Cel mai bun răspuns
Bolile infecțioase care sunt mai puțin frecvente locului sau țării în care practicați sunt dificile. Nu știi atât de multe despre problemele pe care nu le vezi niciodată.
Când eram la școala de medicină din New York, aveam un pacient din Brooklyn care avea câțiva ani de probleme respiratorii în curs și avea un diagnostic de sarcoidoză. pe baza simptomelor sale, a descoperirilor cu raze X și a lipsei multor alte lucruri. S-a îmbolnăvit în timp ce frecventa o facultate din Arizona cu o bursă de fotbal și s-a întors la NY, unde a fost tratat cu prednison. Nu s-a descurcat niciodată bine. Apoi, după câțiva ani, a început să aibă răni drenante ciudate. S-a dovedit că adevărata sa problemă a fost coccidiomicoza, o infecție fungică suficient de comună zonei în care a contractat-o pentru a avea o poreclă („Febra de la vale”). Deși, de obicei, se rezolvă spontan, a fost considerabil agravat de efectele imunosupresive ale steroizilor (ups) și singurul tratament la momentul respectiv în acea etapă a răului a fost un antifungic numit amfotericină B care a fost poreclit „amfoteribil B” din cauza propriilor sale efecte secundare adesea intolerabile. Nu-mi amintesc că i-a mers bine …
Am citit că la sfârșitul războiului din Vietnam, refugiații obișnuiți care au ajuns în SUA au avut peste 3 infecții parazitare diferite. Mă îndoiesc că aș fi putut diagnostica pe vreunul dintre ei, nu că nu aș fi putut învăța să fac asta, dacă aș fi fost practicat acolo unde mulți dintre ei s-au stabilit.
Unde am practicat prima dată (Ohio) am fost dat jos despre frecvența Giardiasis în suburbiile în care exista apă de puț și am văzut câțiva oameni cu probleme gastro-intestinale cronice nediagnosticate (și odată mâncărime inexplicabilă), uneori de ani de zile, care s-au rezolvat miraculos după 5 zile de metronidazol. niciodată nu am văzut-o în Florida. Am început să văd din nou cazuri „ratate” în Caroline. Cu toate acestea, este destul de comun în vestul SUA să fie numit „Beaver Fever” în rândul excursioniștilor (chiar dacă nu provoacă febră) și este endemic în alte zone, cum ar fi St. Petersburg (unde mi s-a spus cândva „tuturor celor de acolo) are”). De fapt, este o problemă interesantă, deoarece este zoonotică (specii încrucișate) și transmisibilă către și de la alte mamifere (de aici și numele de castor).
Am auzit povești de-a lungul anilor asupra multiplelor boli parazitare care sunt frecvente în alte țări / zone (în special India și Orientul Mijlociu) pe care nu le vedeți niciodată în America de Nord (ceea ce este într-adevăr destul de norocos în acest fel).
Răspunsul, atunci, este „A se vedea (1) orice medic din zona în care ceea ce credeți că ați obținut un parazit este comun, (2) un medic care a îngrijit o mulțime de oameni din acea zonă și este familiarizat cu infecțiile locale sau (3) un specialist în boli infecțioase care ar avea context și un interes deosebit în a afla ce ați fi putut ajunge acolo. ”
Încă un lucru – dacă aveți o constelație de simptome ciudate în curs de desfășurare și sunteți convins că aveți o infecție parazitară care apare doar într-o zonă nici măcar nu ai fost niciodată, vezi un psihiatru.
Răspunde
Personal, Te-aș trimite la un medic voodoo înainte de GP sau „specialiști” care nu sunt atât de speciali. Lucrez în domeniul medical cu mulți furnizori de 4/15 ani și am avut, dar am crezut că este o comunitate minunată de oraș mic. Când m-am îmbolnăvit foarte mult și, cu suspiciunea față de un parazit, am fost brusc un drogat delirant și asta mi-a urmat în următorii doi ani, încercând să obțin ajutor nepărtinitor, pentru că am crezut că văd paraziți și ghicesc ce am făcut. Doi ani mai târziu, încă mă lupt singură cu asta în spatele ușilor încuiate. Nu voi mai avea încredere în medicul meu în viața mea, am schimbat complet totul și acum îmi dau seama cât de ignoranți și plini de ei înșiși sunt când vine vorba de judecată
Știi că am venit pregătit, am fost educat la facultate, am fost prieten cu acești oameni, încă îmi suflă mintea ce mi s-a întâmplat, mi-am pierdut părul și m-am desfigurat și m-am descurcat singur. „Mi-a fost râs de suflet de nenumărate ori, fără niciun alt motiv decât cineva, a decis înainte de a-l privi chiar ca o vierme că era posibil să se ia metamfetamină luând în minte amuzant niciodată să nu fi auzit niciodată de nimic din asta” Am avut multe teste demonstrează că. Cred că acesta a fost doar un cumpărător ferește-te, fii atent la ceea ce spui, fii foarte atent și nu aduce nimic cu tine pentru a le arăta că vor încerca să te încadreze în categoria delirantă Primul lucru
vă doresc mult bine, aș prefera să-mi fac propriile medicamente din scoarță de copac, ca niciodată săracul meu psihic să nu treacă prin acest iad oribil pe care mi l-a trecut din nou comunitatea medicală de masă.