Bästa svaret
Båda är sugavlopp. JP har flera sidohål. Blake har korrugerad yta med sidokanaler. Teorin är att evakuera vätskor utan att slangen / avloppet blir igensatt.
Det är en kirurgpreferens och ibland institutionell preferens, vilket betyder vad de ger kirurgen.
Toppbilden är Blake och botten är JP. De gör lappear liknande men vid närmare granskning kan man se skillnaden.
Svar
Hur hanterar vi en död i OR? Lyssna det suger. Endast en gång har en patient av mig dött på operationsbordet, att dö i OR är sällsynt.
Som kirurg gör du allt för att rädda personen. Inklusive, försöka få mer hjälp när det är lämpligt, genom att få andra experter (kirurger, specialister) i rummet för att hjälpa till att lösa problemet.
När det blir klart att striden är förlorad tar du ansvar. Du är kapten på det fartyget och pengarna stannar med dig av en anledning. Du känner dig hemsk. Du känner dig besegrad. Du känner dig ledsen. Du känner att du misslyckades. Du känner dig arg. Du känner dig mänsklig.
Att ta ansvar betyder inte att säga att du gjorde något fel, det innebär att erkänna att du försökte göra ditt bästa och att ditt bästa inte var tillräckligt bra i det här fallet. Kirurger tenderar att vara noggranna och så när vårt bästa inte är tillräckligt, funderar vi över fallet i vårt sinne om och om igen.
Under varje operation är vårt jobb att fatta bästa möjliga beslut och utföra dessa beslut efter bästa förmåga.
Kirurger transporterar inte någon till OR, såvida vi inte tror att de är stabila nog att klara operationen. Om de är tillräckligt stabila för att gå till OR, och du inte kan fixa det så att de kommer bort från bordet och in på intensivvårdsavdelningen för att stabilisera dem ytterligare, sitter du fast i en kamp med klockan och så småningom tar tiden slut.
Livet är fullt av oförutsedda tragedier. Ingen kirurg delar någonsin vävnaden med vetskap om att de av misstag kommer att skada en större ven som är svår att reparera även under de bästa omständigheterna.
Ibland vet en kirurg att oddsen är staplade mot dem och de gör allt perfekt och patienten fortfarande dör. Det är det värsta.
Tekniska fel vid kirurgi inträffar och de kan orsaka döden under de mest sällsynta omständigheterna. Patienter undertecknar samtyckeformulär före operation där de bekräftar att de har förklarat riskerna och förstår att operationen har potentiella komplikationer inklusive död.
Det förskjuter aldrig den skuld som kirurger känner när det finns en död i operationssal.
Att berätta för kära
Du tar på dig det extra ansvaret att förmedla det misslyckandet till familjen och förklara situationen. Din nära och kära dog under operationen. Det fanns oväntade komplikationer. Blödningen kunde inte bringas under kontroll. Vi gjorde allt vi kunde. Jag är så ledsen för detta resultat och för din förlust. Orden är verkliga och ångest är verklig. Men det bleknar i jämförelse med vad familjen måste uppleva.
Vanligtvis efter att en patient av mig dör (men bara en gång under min karriär hände det på ett ELLER-bord) vaknar jag mitt på natten och spela upp allt jag kan komma ihåg som hände från första gången jag träffade patienten till tiden för deras död, innan minnet blev för dimmigt. Jag försöker vara brutalt ärlig och ta maximal ansvar och internalisera alla lektioner så att jag inte gör samma misstag två gånger.
I nästan alla fall, någon gång efter att en patient av mig dör, oavsett om jag det är i högsta grad av utmattning efter att ha stått uppe hela natten med en kraschande patient på ICU och sedan fått ett ögonblick av integritet, eller dagar senare, när jag slog mig över alla detaljer som jag kunde ha gjort annorlunda, så småningom satte jag huvud i mina händer och jag gråter.
Vi gråter.