Cel mai bun răspuns
Pseudomiopia este o afecțiune care (pentru pacient) seamănă cu miopie (adică poate vedea aproape, dar distanța pare estompată), dar apare din cauza contracturii inadecvate a mușchiului ciliar spre deosebire de cauze standard ale miopiei (axial – ochiul crește mai mult decât gama focală a aparatului de refracție, refractiv – cristalinul / corneea prea puternic și indexul – formarea cataractei). la distanță și contractat la vizionare la aproape. Când este contractat, acest lucru duce la cristalinul (care se află în spatele irisului colorat) pentru a deveni mai convex, crescând puterea focală a ochiului pentru a permite vizionarea în apropiere. Acest proces este cunoscut sub numele de acomodare oculară .
În pseudomiopie acest mușchi devine contractat în starea „relaxată” ducând la un răspuns acomodativ inadecvat, unde ochiul se concentrează aproape când pacientul dorește să vizualizeze țintele la distanță. Acest lucru se întâmplă adesea după o muncă aproape îndelungată.
Dacă un clinician nu realizează că este vorba despre pseudomiopie, acesta poate prescrie „corecție” care va stimula și mai mult procesul. Acest lucru poate continua până când apare o defecțiune între sistemele acomodative și cele de vergență, dând naștere unei viziuni duble. Pe termen scurt, acest lucru prezintă un risc limitat de vătămare a pacientului – dacă este gestionat corespunzător. Am văzut câteva cazuri de acest gen care au participat (în principal) la practici corporative și au 2-3 prescripții emise înainte de apariția dublei viziuni, după care sunt trimise pentru o evaluare neurologică, care este clară (deoarece nu este o problemă neuro), înainte fiind trimis la un alt optometrist pentru o a doua opinie.
Aceste cazuri pot fi gestionate prin eliminarea stimulului de acomodare (adesea prin cicloplegia) și prescrierea unui grad scăzut de prescripție a lentilelor convexe (adică un reading sau lentilă de învățare ) pentru a opri căderea pacientului din nou în ciclu. Acest lucru este urmat de un management ortoptic (acomodativ) pentru a ajuta pacientul să-și controleze propriul sistem de focalizare și să elimine dependența de lentila de citire. Dacă acest lucru este identificat mai devreme (adică înainte de apariția vederii duble), atunci cicloplegia poate fi evitată și starea poate fi gestionată prin alte mijloace, cum ar fi bifocale / PAL și ortoptice, pentru a obține rezultatul dorit.
Pe termen lung? Din păcate, viziunea binoculară în ansamblu este o zonă sub-cercetată (pentru a se califica – studiile în acest domeniu sunt adesea slab selectate, starea este deloc definită (deoarece multe dintre acestea se suprapun – atât de dificil de izolat și tratat o afecțiune), nemascată, cu dimensiuni mici număr de participanți). Aceasta înseamnă că, deși studiile pot oferi o indicație pentru cele mai bune practici , este adesea mai dificil să se precizeze definitiv rezultatele cele mai probabile.
ce informații sunt cunoscute și, din experiența clinică, se pare că pseudomiopia, dacă nu este gestionată, progresează frecvent către miopia adevărată. Există o mulțime de cercetări în ceea ce privește miopia, dintre care o mare parte susține opinia că miopia este o familie de afecțiuni cu rezultate similare, mai degrabă decât o singură afecțiune. Așa cum am discutat în altă parte, aceasta se încadrează în familia miopiei că, atunci când este gestionată cu bifocale / multifocale / ortoptice, starea se rezolvă în general (în acest caz, fără dezvoltarea miopiei adevărate), dar lăsată necorectată, miopia adevărată pare să apară pentru a se adapta la ameliorarea stresului asupra sistem vizual.
Sper că acest lucru vă ajută
Răspuns
Adăugând răspunsurilor de mai sus, pseudomiopia va duce la inducerea lentilelor (miopie cu dioptrii mai mari), odată ce lentilele minus sunt introdus pentru a „trata” spasmul muscular ciliar.
Mai multe despre asta, de asemenea, în răspunsul meu la alungirea axială, care este în esență „partea a doua” a poveștii pseudomiopiei: răspunsul lui Jake Steiner la „Ce cauzează axialul” miopie?