Bästa svaret
Som tonåring gick jag till läkaren eftersom jag var övertygad om att jag var laktos intolerant. Han berättade för mig att sann laktosintolerans var sällsynt utanför människor som föds med det. Han förklarade för mig att det var möjligt att få din kapacitet att hantera laktos äventyras om inget som innehåller laktos äts under en längre tid. Han föreslog att om jag ville konsumera mejeriprodukter var svaret att helt enkelt återinföra laktosinnehållande livsmedel i mycket liten mängd och sakta öka exponeringen. Efter ett år av att ha upplevt otroligt smärtsam gas (och andra gastrointestinella problem) när jag åt glass, ost eller mjölk kunde jag följa hans råd och åtnjöt mejeriprodukter sex veckor senare utan problem. Ungefär ett decennium senare befann jag mig i en liknande position och kunde lösa det på samma sätt under ungefär en månad med återintroduktion av mejeriprodukter. Jag kan utan tvekan säga att, ja, det är inte bara möjligt – det är verkligen inte så svårt.
Svar
Låt mig börja med att ta upp den andra delen av frågan: Är du laktosintolerant?
Jag har nu omfattande och användbar erfarenhet av detta ämne, att vara gift med en mjölkbonde. Eftersom vi befinner oss i Skottland, där mjölk enligt lag måste pastöriseras innan den säljs till allmänheten, har vi av en slump snubblat över en betydande del av det ”mjölkproblem” som många tycker att de har.
Cirka 99\% av all mjölk som säljs i Storbritannien och i Nordamerika i dessa dagar har pastöriserats genom att värma upp den till cirka 73 ° C i minst 15 sekunder, och ibland så mycket som 25 sekunder (för extra säkerhet vid dödande av patogener) . Mjölken är också nästan alltid homogeniserad, vilket innebär att krämdelen har modifierats så att den inte separerar ut och flyter till toppen av mjölken. Jag tror att båda dessa förändringar i mjölken har medfört cirka 95\% av de biverkningar som människor nu rapporterar när de konsumerar mjölk.
Jag växte upp i Kalifornien och drack mycket mjölk varje dag. Jag gick till en liten internatskola i Storbritannien 1975 i tre år och drack fortfarande mjölk utan problem. Jag återvände sedan till samma skola efter college för att undervisa där 1982. Jag blev förvånad över att upptäcka att jag plötsligt var ”allergisk” mot mjölk. Jag gick till frukost och kände mig bra, och när jag lämnade frukostbordet märkte jag att mina armar, händer och ansikte kändes lite ”svullna” och obekväma. Det tog mig några dagar att räkna ut att det var en reaktion på mjölken.
Det tog mig sedan mer än 35 år att förstå vad som hade hänt.
I USA i 1950- och 1960-talets mjölk pastöriserades genom att den försiktigt värmdes upp i stora tankar till 63 ° C och höll den vid den temperaturen i 30 minuter. Detta var en process och ett protokoll som ursprungligen utvecklades i Massachusetts av folkhälsotjänstemän omkring 1906, som var desperata för att övertala allmänheten att köpa pastöriserad mjölk snarare än obehandlad mjölk – vilket dödade tusentals människor varje år på grund av främst tuberkulosförorening. Det huvudsakliga pastöriserade alternativet tills dess smakade hemskt, eftersom mjölken nästan kokades, vilket förändrar mjölkens smak drastiskt. mejeriindustrin, under prispress från stormarknaderna, gick över till en mycket billigare pastöriseringsprocess. De värmer helt enkelt mjölken till cirka 73 ° C och kör den genom rörledningen i 15 till 20 sekunder. Det är ungefär 100 gånger snabbare än det gamla tillvägagångssättet, och därför mycket billigare. Men det förändrar (förstör) drastiskt den känsliga rika och underbara smaken av den obehandlade mjölken, och den är inte lika effektiv för att döda de olika patogenerna som den äldre metoden. Men det var billigt, och det verkar ha varit den enda förtjänsten – men det var tillräckligt för att praktiskt taget hela branschen skulle byta.
Men något ganska drastiskt händer med mjölken när den värms upp över 65 år ˚C. Jag kan inte beskriva förändringarna i exakta biokemiska termer, eftersom det inte är mitt område. Men jag vet att proteinstrukturerna har förändrats och jag vet att mjölk utvecklar en allvarligt ”klibbig” kvalitet vid den tiden. När vi pastöriserar vår mjölk håller vi den mellan 63 ° C och 64 ° C i 30 minuter, och vi undviker noggrant att gå över 64,5 ° C. Varför? För om det kryper över den temperaturen blir det allvarligt klibbigt, täcker uppvärmningstankens väggar och kräver enorm applicering av armbågsfett för att rengöra tanken efter pastöriseringen. Så länge vi håller oss under 64 ° C är tanken enkel och lätt att rengöra.
Jag tror att de flesta biverkningar på mjölk i butik helt enkelt är människor som reagerar på den klibbiga kvaliteten som mjölken utvecklar när den går över 65 ° C.
Varför verkar inte mjölk i butik vara klibbig när du undersöker den? Eftersom det har homogeniserats.Smörfettkulorna har reducerats till ungefär en tolftedel av sin naturliga storlek genom att de skjuts genom ett litet munstycke vid extremt högt tryck. I denna lilla storlek kan smörfettkulorna inte gå igen med sina andra BFG: er, så de förblir i suspension spridda över mjölken. Men våra kroppar vet fortfarande att mjölken har denna klibbiga kvalitet, därför rapporterar människor biverkningar och tänker ”Åh, jag måste vara laktosintolerant”.
Det var först när vi började pasteurisera vår lilla flockmjölk 4 år sedan, att jag kunde lösa mitt eget mini-mysterium om varför jag plötsligt hade blivit ”allergisk” mot mjölk 1982.
Som de flesta mjölkbönder i Skottland dricker vi som familj vår mjölk rå , dagligen och rikligt. Detta beror på att (A) vi vet att vår mjölk är säker och är bra att ta riskerna själva; och (B) eftersom rå mjölk smakar riktigt underbart. Det finns inget annat som det. För fem år sedan försökte vi förstå pastöriseringsprotokollen, och jag försökte ta reda på varför man någonsin skulle tänka att värma mjölken till 63 ° C och hänga i 30 minuter, när du kunde ta upp till 73 ° C och göras med processen på några sekunder? Men det fanns ingen information online som jag kunde upptäcka som förklarade fördelarna med den ena metoden framför den andra. Så vi försökte med vår första sats värma mjölken till högre temperatur. Och vi blev bedövade och förskräckta över förändringen av den smak som tillvägagångssättet med hög temperatur hade lett till i vår mjölk. Min fru och jag tittade på varandra och sa ”Aldrig mer”. Så vi använder bara den äldre metoden på 30 minuter, vilket kräver lite tålamod och håller mjölken mellan 63 ° C och 64 ° C under hela tiden. Vi var nöjda med detta tillvägagångssätt, eftersom det bara har en knappt märkbar inverkan på mjölkens rika smak. Vi hör om och om igen från äldre kunder, som säger att vår mjölk ”påminner dem om mjölken de brukade ha som barn”.
Men mycket till vår förvåning hörde vi också från många människor som berättade för oss att de drabbades av negativa reaktioner för att köpa mjölk i butiken, men att de när de provade vår mjölk var mycket glada över att upptäcka att de inte hade några biverkningar alls. Vi hörde till och med detta från en cellbiolog som forskar i immunologi. Han kontaktade oss för att hans 8-åriga dotter normalt drabbas av dåliga reaktioner med mjölk, men de hade hittat vår i en lokal butik och var mycket förvånade över att ingen av dem hade några biverkningar. Utöver detta var han och hans fru med koreansk utvinning, vilket är ett land utan någon betydande historia av mejerikonsumtion, därför är de av en demografi som med rättigheter bör vara laktosintolerant.
Dessutom, jag har varit i kontakt med mjölkbönder i England såväl som New England, som använder samma gammaldags pastöriseringsprotokoll som vi gör. Och var och en av dem får samma feedback från sin kundbas.
Men förutom här på Quora kommer du troligtvis inte att få rapporter om detta. Varför? Eftersom mejeriindustrin är mycket investerade i 73 ofC-protokollets teknik. Miljarder dollar och pund har spenderats under de senaste 40 åren för att implementera maskinerna för detta tillvägagångssätt. Och det här maskineriet kan inte användas med det äldre protokollet på 30 minuter. Så mejeriindustrin har inte finansierat forskning om ämnet, och de vill inte heller att det ska ges någon publicitet om dessa frågor.
Dessutom är 73˚C pastöriseringsprotokollet en tiondel, som jag nämnde ovan. lika effektivt att döda bort en av de utbredda och betydande patogener som genomsyrar mycket av världens mjölkförsörjning. Mycobacterium avium underart paratuberculosis (MAP) är den patogen som är ansvarig för att orsaka Johnes sjukdom hos kor. Denna MAP-bakterie är ganska besvärlig överlevande, eftersom uppvärmning till 73 ° C i 15 sekunder lämnar tillräckligt livskraftig MAP-bakterie i mjölken för att den utgör en potentiellt allvarlig hälsorisk. MAP i mjölk har kopplats av många forskare med uppkomsten av Crohns sjukdom hos människor. Och faktiskt är symtomen på Johnes sjukdom (hos kor) och Crohns sjukdom (hos människor) i princip identiska.
Det gamla 63˚C-protokollet är 10 gånger effektivare för att döda MAP-bakterien än 73˚ C-protokoll. Hur kan detta vara? Det verkar bero på MAP: s förmåga att ”gömma sig” inuti cellerna i mjölken, och därmed fungerar cellväggarna som ett slags värmeisolering och skyddar MAP-bakterien från att dödas. Så även om 63 ° C är 10 grader kallare än 73 ° C, gör den tid mjölken hålls vid den lägre temperaturen den 10 gånger mer effektiv när det gäller att avlägsna MAP-patogenen.
Så … i Sammanfattning, om du vill upptäcka om du verkligen är laktosintolerant – eller helt enkelt intolerant mot pasteuriserad mjölk vid hög temperatur, ska du söka efter mjölken från ett av mjölkgårdarna som använder det äldre protokollet för pastörisering. Du kanske bara blir förvånad.