Cel mai bun răspuns
Draga OP,
În acest fragment pe care l-ați scos din context și l-ați prezentat străini de pe internet FĂRĂ CONTEXTUL, în plus, al ISTORIEI TALE MEDICALE , îți pot spune cu încredere ce afirma radiologul aici!
De fapt, regretată mamă, profesor universitar de literatură și un poet ar fi putut face la fel de bine! Fara gluma! Nu glumesc. Vedeți, dacă examinați toate subclauzele și virgulele (interesant că acest radiolog dictează în mod similar cu mine), toate acele „cuvinte de 10 USD” sunt declarate a fi „nespecifice” .
Ei bine? Ce înseamnă nespecific ? Ei bine, vă spun într-o manieră populară, înseamnă că „ar putea fi asta, ar putea fi așa; Doamne dracului! Ar putea fi și unul dintre acele alte lucruri.”
Permiteți să spun sincer că îmi dau seama că acest subiect nu este de râs pentru tine. Înțeleg că s-ar putea să fii și tu îngrijorat. Personal, mi se pare fascinant faptul că în această „Era informațională” și graba , din motive pe care nu le înțeleg, ne-a pus pe noi radiologii să scuipe aceste rapoarte din ce în ce mai repede, astfel încât pacientul poate fi destul de amabil să-și amintească faptul că atunci când un „Calitate a serviciului” sondaj este pus pe ei cu întrebări precum:
A. Recepționerul Imaging Center a zâmbit când ai venit la ea?
B. A fost convenabilă parcarea? Vă rugăm să evaluați pe o scară de la 1 la 5.
C. Dacă nu ați fost NPO pentru studiul dvs. de imagistică de astăzi, cum a fost cafeaua? Și cum au fost gogoșile?
D. Tehnologul de imagistică a luat timp să asculte TOATE reclamațiile dvs.? (Într-adevăr, chiar și cel despre consistența scaunelor dvs. în ultima săptămână, în timp ce el a introdus datele demografice în consola RMN pentru scanarea creierului pe care ați avut-o ulterior?) Și nu în ultimul rând,
E. Ați primit Raportul dvs. de studiu de imagistică în timp util prin internet , chiar dacă programarea dvs. ulterioară cu medicul care a comandat scanarea nu este pentru încă două săptămâni?
Deci, practic, OP, puteți continua să plotz dacă doriți, dar vă recomand personal să salvați întrebările dvs. despre acest raport pentru doctorul dvs.
DE CE? Simplu. Pentru că el sau ea Î ȘTI ȘI PE VĂ ȘI ISTORIA MEDICALĂ, și noi nu !!!
Răspuns
Hiperintensitățile substanței albe (WMH) sunt anomalii de semnal în substanța albă a creier găsit pe secvențe de recuperare a inversiunii fluidizate (FLAIR) ponderate T2, și imagini prin rezonanță magnetică (RMN) cu densitate de protoni. Acestea sunt de obicei observate la persoanele în vârstă și sunt considerate parte a spectrului de leziuni ale creierului datorate bolilor cerebrovasculare. WMH-urile nu trebuie confundate cu scleroza multiplă și alte boli care duc la leziuni inflamatorii și demielinizante ale creierului.
WMHs pe RMN (secvență FLAIR) la doi pacienți în vârstă de 80 de ani: (stânga) WMHs minori; (dreapta) WMH-uri extinse predominând în regiunea periventriculară. WMH-urile sunt considerate prezente dacă sunt hiperintense pe imaginile cu densitate de protoni T2, FLAIR și cu protoni, fără hippointensitate proeminentă pe imaginile cu pondere T1. Sursă: Importanța clinică a hiperintensităților substanței albe în RMN cerebral: revizuire sistematică și meta-analiză.
———————– Studii patologice a regiunilor cerebrale cu WMHs au dezvăluit pierderea mielinei și a axonilor și glioză ușoară (cicatrici ale creierului) . Leziunile se găsesc de obicei în substanță albă profundă , cu scutire de fibre U subcorticale. O caracteristică importantă a acestor leziuni este prezența boală a vaselor mici . Probabil, îngustarea arterelor mici din cauza lipohialinozei (oarecum asemănătoare cu ateroscleroza arterelor mari) duce la hipoperfuzie cronică (lipsa alimentării cu sânge) a substanței albe. Acest lucru are ca rezultat perturbarea barierei hematoencefalice și scurgeri de plasmă în substanța albă .Deoarece apa are o valoare T2 lungă (a se vedea: De ce țesuturile corpului, altele decât creierul, au valori T2 scăzute pentru RMN?), Leziunile vor fi strălucitoare pe secvențele RMN FLAIR, ponderate T2 și cu densitate de protoni.
———————– WMH-urile ca constatare incidentală sunt frecvente, deoarece RMN cerebral este acum utilizat pe scară largă. Prevalența WMH în populația generală este de 10-20\% la persoanele care au peste 60 de ani, dar poate ajunge la 90\% pentru cei de 80 de ani. Iată o sursă excelentă pentru profani: Ar trebui să vă faceți griji în legătură cu petele de pe RMN? Înțelegerea unei descoperiri comune. De Peter Pressman, MD. Expert în neurologie .
———————– WMH-urile sunt asociate în mod constant cu vârstă , hipertensiune , și alți factori de risc cardiovascular . Cei cu WMH extinse au un risc crescut de accident vascular cerebral viitor . O asociere între afectare cognitivă și WMHs a fost, de asemenea, detectată la persoanele în vârstă cu demență Alzheimer (AD) sau cu afectare cognitivă ușoară (MCI) și în vârstnici care nu îndeplinesc criteriile pentru AD sau MCI, deși constatările sunt oarecum controversate. Dacă doriți mai multe informații, consultați aceste articole de revizuire open-source:
Conceptele actuale de analiză a hiperintensităților de substanță albă cerebrală în RMN.