de pequenas artérias devido à lipo-hialinose (algo semelhante à aterosclerose de grandes artérias) leva a hipoperfusão crônica (falta de suprimento de sangue) da substância branca. Isso resulta em rompimento da barreira hematoencefálica e vazamento de plasma na substância branca .Como a água tem um valor de T2 longo (consulte: Por que outros tecidos do corpo além do cérebro têm valores de T2 baixos para ressonância magnética?), As lesões serão brilhantes nas sequências de ressonância magnética FLAIR, ponderadas em T2 e de densidade de prótons.

———————– WMHs como uma descoberta acidental é comum, uma vez que a ressonância magnética do cérebro agora é amplamente utilizada. A prevalência de WMHs na população em geral é de 10-20\% em pessoas na faixa dos 60 anos, mas pode chegar a 90\% nas pessoas na faixa dos 80 anos. Esta é uma excelente fonte para leigos: Você deve se preocupar com manchas em sua ressonância magnética? Compreendendo um achado comum. Por Peter Pressman, MD. Especialista em neurologia .

———————– WMHs são consistentemente associados com idade , hipertensão e outros fatores de risco cardiovascular . Aqueles com WMHs extensos apresentam risco aumentado de AVC futuro . Uma associação entre comprometimento cognitivo e WMHs também foi detectada em idosos com demência de Alzheimer (DA) ou comprometimento cognitivo leve (MCI) e no idosos que não atendem aos critérios para AD ou MCI, embora os achados sejam um tanto controversos Se você quiser mais informações, verifique estes artigos de revisão de código aberto:

Conceitos atuais de análise de hiperintensidades da substância branca cerebral na ressonância magnética.

A importância clínica das hiperintensidades da substância branca na ressonância magnética do cérebro: revisão sistemática e meta-análise. ———————–

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