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Q. Quais são as causas da pneumobilia biliar?
A. Pneumobilia | Artigo de referência de radiologia | Radiopaedia.org
Pneumobilia , também conhecido como aerobilia , é o acúmulo de gás na árvore biliar . É importante distinguir pneumobilia de gás venoso portal , o outro tipo de gás hepático ramificado . Existem muitas causas de pneumobilia e o contexto clínico costuma ser importante para distingui-las.
Causas
- biliares recentes instrumentação
- ERCP
- colangiografia percutânea ou intraoperatória (apenas pequena quantidade de gás)
- ( Gás na árvore biliar – colangiografia por TC (estenose do ducto biliar falso positivo) )
- incompetente esfíncter de Oddi
- esfincterotomia (~ 50\% pneumobilia com 1 ano)
- após a passagem de um cálculo biliar
- cicatrizes, por exemplo pancreatite crônica
- drogas, por ex. atropina
- congênita
- anastomose cirúrgica biliar-entérica
- colecistoenterostomia
- coledocoduodenostomia (com / sem síndrome do reservatório biliar )
- Procedimento de Whipple
- fístula biliar-entérica espontânea (colecistoduodenal é responsável por ~ 70\%)
- úlcera péptica fístula biliar-entérica espontânea (colecistoduodenal é responsável por ~ 70\% )
- traumati c
- neoplasma, por exemplo. colangiocarcinoma , câncer ampular
- infecção (rara)
- colangite
- colecistite enfisematosa (geralmente apenas gás da vesícula biliar, ~ 20\% terá gás na árvore biliar também)
- abscesso hepático (se contiver gás e se comunicar com o árvore biliar )
- fístula biliar-broncopleural (rara)