Melhor resposta
Prezado OP,
Neste trecho que você tirou FORA DE CONTEXTO e apresentou para nós, estranhos na internet SEM O CONTEXTO, além disso, DE SUA HISTÓRIA MÉDICA , posso dizer com segurança o que o Radiologista estava afirmando aqui!
Na verdade, meu falecida mãe, um professor universitário de literatura e um poeta teriam feito o mesmo! Sem brincadeiras! Eu não estou a brincar. Veja, se você analisar todas as subseções e vírgulas (interessante que este radiologista dita de maneira semelhante a mim), todas essas “$ 10 palavras” são consideradas “não específicas” .
Bem? O que não específico significa? Bem, vou te contar de uma maneira folclórica, que significa: “pode ser isso, pode ser aquilo; oh Deus, pode ser uma daquelas outras coisas também.” que eu afirme francamente que sei que esse assunto não é motivo de riso para você. Eu entendo que você possa estar ansioso com isso também. Pessoalmente, acho fascinante que nesta “Era da Informação” e na correria , por razões que não entendo, convoque os Radiologistas para cuspir esses relatórios cada vez mais rápido, para que talvez o paciente tenha a gentileza de se lembrar disso quando uma pesquisa de “Qualidade do serviço” for aplicada a eles com perguntas como:
A. A recepcionista do Imaging Center sorriu quando você se aproximou dela?
B. O estacionamento era conveniente? Avalie em uma escala de 1 a 5.
C. Se você não foi NPO para seu estudo de imagem hoje, como foi o café? E como foram os donuts?
D. O Tecnólogo de Imagem se deu ao trabalho de ouvir TODAS as suas reclamações? (Sério, mesmo aquele sobre a consistência de suas fezes na semana passada, enquanto ele digitava seus dados demográficos no console de ressonância magnética para a varredura cerebral que você fez posteriormente?) E por último, mas não menos importante,
E. Você recebeu seu Relatório de estudo de imagem em tempo hábil pela Internet mesmo que sua consulta de acompanhamento com o médico que solicitou o exame não seja para mais duas semanas?
Então, basicamente, OP, você pode continuar plotz se quiser, mas eu pessoalmente recomendo que você salve suas perguntas sobre este relatório para o seu médico.
POR QUÊ? Simples. Porque ele CONHECE VOCÊ E SUA HISTÓRIA MÉDICA, e nós não !!!
Resposta
Hiperintensidades da substância branca (WMHs) são anormalidades de sinal na substância branca do cérebro encontrado em T2, recuperação de inversão atenuada por fluido (FLAIR) e sequências de imagem por ressonância magnética (MRI) de densidade de prótons. Eles geralmente são vistos em pessoas mais velhas e considerados parte do espectro de lesão cerebral devido a doenças cerebrovasculares. WMHs não devem ser confundidos com esclerose múltipla e outras doenças que resultam em lesões inflamatórias e desmielinizantes do cérebro.
WMHs na ressonância magnética (sequência FLAIR) em dois pacientes de 80 anos: (à esquerda) WMHs menores; (à direita) WMHs extensos predominando na região periventricular. Os WMHs são considerados presentes se hiperintensos em imagens ponderadas em T2, FLAIR e densidade de prótons, sem hipointensidade proeminente em imagens ponderadas em T1. Fonte: A importância clínica das hiperintensidades da substância branca na ressonância magnética do cérebro: revisão sistemática e meta-análise.
———————– Estudos patológicos das regiões do cérebro com WMHs revelaram perda de mielina e axônios e gliose leve (cicatrizes cerebrais) . As lesões são geralmente encontradas na substância branca profunda com preservação das fibras U subcorticais. Uma característica importante dessas lesões é a presença de doença de pequenos vasos . Presumivelmente, o estreitamento de pequenas artérias devido à lipo-hialinose (algo semelhante à aterosclerose de grandes artérias) leva a hipoperfusão crônica (falta de suprimento de sangue) da substância branca. Isso resulta em rompimento da barreira hematoencefálica e vazamento de plasma na substância branca .Como a água tem um valor de T2 longo (consulte: Por que outros tecidos do corpo além do cérebro têm valores de T2 baixos para ressonância magnética?), As lesões serão brilhantes nas sequências de ressonância magnética FLAIR, ponderadas em T2 e de densidade de prótons.
———————– WMHs como uma descoberta acidental é comum, uma vez que a ressonância magnética do cérebro agora é amplamente utilizada. A prevalência de WMHs na população em geral é de 10-20\% em pessoas na faixa dos 60 anos, mas pode chegar a 90\% nas pessoas na faixa dos 80 anos. Esta é uma excelente fonte para leigos: Você deve se preocupar com manchas em sua ressonância magnética? Compreendendo um achado comum. Por Peter Pressman, MD. Especialista em neurologia .
———————– WMHs são consistentemente associados com idade , hipertensão e outros fatores de risco cardiovascular . Aqueles com WMHs extensos apresentam risco aumentado de AVC futuro . Uma associação entre comprometimento cognitivo e WMHs também foi detectada em idosos com demência de Alzheimer (DA) ou comprometimento cognitivo leve (MCI) e no idosos que não atendem aos critérios para AD ou MCI, embora os achados sejam um tanto controversos Se você quiser mais informações, verifique estes artigos de revisão de código aberto: