최상의 답변
저는 신경 외과 의사입니다. 당신이 설명하는 것은 자발적인 뇌척수액 비루의 사례 일 수 있습니다. CSF는 뇌척수액을 의미하며 뇌에 영양과 완충 효과를주는 액체입니다. 그리고 콧물은 코에서 새는 것을 의미합니다.이 누출은 일반적으로 재채기 나 앞으로 구부리기에 더 많이 발생합니다. 짠 맛이 있습니다. 이것은 일반적으로 코를 통해 멸균 된 CSF를 내보내는 뼈에 결함이있을 때 시작됩니다. 현기증과 기절의 느낌도 설명 할 수 있습니다. 왜냐하면 이것이 두개 내 저혈압을 유발할 수 있기 때문입니다 (의학적 용어를 사용해서 죄송합니다). 두개 내 저혈압은 CSF의 쿠션 효과가 일시적으로 상실되고 머리의 압력이 감소하여 현기증을 유발할 때 발생합니다. 신경 외과 의사의 평가를 받아야합니다. 이 누출은 정상적인 것이 아니며 감염이 멸균 된 csf로 확산 될 가능성을 높이고 그 자체로 결과를 가져옵니다 (의사가 제공 할 수있는 세부 정보). 먼저 그는 그 액체를 멸균 용기에 모으라고 요청하고 CSF가 아닌 다른 검사를 수행합니다. 그 후 결과에 따라 원인을 찾기위한 추가 이미징이 수행됩니다. 가볍게 복용하고 가능한 한 빨리 의사를 방문하십시오. 두려워하거나 놀라지 마십시오.이 모든 것은 치료 가능한 상태입니다.
기억 장애 문제에 관한 한.이 CSF 누출이 발생할 수있는 방법은 없습니다. 잃어버린 뉴런이없고 (완전히 터무니없는) 뇌의 기억 영역은 완전히 다른 위치에 있습니다. 신경 외과 의사가 기억력을 평가할 수도 있습니다 (하지만 필요하지 않습니다). 다시 반복하려면 ….이 상태를 가볍게 받아들이지 마십시오. 1) 재채기로 코를 통해 물 분비물이 나옵니다. 기침이 앞으로 구부러지는 등 2) 그 액체가 짠맛이 나는 경우 3) 누출과 함께 열이있는 경우 4) 수년 전에 코, 머리에 부상을 입었거나 사고에 연루된 적이있는 경우. 이러한 증상이 있으면 의사를 방문하십시오. 그것은 필수적입니다.
답변
먼저, 뇌 주위의 체액 (뇌척수액이라고 함)이 두개골 뼈를 통해 구멍을 통해 누출 될 때 뇌척수액 누출 (CSF)이 발생합니다. .이 액체는 두개골 뼈가 손상된 위치에 따라 귀나 코에서 배출 될 수 있습니다. 환자는 일반적으로 코의 한쪽 또는 한쪽 귀에서만 깨끗하고 물이 흘러 나온다고 불평합니다. CSF 누출은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. . 자발 누출은 알려진 원인없이 발생합니다 (가장 흔함). 외상성 누출은 가장 일반적으로 두부 손상, 수술 또는 종양의 병력과 관련이 있습니다. 이것은 의대생이 고령 거주자가 관찰하기 위해 묻는 일반적인 질문이었습니다. squirm!
이제 두 가지의 차이점, 즉 알레르기로 인한 비강 배액과 CSF 누출을 구분하는 방법
몇 년 전에 그녀에게 말한 환자가있었습니다. 코는 “폭포처럼, 계속해서 내 목구멍으로 뛰었습니다.” 그녀는가는 곳마다“나는 항상 퍼프 한 상자를 가지고 있었고 항상 주머니에 채워져 있었다”고 말했다. 그녀는 도움이되지 않는 다양한 일반 의약품과 처방 된 항히스타민 제, 코 스프레이, 프레드니손을 시도했습니다. CSF 누출이 의심되지 않는 한 이러한 일련의 증상을 제시하면 결정하기가 어렵습니다. 자세한 역사와 함께 갈 수 있습니다.
CFS 유출에 대한 고전적인 교과서의 증상은 다음과 같습니다.
- 좌우 두통, 똑바로 앉으면 더 나 빠지고 누워있을 때 더 좋습니다
- 메스꺼움 및 구토
- 목의 통증 또는 뻣뻣함
- 청각 및 균형 감각의 변화
- 빛이나 소리에 매우 민감합니다.
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슬프게도 환자는 교과서를 읽지 않습니다. 환자로부터 해당 정보를 추출하기위한 자세한 역사와 “탐정 수준”접근 방식에 따라 다릅니다.
난이도는 대부분의 환자는 모든 고전적인 증상을 나타내지 않을 것입니다. 가장 흔한 불만은 비강 배액이며 감기 나 알레르기가 있습니다. 제가 배운 바와 같이 하나의 콧 구멍에서 배액에 의존 할 수는 없습니다. 내 한 환자에게서 그녀는 양쪽 콧 구멍에서 배액을 받았습니다. 다른 단서는 입의 짠맛이나 금속성 맛, 목 뒤에서 배액되는 느낌 일 수 있습니다. 저는 개인적으로 귀에서 액체가 배출되는 것을 본 적이 없습니다. 응급실 동료가 그 질문에 가장 잘 대답 할 수있을 것입니다.
도움이되기를 바랍니다.