Bästa svaret
Kära OP,
I det här utdraget som du har tagit bort ur sammanhang och presenterat för oss främlingar på internet UTAN SAMMANFATTNINGEN, AV DIN MEDICINSKA HISTORIA , kan jag med säkerhet berätta vad Radiologen sade här!
Faktum är att min sen mamma, en professor i litteratur och en poet skulle ha kunnat göra lika bra! Inte skojar! Jag skojar inte. Se, om du läser igenom alla underklausuler och kommatecken (intressant att denna radiolog dikterar på ett liknande sätt för mig), anges alla dessa ”$ 10-ord” att vara ”ospecifik” .
Tja? Vad betyder ospecifikt ? Tja, jag ska säga dig på ett folkligt sätt, det betyder, ”det kan vara det här, det kan vara det. Åh goss darn! Det kan också vara en av de andra sakerna.”
Tillåt jag ska uppriktigt säga att jag inser att detta ämne inte är skrattande för dig. Jag förstår att du kanske är orolig för det också. Personligen tycker jag det är fascinerande att i denna ”informationsålder” och rusa , av skäl som jag inte förstår, ger oss radiologer att spotta ut dessa rapporter snabbare och snabbare så att patienten kanske kommer att vara snäll att komma ihåg att när en ”Quality of Service” undersökning läggs på dem med frågor som:
A. Leende Imaging Center-receptionisten när du kom fram till henne?
B. Var parkeringen bekväm? Vänligen betygsätt på en skala från 1 till 5.
C. Om du inte var NPO för din Imaging Study idag, hur var kaffet? Och hur var munkarna?
D. Tog bildteknologen sig tid att lyssna på ALLA dina klagomål? (Verkligen till och med den om konsistensen i dina avföring under den senaste veckan medan han slog in din demografi till MR-konsolen för den hjärnskanning som du sedan hade?) Och sist men inte minst,
E. Fick du din bildstudierapport i rätt tid via internet även om ditt uppföljningsavtal med läkaren som beställde genomsökningen inte är för ytterligare två veckor?
Så i grund och botten, OP, kan du fortsätta att plotz om du vill, men jag personligen rekommenderar att du sparar dina frågor om den här rapporten till din läkare.
VARFÖR? Enkelt. Eftersom han eller hon vet BÅDE DIG & DIN MEDICINSKA HISTORIK, och vi gör det inte !!!
Svar
Hyperintensiteter i vit materia (WMH) är signalavvikelser i vit substans i hjärna som finns på T2-viktad, vätskedämpad inversionsåterhämtning (FLAIR) och sekvenser för magnetisk resonanstomografi (MON) med protondensitet. De ses vanligtvis hos äldre och anses vara som en del av hjärnskadorna på grund av cerebrovaskulära sjukdomar. WMH bör inte förväxlas med multipel skleros och andra sjukdomar som leder till inflammatoriska och demyeliniserande lesioner i hjärnan.
WMH på MR (FLAIR-sekvens) hos två 80 år gamla patienter: (vänster) mindre WMH; (höger) omfattande WMH som dominerar i periventrikulärt område. WMH anses vara närvarande om hyperintens på T2-viktade, FLAIR och protontäthetsbilder, utan framträdande hypointensitet på T1-viktade bilder. Källa: Den kliniska betydelsen av vita ämnes hyperintensiteter på hjärnan MR: systematisk granskning och metaanalys.
———————– Patologiska studier av hjärnregioner med WMH avslöjade förlust av myelin och axoner och mild glios (hjärnärrbildning) . Skadorna finns vanligtvis i djupvitt material med sparing av subkortiska U-fibrer. Ett viktigt inslag i dessa lesioner är förekomsten av sjukdom med små kärl . Förmodligen leder förträngning av små artärer på grund av lipohyalinos (något besläktat med ateroskleros i stora artärer) till kronisk hypoperfusion (brist på blodtillförsel) av den vita substansen. Detta resulterar i störning av blod-hjärnbarriären och läckage av plasma i den vita substansen .Eftersom vatten har ett långt T2-värde (se: Varför har andra kroppsvävnader än hjärnan låga T2-värden för MR?), Kommer lesionerna att vara ljusa på FLAIR-, T2-viktade och protondensitets-MR-sekvenser.
———————– WMH som tillfällig upptäckt är vanligt eftersom MR-hjärnan nu används i stor utsträckning. Förekomsten av WMH i den allmänna befolkningen är 10-20\% hos människor som är i 60-talet men kan vara så höga som 90\% för dem i 80-talet. Här är en utmärkt lekvänlig källa: Ska du oroa dig för fläckar på din MR? Förstå en gemensam upptäckt. Av Peter Pressman, MD. Neurologiexpert .
———————– WMH är konsekvent associerad med ålder , hypertoni och andra kardiovaskulära riskfaktorer . De med omfattande WMH har ökad risk för framtida stroke span En koppling mellan kognitiv funktionsnedsättning och WMH har också upptäckts hos äldre med Alzheimers demens (AD) eller mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI) och i äldre som inte uppfyller kriterierna för AD eller MCI, även om resultaten är något kontroversiella. Om du vill ha mer information, kolla in de här granskningsartiklarna med öppen källkod:
Nuvarande begrepp för analys av hjärnintensiteter i hjärnvit i MR.