Cel mai bun răspuns
Practic, fiecare răspuns a fost corect: „să te plângi”.
În zilele în care medicii trebuiau să-și scrie notele în diagramă cu mâna lungă, în loc să le tasteze pe o tastatură sau să le dicteze unui transcriptor, volumul de lucru a făcut ca abrevierea să devină o necesitate.
Anumite abrevieri au cauzat probleme deoarece au fost ambigue sau ușor de confundat cu altele și, în cele din urmă, spitalele au făcut liste de abrevieri pe care personalul lor nu le mai putea folosi – de exemplu, q1d (în fiecare zi) și qid (de patru ori pe zi), MS (pentru morfină sau magneziu) , 1.0 (prea ușor citit greșit ca 10) și .1 (citit greșit ca 1) deoarece „.” nu este întotdeauna evident.
Nu am văzut niciodată „c / o” folosit pentru altceva decât „plângerea”, așa că a supraviețuit epurării; „Pacient” este de obicei prescurtat „pt” și există multe alte exemple familiare. Contextul elimină, de obicei, orice ambiguitate.
Abrevierile pot cauza totuși probleme celor neinițiați; cineva care vine cu dificultăți de respirație poate avea acel simptom prescurtat în SOB, dar un pacient a fost uimit și nemulțumit de găsirea, în graficul său, a cuvintelor „Pt a admis la ED plângând SOB”!
Răspuns
Cindy este la fața locului. Am folosit această formă specială de stenografie medicală chiar ieri dimineață înainte de a ieși din tura. După cum a scris Cindy, c / o înseamnă „să te plângi” sau „să te plângi” sau „să te plângi”. Este versatil. Dacă pacientul dumneavoastră are o „senzație amuzantă în piept” sau probleme de înghițire sau dificultăți la urinare sau suferă și vă spune, aceasta se numește plângere. Și nu înseamnă că pacientul se tânjește despre asta, o plângere este orice problemă raportată de un pacient.
Cindy ți-a dat și exemple bune despre modul în care c / o este utilizat în documentația noastră. Un cuplu mai mult ar fi „Pt. (care este pacient) c / o SOB (dificultăți de respirație) atunci când este pe partea stângă. ” În acest caz, c / o se plânge sau se plânge. Pentru un pacient post-operator cu care s-ar anticipa durerea, o documentație cu „Fără dureri c / o la incizia p / o (post-operatorie)” ar însemna „fără plângeri”.
Exact ce c / o înseamnă că depinde de contextul în care este folosit, dar îl obținem cu toții.