Neurokirurgi har blivit drastiskt mer konkurrenskraftig än tidigare. Vad krävs det ärligt för att bli neurokirurg idag? Vad gör en framgångsrik sökande?

Bästa svaret

Om du funderar på att göra neurokirurgi måste svaret komma inifrån. Det finns två delar i din fråga, så jag kommer att ge mina tankar i tur och ordning. Jag brukade vara programledare för uppehållstillstånd, så jag känner mig bekväm att svara.

Neurokirurgi har alltid varit konkurrenskraftig. 0,7\% av alla läkare i Amerika. En neurokirurg kan tjäna cirka 100 000 personer. Därför är det samhälleliga behovet av neurokirurger mindre än antalet människor som vill bli neurokirurger. Jag håller inte med om att neurokirurgi är mer konkurrenskraftigt än någonsin. Ett antal nya neurokirurgiprogram har öppnats under de senaste tio åren, vilket skapat fler möjligheter till träning. Matchfrekvensen för amerikanska seniorläkare var 83\% 2014, men har varit så låg som 68\%. Förmodligen är neurokirurgi mindre konkurrenskraftig nu än den Ett antal specialiteter har blivit mycket önskvärda: radiologi, oftalmologi, anestesi, dermatologi, rad onc, etc. Detta beror förmodligen på en mer regelbunden typ av liv som du kan få. Ändå tror jag att de har avlyftat lite med elever som tidigare har övervägt neurokirurgi.

Varje sökande för neurokirurgi har en unik berättelse och uppsättning färdigheter som motiverar honom eller henne. Du kan skriva om dem i ditt personliga uttalande och prata om dem i intervjun. Du måste dock bjudas in till en intervju först. Vilka faktorer går in i en stark tillämpning som resulterar i en inbjudan till intervju?

1) Steg 1: Styrelsens poäng är till hjälp eftersom de är något förutsägbara för framgång på neurokirurgi-tavlan. Du måste klara det här provet för att kunna ta examen och bli styrelseberättigad. Det är svårt. Vissa program använder en fast avgränsning. Andra tittar på hela kandidatbilden. Medelvärdet har ökat med åren. En poäng som var två standardavvikelser över genomsnittet 1996 skulle vara en standardavvikelse över idag. Jag vet inte om testet blir lättare, eller om läkarstudenter på avancerad nivå blir bättre på att ta testet. Medan styrelsens poäng kan hjälpa till att utesluta kandidater, pressar de inte nödvändigtvis någon upp på ranglistan. Bra styrelsepoäng får dig att intervjuas, inte matchas. 2) Betyg: Du måste göra ett bra jobb under yngre år. En eller två B är okej. Honors hjälper. Prekliniska betyg är något viktiga, men inte en deal breaker, såvida de inte är fruktansvärda. Jag tittade aldrig på grundutbildningar på allvar. Du kommer uppenbarligen att vilja ta dina neurokirurgiska rotationer. Entusiasm, en vilja att lära sig och hitta sätt att bidra räknas för mycket.3) AOA: Jag tror att AOA-status förmodligen korrelerar med riktigt bra betyg och bra styrelsepoäng, så det finns viss kollinearitet där. Vi vägde det lätt när vi rankade kandidater. 4) Brev: Neurokirurgi är ett mycket litet samhälle, så vi gillar att höra att du är en bra kandidat från människor vi känner. Det är ganska viktigt för ordföranden för din hemavdelning att stödja dig med ett brev, annars ser vi din fil frågar ”Var är brevet från stolen?” Dina författare behöver inte vara kända och alla behöver inte vara neurokirurger. De behöver verkligen rekommendera dig som kandidat. Om du inte har en hemavdelning, sök då en akademisk neurokirurg för att mentorera dig lite. 5) Borta: Människor gör zillioner av aways nu. Jag tycker att en eller två är bra. Du vill få en känsla av vilken neurokirurgi. är som på andra ställen, och det är typ av en peer review för ditt kandidatur. Din hemordförande vill matcha människor till neurokirurgi. En bortrotation är en neutral kontroll på dig. Det är också ett mått på hur du integreras i okända platser och team. Ett stolbrev från din väg är också bra. 6) Vetenskap: Personligen tycker jag inte att det är viktigt att ha neurokirurgipublikationer. fann att ett register över peer reviewed vetenskaplig undersökning indikerar 1) en naturlig nyfikenhet, 2) ett engagemang för den vetenskapliga metoden och 3) en förmåga att utveckla ett projekt till en viss vägpunkt. Jag ”har hört många neurokirurgiska sökande oroa sig för” få ett abstrakt ”inom en månad eller två. Det är väldigt irriterande för mig. Vetenskaplig nyfikenhet måste komma inifrån, helst långt innan du inser att den används som inmatningsvariabel för uppehållstillstånd. Publikationer visar att du vill lära dig något, att beskriva något nytt om universum och att du kan göra det möjligt från den ansträngningen.

Några ord om intervjun: Vissa program gör strukturerade intervjuer nu, men det gjorde vi inte ”t. Vi ville få en känsla av kandidaterna för oss själva och sedan jämföra anteckningar när vi rankade dem. Du kan bli frågad om saker, men i allmänhet är det en mätt konversation.Jag hade fina bekväma sidostolar på mitt kontor, så jag märkte omedelbart om folk slog sig, hade ett skrynkligt, otryckt utseende, pratade med många ”ums” och ”öhs” eller använde vardagligt tal. Du kan föreställa dig att vi är mycket intresserade av uppmärksamhet på detaljer, eller hur? Vi kommer att ställa frågor om din bakgrund. Var också beredd med frågor för oss. Visa ditt intresse för programmet, såvida du inte har avslutat före slutet av dagen att du hellre inte matchar än att matcha det programmet. Det finns ett par program som jag inte rankade. Om du har få intervjuer kanske du inte har den lyxen.

Varför är neurokirurgi så konkurrenskraftigt när det är så svårt? Nåväl, varför vill folk bli specialstyrkor? Jag vet inte, men det måste vara något som säger ”Detta är mitt hantverk.” Du hittar ett sätt att möta varje utmaning som ställs inför dig. Du accepterar personligt lidande och trötthet eftersom din patient som dör behöver det från dig direkt vid ett visst ögonblick, eller till och med att du bara vill lugna din egen oro. Patienter och samhälle förväntar sig din bästa ansträngning, och du måste leverera det. Det kan verkligen göra skillnad mellan liv och död. Hur som helst, neurokirurgi är riktigt coolt, ungefär som jag föreställer mig hur det regnar en dålig dag på skurkar som inte gillar oss skulle vara coolt.

För att lyckas måste du se dig själv inte göra någonting annars inom medicin. Annars, när du har en skitig dag, skulle du önska att du hade gjort det något annat. Denna önskan är extremt svår att utrota om du alls var i konflikt med att välja neurokirurgi. Vi har alla haft den förbigående tanken . Jag gick många gånger mellan länssjukhuset och barnsjukhuset, i mitten av januari på den kallaste delen av natten, -10 grader Fahrenheit. Mitt papper tunna labbrock blev omedelbart kallt, ombord hårt och repat i mina armbågar. tanke kryper in i ditt sinne, ”Om jag gjorde hudläkemedel skulle jag inte vara här nu.” Lyckligtvis för mig var den tanken självbegränsande eftersom 1) jag var aldrig så bra på att diagnostisera utslag och 2) neurokirurgi var den enda tydliga vägen för mig, när jag en gång accepterat den andra typen av liv som jag registrerade mig för Om dina förare är externa – pengar, prestige, du vill ha en gul Lamborghini eller en Aston Martin, dina föräldrar förväntar sig det osv. – kommer du att misslyckas. Felprocenten från Navy SEAL-skolan är 80\%. Medan den amerikanska senioren misslyckande i matchen är bara 20\%, många som kanske har övervägt neurokirurgi har ringt klockan långt innan den punkten. Om du matchar i neurokirurgi är det mycket tid, kostnad och ansträngning att träna dig. Du är inte så lätt att byta ut, så vi vill att du ska lyckas, och vi vill tro att vi har valt rätt personer att träna. Ändå är förlustnivån efter matchning fortfarande cirka 20\%.

Till din ”omänskliga” kommentar är uppehållstillstånd mycket bättre nu med arbetstidsreglerna. När jag var praktikant i slutet av 90-talet fanns det en rotation där jag tillbringade en månadsvakt varannan natt. Det betyder att vakna klockan 5 , jobba hela dagen, ringa på natten, några timmars sömn, ibland ingen, arbeta hela dagen nästa dag, gå hem kl 21:00. lägg dig i sömn. Upprepa x 15. Detta var min helvete månad, den närmaste jag någonsin kom till sluta. En sådan månad skulle inte hända nu, eftersom reglerna bara tillåter 10 samtal per månad. Det var bara en månad. Vissa människor gjorde det under ett antal månader som praktikanter.

För att sammanfatta ser vi för bevis för att invånarna kommer att göra sitt bästa för allt de gör, att de inte kommer att krympa från engagemang för hantverk till de människor vi tjänar, även om det är obekvämt. Vi vill veta att de kan ta hand om detaljer även när de är trötta. Vi vill ha människor som vi kan lita på under hela träningen och sedan kan skicka ut med vetskapen om att de kommer att vara en fördel för samhället, som vi skulle lita på med vår egen familj.

28/10/18 redigerad för tydlighet och flöde

Svar

Om du agerar som du vet vad du ”gör du kan du göra vad du vill, utom neurokirurgi.

– Sharon Stone

Jag har arbetat som boende i neurokirurgi länge nu … med den trovärdigheten kommer jag att försöka svara på din fråga.

Jag arbetade under Dr. T. Ramesh , vår avdelningschef, och Dr.D Nagendra Babu , vår professor, i ASRAMS sjukhus, Eluru, W.Godavari-distriktet.

Sedan mitt första år på läkarskolan brukade vi höra historier om dem och depa neurokirurgi. De var som superstjärnorna i vår stad och de är kända genom hela staten. Och jag kan säga att det var ett nöje att arbeta med dem. Jobbet var lika utmanande som det var äventyrligt och roligt.Ibland var utmaningarna alltför krävande …

VÅRT YRKESMET:

Neurokirurgi är en medicinsk specialitet som hanterar problemen i hjärnan, ryggmärgen, nerverna och alla återstående komponenter i nervsystemet. Det handlar om kirurgiska ingrepp till problem som huvud- och ryggradsskador, intrakraniella blödningar (blödningar inuti skallen), stroke (ackumulering av blod i skallen), olika tumörer i huvudet och ryggraden (både godartade och maligna), hydrocefalus (vatten i skallen) etc. Detta är bara några problem som vi hanterar regelbundet.

Eftersom hjärnan är det viktigaste organet i kroppen är det också det mest känsliga. Extrem försiktighet tas vid varje operation, oavsett om det är stort eller litet. En miljon saker kan gå fel under operationen. När sågen av den beniga skallen kan knivarna gräva in i hjärnvävnaden, den bedövade patienten kan plötsligt få medvetenhet mitt i operationen eller överdosera bedövningsmedlet och dö på operationsbordet, patienten kan ljuga eller dölja något tillstånd som diabetes eller blodtrycksproblem och många många fler. Det är läkarens ansvar att ge största omsorg och ordentlig service till patienten tills han återhämtar sig och det är patientens ansvar att lita på läkarna och ge fullständig information om hans tillstånd.

VÅRA SOCIALA LIV:

Vi har mer än 15 avdelningar på vårt och alla större sjukhus. Det finns begåvade läkare i varje avdelning. Men jag kan säg säkert att det högsta antalet arbetstimmar är av en neurokirurg. Därefter kommer kardiologen. Eftersom dessa två avdelningar hanterar flest akutfall. Mycket ofta tar vi emot patienter efter midnatt, under de tidiga timmarna 02:00, 03:00 osv. Om vi väljer våra bekvämligheter till och med för en natt kan en hel familj förlora sina nära och kära, sina brödförtjänare osv. Så var du än är kommer en neurokirurg alltid att vara i tjänst, 24 × 7 × 365. Var det hans födelsedag, äktenskapsdag, dödsdag, vad som helst. Jag har personligen missat många utekvällar med vänner, många filmer, spritfester etc. Bu t det var värt det.

REDDNING AV LIV, HANDLING MED DÖTTER OCH SAMHÄLLSVISNINGAR PÅ OSS:

Människor dör. Period. Och en läkare kan inte rädda var och en. Period. Men antalet dödsfall i neurokirurgi är mer jämfört med andra avdelningar. Jag har sett så många dödsfall under min tid att jag blev okänslig till döden vid en viss tidpunkt. Det var min plikt att känna de dåliga nyheterna till patientens släktingar. Jag har utfärdat så många dödsintyg att några av mina vänner började kalla mig den dystra skördaren. de som dricker alkohol och cyklar utan hjälm. Folk verkar inte förstå att alkohol + cykelhjälmar är den perfekta kombinationen för att nå efterlivet. Människor ger sin 15-åriga son en cykel bara för att han skrapade igenom sina tio klassundersökningar och sedan attackerade läkarna när de inte räddade barnets liv.

En gång hade vi en patient från en typisk väg trafikolycka som hade hög alkoholhalt. Han fördes till vår olycka men vi hade inga lediga platser för att ta emot honom. När vi bad hans släktingar att åka till ett närliggande sjukhus började hantera våra sjuksköterskor och personal. De var anslutna till en lokal MLA som var en tidigare gangster. De ringde upp honom och lämnade telefonen till mig. Nu är jag en vanlig ung läkare som fortfarande försöker hitta min plats i världen. Den här killen var en stor skott. Jag planerade redan min död och begravning Men på något sätt pratade jag med honom och övertygade honom om att ta sin patient till ett annat sjukhus. Jag sa till honom om patienten dör kommer blodet att finnas på deras händer, inte mitt. Slutligen lämnade de och förbannade sjukhuset på väg.

Sådana saker händer regelbundet och ingen erkänner dem.

Men samhället respekterar neurokirurger för deras ansträngningar, skicklighet, uppoffringar och kunskap. Våra herrar tar emot patienter från hela landet. De har bjudits in som gästföreläsare över hela världen. Vid ett tillfälle drog hela sjukhuset intäkterna från neuro- och kardioavdelningarna.

SLUTSATS:

Att vara en neurokirurg är hård, ansträngande och farlig. Ändå är det spännande, fantastiskt och tillfredsställande. Min lön som bosatt var medelmåttig. Men neurokirurger antas tjäna i tiotals lakhs. Även som bosatt läkare sa folk att jag blev ganska populär på sjukhuset. När MLA-händelsen inträffade visste jag inte att jag hade så mycket mod att stå upp mot en goon. Men jag gjorde det. Och jag berömmer mitt jobb. Som neurokirurg kommer du att vara i kontakt med alla andra avdelningar som allmänna läkemedel, allmän kirurgi, ortopedi, radiologi, blodbank, etc. Och det är ett exceptionellt tillskott till ditt CV.

Utöver döden och fasorna finns det mycket roligt och kunskap.