Bästa svaret
Pseudomyopia är ett tillstånd som (för patienten) liknar närsynthet (dvs. kan se på nära håll men avståndet ser suddigt ut) men uppstår på grund av olämplig sammandragning av ciliärmuskel i motsats till standardorsaker till närsynthet (axiellt – ögat växer längre än brytningsapparats brännvidd, brytnings – lins / hornhinna för stark & index – bildning av grå starr).
Vid normal betoning är ciliärmuskeln avslappnad när man tittar på avstånd och kontrakt när man tittar på nära. Vid sammandragning leder detta till att den kristallina linsen (sitter bakom den färgade irisen) blir mer konvex, vilket ökar brännkraften i ögat för att möjliggöra nära syn. Denna process är känd som okulär bostad .
I pseudomyopia blir denna muskel samlad i det ”avslappnade” tillståndet vilket leder till ett olämpligt tillmötesgående svar, där ögat fokuserar nära när patienten vill se avståndsmål. Detta inträffar ofta efter långvarigt nära arbete.
Om en läkare inte inser att detta är pseudomyopi kan de ordinera ”korrigering” som ytterligare kommer att stimulera processen. Detta kan fortsätta tills en uppdelning inträffar mellan det ackommoderande systemet och vergenssystemet som ger upphov till dubbelsyn. På kort sikt är detta en begränsad risk för skada för patienten – om den hanteras ordentligt. Jag har sett en hel del fall som detta som har deltagit i (huvudsakligen) företagsrutiner och har fått 2–3 recept ut innan dubbelsyn inträffar, varefter de hänvisas för neurologisk bedömning vilket är tydligt (eftersom detta inte är en neuroproblem) innan hänvisas till en annan optiker för en andra åsikt.
Dessa fall kan hanteras genom att ta bort stimulansen för att tillgodose (ofta genom cykloplegi) och förskriva låg grad av konvex linsrecept (dvs. en läsning eller inlärningslins ) för att förhindra att patienten faller in i cykeln igen. Detta följs upp med ortoptisk (tillmötesgående) hantering för att hjälpa patienten att styra sitt eget fokuseringssystem och ta bort beroendet av läslinsen. Om detta identifieras tidigare (dvs innan dubbelsyn inträffar) kan cykloplegi undvikas och tillståndet hanteras på andra sätt som bifokala / PAL och ortoptiker för att uppnå önskat resultat.
På lång sikt? Tyvärr är kikarsynen i stort ett underundersökt område (för att kvalificera sig – studier inom detta område är ofta dåligt utvalda, tillståndet är illa definierat (eftersom många av dessa överlappar varandra – så svårt att isolera och behandla ett tillstånd), avmaskerat, med liten antal deltagare). Detta innebär att även om studier kan ge en indikation till bästa praxis är det ofta mer utmanande att definitivt ange de mest troliga resultaten.
Från vilken information är känd, och av klinisk erfarenhet verkar det som om pseudomyopi om det inte hanteras ofta går vidare till sann närsynthet. Det pågår mycket forskning om närsynthet, varav mycket stöder uppfattningen att närsynthet är en familj av tillstånd med liknande resultat snarare än bara ett tillstånd. Som jag har diskuterat någon annanstans faller detta i familjen med närsynthet att när det hanteras med bifokala / multifokala / ortoptyper villkoret vanligtvis löser sig (i det här fallet utan verklig närsynthet) men lämnas okorrigerad verklig närsynthet verkar uppstå för att anpassa sig för att lindra stressen på visuellt system.
Hoppas att det hjälper
Svar
Om du lägger till ovanstående svar kommer pseudomyopia att leda till linsinducerad (högre diopter myopi), när minus linser är introducerades för att ”behandla” ciliär muskelspasmer.
Mer om detta också i mitt svar på axiell förlängning, som i grund och botten är ”del två” i berättelsen om pseudomyopia: Jake Steiners svar på Vad orsakar axiell närsynthet?