Cel mai bun răspuns
Sunt neurochirurg și ceea ce descrieți ar putea fi un caz de rinoree LCR spontană. LCR înseamnă lichid cefalorahidian și este „fluidul care dă nutriție și amortizare creierului. Și rinoreea înseamnă scurgere din nas. Această scurgere se referă de obicei la strănutarea tusei sau la aplecarea înainte … și există un gust sărat pentru Aceasta începe de obicei când există un defect osos în nas care lasă LCR steril să iasă prin nas. Senzația de amețeală și oprirea poate fi, de asemenea, explicată, deoarece dacă aceasta poate provoca hipotensiune intracraniană (îmi pare rău pentru utilizarea termenilor medicali). Hipotensiunea intracraniană apare atunci când efectul de amortizare a LCR se pierde momentan și presiunea capului scade provocând amețeli. Ar trebui să fii evaluat de un neurochirurg. Deoarece această scurgere nu este un lucru normal și acest lucru mărește șansa ca infecția să se răspândească în CSF steril și care are propriile sale consecințe (detalii pe care le poate furniza medicul dumneavoastră). Mai întâi, vă va cere să colectați acel lichid într-un recipient steril și să faceți câteva teste pentru a face că este CSF și nimic altceva. Și după aceea, în funcție de rezultate, se vor face imagini suplimentare pentru a găsi cauza. Acest lucru nu ar trebui să fie luat cu ușurință și să vizitați medicul cât mai curând posibil. Nu vă speriați sau să vă alarmați. Toate acestea sunt condiții tratabile.
În ceea ce privește problema afectării memoriei. cauzează pierderea memoriei. Nu există neuroni pierduți (este absolut absurd) și regiunea de memorie a creierului se află într-o locație complet diferită. Vă puteți obține memoria, de asemenea, evaluată de neurochirurg (dar sunt destul de sigură că nu este necesară). Pentru a repeta din nou …. nu luați această afecțiune ușor. Dacă aveți 1) Descărcare apoasă care vine prin nas cu strănut. tuse îndoindu-se înainte etc. 2) Dacă lichidul este sărat la gust 3) Dacă aveți febră împreună cu scurgerea 4) Dacă aveți antecedente de vătămare a nasului, capului sau ați fost implicat într-un accident cu mulți ani în urmă. Dacă aveți aceste simptome, mergeți la medicul dumneavoastră. este esențial.
Răspuns
În primul rând, scurgerea de lichid spinal cerebral (LCR) are loc atunci când lichidul din jurul creierului (numit lichid spinal cerebral) se scurge printr-o gaură prin osul craniului Acest lichid se poate scurge fie din ureche, fie din nas, în funcție de locul în care osul craniului este deteriorat. Pacienții se plâng de obicei de un drenaj limpede și apos, de obicei doar de pe o parte a nasului sau dintr-o ureche. Scurgerile de LCR pot fi separate în două grupuri. Scurgerile spontane apar fără nici o cauză cunoscută (cea mai frecventă). Scurgerile traumatice sunt cel mai frecvent corelate cu antecedente de leziuni ale capului, intervenții chirurgicale sau tumori. Aceasta era o întrebare obișnuită pe care un student la medicină i-ar fi cerut de un rezident senior doar pentru a le urmări zgâlțâie!
Acum, cum să fac diferența dintre cele două, adică drenajul nazal din, să zicem, alergii față de o scurgere de LCR.
Am avut un pacient în urmă cu câțiva ani, care a spus-o nasul curgea „ca o cascadă, continuu, și apoi îmi curgea în fundul gâtului”. Ea a spus că, oriunde mergea, „am avut întotdeauna o cutie de pufuri, mereu înfundată în buzunar”. A încercat diverse antihistaminice fără prescripție medicală și cu prescripție medicală, spray nazal și prednison care nu au ajutat. Când li se prezintă aceste seturi de simptome, cu excepția cazului în care sunteți suspicios pentru o scurgere de LCR, va fi greu de determinat, așa că aveți pentru a merge cu o istorie detaliată.
Simptomele clasice ale manualului pentru scurgerea CFS ar fi:
- Durerile de cap poziționale, care se simt mai rău atunci când stau în poziție verticală și mai bine când stai întins
- Greață și vărsături
- Dureri sau rigiditate la nivelul gâtului
- Modificare a auzului și a simțului echilibrului.
- Extrem de sensibilă la lumină sau sunet.
Din păcate, pacienții nu citesc manualele. Depinde de o istorie detaliată și de o abordare „la nivel de detectiv” pentru a elimina aceste informații de la pacient.
Dificultatea este că majoritatea pacienților nu vor prezenta toate simptomele clasice. Cea mai frecventă plângere este drenajul nazal și îl creștem până la răceală sau alergii. Nu puteți depinde de drenajul dintr-o nară, deoarece așa cum am învățat de la singurul meu pacient, ea avea drenaj de pe ambele nări. Alte indicii pot fi un gust sărat sau metalic în mușchi, ense de drenaj în spatele gâtului. Nu am văzut niciodată personal drenaj de lichide din ureche, sunt sigur că colegii mei din departamentul de urgență ar putea răspunde cel mai bine la această întrebare.
Sper că acest lucru va ajuta