O Zantac dá um falso positivo para metanfetamina em um teste de drogas?

Melhor resposta

Pode, dependendo do teste e às vezes a dose ou momento da dose.

Muitos médicos e pesquisadores relataram um problema com Zantac (ranitidina) causando falsos positivos para anfetaminas [1-4] e para metanfetamina em particular [5]. Isso se aplica a certos testes e técnicas, mas não a outros, e os resultados às vezes variam com base na quantidade de ranitidina que alguém estava usando e em quanto tempo eles foram testados após a última dose.

Por meio de teste de confirmação (que é mais preciso ) deve geralmente esclarecer quaisquer falsos positivos para metanfetamina que a ranitidina possa ter causado, as pessoas devem relatar o uso de ranitidina e quaisquer outros medicamentos ou suplementos no formulário preenchido antes de uma triagem de drogas, presumindo que recebam tal formulário. Abaixo, você pode encontrar alguns detalhes adicionais sobre o teste de drogas que podem responder a outras perguntas.

[1] Interferência da ranitidina com o EMIT monoclonal d.a.u. imunoensaio de anfetamina / metanfetamina.

[2] Interferência da ranitidina com o imunoensaio de anfetamina padrão.

[ 3] Valores preditivos positivos de imunoensaios de drogas abusadas no Beckman Synchron em uma população veterana.

[4] Medicamentos comumente prescritos e testes de urina com potencial falso-positivo para drogas.

[5] [Imunoensaio de triagem multi-drogas : resultado falso positivo para metanfetamina].

I. Falsos positivos

Zantac (ranitidina) e muitas outras drogas prescritas, sem prescrição e ilícitas às vezes podem desencadear falsos positivos para as drogas que os exames comumente usados ​​estão procurando. Isso pode ocorrer devido ao fato de um único medicamento causar interferência ou devido ao uso de vários medicamentos específicos ou uma combinação do uso de medicamentos e circunstâncias.

Nem todos os pacientes têm experiências semelhantes com os mesmos testes de medicamentos ou parâmetros, mesmo se eles estavam usando os mesmos medicamentos ou as mesmas doses desses medicamentos. E se você obtém um resultado impreciso (falso positivo, falso negativo, o que mais) depende de vários fatores, nem todos podem ser uniformizados. Isso inclui detalhes como:

  • O que está sendo testado.
  • Qual meio está sendo testado.
  • Como as amostras são coletadas, preparadas e enviadas , armazenado.
  • Como as amostras são testadas, incluindo where e por quem .
  • Como os resultados são relatados – sensibilidade e seletividade sendo características principais.
  • Suas próprias características metabólicas pessoais.
  • Se você está ou não tomando outras drogas , ou tinha estado recentemente.
  • Seus hábitos e saúde – dieta, exercícios, dimensões físicas, etc.

II. Aspectos práticos e pesquisas adicionais

Se você tiver problemas, especialmente por ser sinalizado como alguém que não usa, definitivamente fale com a empresa que está executando o teste e com a pessoa ou entidade que solicitou o teste, se necessário. Os rastreios padrão geralmente envolvem métodos que podem resultar em muitos falsos positivos, mas os falsos positivos devem sempre ser verificados usando métodos de teste mais criteriosos. Você deve esperar que todos os resultados positivos sejam investigados de forma mais completa – confirmados por um método de teste mais específico antes de os resultados serem compartilhados.

Há muito mais informações por aí, e conversando com instalações de teste, toxicologistas , pesquisadores ou pacientes experientes muitas vezes podem obter conselhos melhores do que falar com pessoas como seu empregador, médico de cuidados primários ou ler em sites de hospitais. Pesquisar mais periódicos médicos (por meio do Google ou bancos de dados como o PubMed) muitas vezes pode revelar relatórios e investigações de falsos positivos e uma exploração de alguns dos mecanismos potenciais por trás deles. Nem todos os testes dão falsos positivos pelos mesmos motivos.

Alguns sites compilam listas enormes de maneiras como várias drogas interferem nos resultados corretos durante o teste de drogas (falsos negativos, falsos positivos e assim por diante). Nem todas as listas usarão o mesmo nível de verificação para riscos relatados e pode ser difícil encontrar as fontes originais em alguns casos. Eles ainda podem ser um lugar prático para começar a procurar, se você suspeitar que um medicamento interferiu – ou poderia interferir – um teste que você precisa fazer. Se desejar navegar por essa lista, aqui está um exemplo: Wiki Drug Testing

Esta postagem foi adaptada de uma resposta anterior do Quora localizada aqui: A resposta de Mark Dunn para A sertralina (zoloft) pode alterar os resultados dos testes de drogas?

Resposta

Em alguns casos, um teste de drogas pode relatar a presença de drogas ilícitas, embora nenhuma tenha sido feita. Embora isso não seja comum, nenhum teste é 100\% preciso. Erros de laboratório são responsáveis ​​por alguns dos erros, mas a maioria dos falsos positivos pode ser atribuída a medicamentos e alimentos sem receita que podem afetar o teste.

Se for considerado positivo por engano para o uso de drogas, avalie se você tomou alguma substância conhecida por causar falsos positivos.

Na triagem de drogas, um “falso positivo” significa que uma amostra foi relatada falsamente como positiva, mesmo que na verdade não contenha drogas. Por outro lado, um “falso negativo” significa que uma amostra é relatada como negativa apesar de o doador realmente ter tomado medicamentos antes do teste.

Um teste de drogas falso positivo (ou um resultado de teste de drogas falso positivo) é um erro resultado do teste que diz que um paciente ou sujeito de teste possui uma quantidade significativa de metabólitos da droga no corpo. Enquanto isso, um teste de drogas falso negativo indica que a cobaia não tem um nível significativo de componentes ativos da droga no corpo, embora a pessoa tenha tomado a droga na realidade.

Falsos positivos no teste de drogas podem resultar de vários motivos possíveis, alguns dos quais são os seguintes:

  • Métodos de teste incorretos. Quando um resultado positivo surge nos testes de triagem iniciais, testes de confirmação, como o método GC / MS , devem ser conduzidos para remover qualquer probabilidade de obter um falso positivo para nulo.
  • Nível de corte de teste de medicamento muito baixo . Se o laboratório de teste de drogas usar um valor de limite mínimo para confirmação de drogas que é muito baixo, os assuntos de teste que foram submetidos a exposição acidental a componentes de drogas podem obter um resultado positivo. Por exemplo, o fumo passivo de maconha pode tornar os resultados positivos se o nível de corte for muito baixo.
  • Reatividade cruzada de compostos semelhantes aos componentes da droga. É possível que outros compostos semelhantes a metabólitos ativos de drogas possam ser detectados, como sementes de papoula incorretamente consideradas opiáceos.
  • Por outro lado, falsos negativos podem resultar dos seguintes fatores:
  • Amostra de adulteração . A diluição de uma amostra de urina com água pode reduzir a concentração de um metabólito específico do medicamento. No entanto, métodos de teste modernos já consideraram este cenário e estão usando técnicas de teste adicionais para determinar se a amostra foi adulterada.
  • Nível de corte de teste de drogas muito alto. Definir um nível de corte alto pode levar à não detecção de amostras que contêm uma concentração significativa de um determinado medicamento.

Para qualquer resultado de teste – seja positivo ou negativo – testes de triagem iniciais deve ser seguido por testes de confirmação. Isso deve eliminar a ocorrência de um resultado falso positivo ou falso negativo. A melhor maneira de prevenir um resultado falso positivo é não tomar o medicamento.

Muitos fatores podem fazer com que um falso positivo seja relatado, a saber:

  • Laboratório inadequado procedimentos – os laboratórios devem seguir procedimentos muito rigorosos e de qualidade controlada ao manusear amostras e realizar análises químicas em tais amostras, uma vez que atalhos de procedimento ou não observância das melhores práticas podem comprometer as amostras de modo que resultem em resultados errôneos.
  • Mistura de amostras – No local de coleta, a mistura de amostras pode acontecer se os coletores forem negligentes o suficiente para não selar e rotular adequadamente as amostras imediatamente após o recebimento.
  • Inalação passiva / exposição acidental – Alguns as pessoas, sem saber, ficam expostas a quantidades mínimas de substâncias simplesmente por estarem perto das pessoas que as usam, como sentar ao lado de alguém que está fumando maconha ou comendo bagels ou bolos com sementes de papoula. Eles acabam testando positivo para THC ou morfina .
  • Níveis de corte muito baixos – Alguns laboratórios de teste de drogas usam corte muito baixo níveis que a exposição incidental / acidental a drogas podem resultar em um resultado falso positivo. Por exemplo, a exposição à fumaça de maconha de segunda mão ou ao consumo de sementes de papoula pode se manifestar como um falso positivo para THC ou morfina para alguém que vai fazer um teste de drogas em um laboratório com níveis de corte muito baixos.
  • Reagentes cruzados – Alguns compostos têm estruturas químicas semelhantes a uma droga-alvo ou seus metabólitos. Eles são então identificados incorretamente e o resultado de um teste é relatado como positivo. Muitas substâncias podem causar reatividade cruzada em uma tela de imunoensaio:
  • Antibióticos
  • Antidepressivos
  • Anti-histamínicos
  • Antipsicóticos
  • Remédios / descongestionantes para resfriado
  • hormônio DHEA
  • ibuprofeno
  • melanina
  • medicamentos OTC
  • analgésicos
  • Sementes de papoula

Se um resultado de teste positivo for relatado por uma triagem de drogas e o doador admitir que usa drogas, nenhum outro teste precisa ser feito.No entanto, se o resultado for positivo e o doador negar ter usado drogas, um teste confirmatório é necessário, geralmente Espectrometria de Massa por Cromatografia Gasosa (GC / MS).

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