Cel mai bun răspuns
Î: „Care este funcția principală a insulinei în organismul uman?”
La fel ca în toate organismele de mamifere:
„Insulina este un hormon anabolic care promovează absorbția glucozei, glicogeneza, lipogeneza și sinteza proteinelor a mușchilor scheletici și a țesutului adipos prin calea receptorului tirozin kinazei. În plus, insulina este cel mai important factor în reglarea homeostaziei glucozei plasmatice, deoarece contracarează glucagonul și alți hormoni catabolici – epinefrină, glucocorticoid și hormonul de creștere. „
Medscape,” Insulină „, 1 / 2/19
Cu alte cuvinte, este principalul hormon gluco-reglator pentru absorbția glucozei din sânge în celulele corpului și inhibă descompunerea grăsimilor în trigliceride și acizi grași. Acest lucru, desigur, are sens – deoarece acțiunea sa principală este de a furniza glucoză pentru utilizare ca combustibil – și stocarea ca țesut adipos dacă nu este necesar combustibil; deci inhibarea arderii grăsimilor este pur și simplu un „efect secundar” al scopului său principal.
Răspuns
Vrem să imităm propria insulină a corpului prin injectarea insulinei de diferite tipuri multiple de câte ori pe zi.
Mai întâi avem nevoie de un super-stabil super -insulină cu acțiune lungă , care va fi eficientă continuu peste 24 de ore, fără jgheaburi și vârfuri, doar cei mai noi analogi sintetici fac acest lucru, cel mai stabil fiind noul Insulin degludec (Tresiba®), înainte am avut Aventis „destul de acceptabil Insulin glargine (Lantus®) și NovoNordisk” s Insulina detemir (Levemir®). După cum puteți vedea, glucoza trebuie perfuzată pentru a menține nivelul glicemiei constant în timp, după ce Insulin Degludec este stabil, dar după 8-10 ore crește, atingând vârful la 14-16 ore și scăzând mult la 18-20 de ore după Injecție cu insulină glargină:
Deci, insulina Degludec pare mai stabilă decât insulina glargină.
De asemenea, dorim efectul unei insuline să fie consistent (același după fiecare injecție în zile diferite): puteți vedea de ce vechea insulină NPH și-a făcut ziua, atingând vârful la 8 ore și pierzând potența după 16 ore:
Acesta este cât de consistent este Insulin Glargine:
Dacă pancreasul produce încă suficientă insulină pentru a regla zahărul din sânge după mese, avem nevoie doar de o injecție cu un analog de insulină cu acțiune foarte lungă înainte de culcare pentru a menține nivelul glicemiei înainte de mese scăzut, astfel încât pancreasul propriu al pacientului făcându-și propria insulină poate regla t nivelurile zahărului din sânge după mese.
Când acest lucru nu mai este posibil, am opta pentru super-rapid, analogi de insulină cu acțiune foarte scurtă , cum ar fi Eli Lilly „s Insulina lispro (Humalog®), NovoNordisk” s Insulina aspart (Novorapid ®) și Sanofi Adventis „ Insulina glulizină (Apidra®) care urmează să fie injectată la începutul fiecărei mese (și orice gustare care conține suficiente carbohidrați) pentru a regla după masă zahăr din sânge.
Așa-numita insulină obișnuită, care începe să funcționeze numai după 2+ ore (analogii încep să funcționeze după 20 – 30 de minute) în zilele noastre aș considera că sunt învechit, interesează doar dacă costurile sunt este o problemă de îngrijorare.
Deci, utilizarea noului analog de insulină cu acțiune foarte lungă este mult mai bună și mult mai stabilă decât insulina NPH de stil vechi, care (vezi una dintre imaginile de mai sus) are un vârf la 8 ore și pierde potența după 12+ ore. Dar din nou, insulina NPH este mult mai ieftină decât analogii moderni super stabili de insulină cu acțiune îndelungată.