Gir Zantac et falskt positivt resultat for metamfetamin på en legemiddeltest?

Beste svaret

Det kan, avhengig av test og noen ganger dosen eller tidspunktet for dosen.

Mange leger og forskere har rapportert om et problem med Zantac (ranitidin) som forårsaker falske positive for amfetamin [1–4] og spesielt for metamfetamin. [5]. Dette gjelder visse tester og teknikker, men ikke andre, og resultatene varierer noen ganger avhengig av hvor mye ranitidin noen brukte og hvor snart de ble testet etter at de sist hadde tatt en dose.

Skjønt bekreftelsestesting (som er mer presis ) bør vanligvis fjerne eventuelle falske positive for metamfetamin som ranitidin kan ha forårsaket, bør folk rapportere om bruk av ranitidin og andre medisiner eller kosttilskudd på skjemaet som er fylt ut før en narkotikascreening, forutsatt at de får et slikt skjema. Nedenfor kan du finne noen ytterligere detaljer om legemiddeltesting som kan svare på ytterligere spørsmål.

[1] Ranitidin-interferens med den monoklonale EMIT d.a.u. amfetamin / metamfetamin immunanalyse.

[2] Ranitidin interferens med standard amfetamin immunanalyse.

[ 3] Positive prediktive verdier av misbrukte medikamentimmunoanalyser på Beckman Synchron i en veteranpopulasjon.

[4] Ofte foreskrevne medisiner og potensielle falske positive urinmedikamentskjermer.

[5] [Immunoanalyse for multimedisinsk screening : falskt positivt resultat for metamfetamin].

I. Falske positive

Zantac (ranitidin) og mange andre reseptbelagte, reseptfrie og ulovlige stoffer kan noen ganger utløse falske positive for medisiner som ofte brukte screeninger leter etter. Dette kan oppstå på grunn av et enkelt medikament som forårsaker interferens eller på grunn av bruken av flere spesifikke medikamenter eller en kombinasjon av narkotikabruk og omstendigheter.

Ikke alle pasienter har lignende erfaringer med de samme legemiddelprøver eller parametere hvis de brukte de samme medisinene eller dosene av disse stoffene. Og om du får et unøyaktig resultat (falskt positivt, falskt negativt, hva som helst annet) avhenger av flere faktorer, som ikke alle kan bli enhetlig. Disse inkluderer detaljer som:

• Hva testes for.
• Hvilket medium blir testet.
• Hvordan prøver samles, klargjøres, sendes , lagret.
• Hvordan prøver blir testet, inkludert hvor og av hvem .
• Hvordan rapporteres resultater – følsomhet og selektivitet er nøkkelfunksjoner.
• Dine egne personlige metabolske egenskaper.
• Om du tar andre medisiner eller ikke , eller hadde vært det nylig.
• Dine vaner og helse – kosthold, trening, fysiske dimensjoner osv.

II. Praktiske forhold og videre forskning

Hvis du får problemer, spesielt med å bli flagget som noe du ikke er, snakk definitivt med firmaet som kjører testen, og med personen eller enhet som bestilte testen, om nødvendig. Standardvisninger involverer vanligvis metoder som kan resultere i mange falske positive, men falske positive bør alltid kontrolleres ved hjelp av mer kresne testmetoder. Du bør forvente at positive resultater blir grundigere undersøkt – bekreftet av en mer spesifikk testmetode før resultatene deles.

Det er mye mer informasjon der ute, og det å snakke med testanlegg, toksikologer , forskere eller erfarne pasienter kan ofte gi deg bedre råd enn å snakke med folk som arbeidsgiveren din, primærhelsetjenesten eller lese på sykehusnettsteder. Å slå opp flere medisinske tidsskrifter (gjennom Google eller databaser som PubMed) kan ofte avsløre rapporter og undersøkelser av falske positive, og en utforskning av noen av de potensielle mekanismene bak dem. Ikke alle tester gir falske positive av samme grunner.

Noen nettsteder utarbeider massive lister over måter forskjellige stoffer er blitt rapportert som forstyrrer riktige resultater under narkotikatesting (falske negativer, falske positive osv.). Ikke alle lister bruker samme verifiseringsnivå for rapporterte risikoer, og det kan være vanskelig å finne de originale kildene i noen tilfeller. De kan fremdeles være et praktisk sted å begynne å lete hvis du mistenker at et medikament har forstyrret – eller kan forstyrre – en test du må ta. Hvis du vil bla gjennom en slik liste, er det et eksempel: Wiki Drug Testing

Dette innlegget ble tilpasset fra et tidligere Quora-svar som ligger her: Mark Dunns svar på Kan sertralin (zoloft) endre narkotikatestresultatene?

Svar

I noen tilfeller kan en narkotikatest rapportere om tilstedeværelsen av ulovlige stoffer, selv om ingen ble tatt. Selv om dette ikke er vanlig, er ingen test 100\% nøyaktig. Labfeil utgjør noen av feilene, men de fleste falske positive kan tilskrives reseptfrie legemidler og matvarer som kan påvirke testen.

Hvis du feilaktig blir funnet positiv for narkotikabruk, må du vurdere om du har tatt noen stoffer som er kjent for å forårsake falske positive.

I narkotikascreening betyr en «falsk positiv» at en prøve feilaktig blir rapportert som positiv, selv om den faktisk er rusfri. Omvendt betyr en «falsk negativ» at en prøve rapporteres negativ til tross for at giveren faktisk har tatt medisiner før testen.

En falsk positiv medikamenttest (eller et falskt positivt medikamenttestresultat) er feil testresultat som sier at en pasient eller testperson har en betydelig mengde medikamentmetabolitter i kroppen. I mellomtiden indikerer en narkotikatest falsk negativ at testpersonen ikke har et betydelig nivå av aktive medikamentkomponenter i kroppen selv om personen har tatt stoffet i virkeligheten.

Narkotikatest falske positive kan stamme fra flere mulige årsaker, hvorav noen er følgende:

• Feil testmetoder. Når et positivt resultat oppstår i innledende screeningtester, bør bekreftende tester som GC / MS -metoden utføres for å fjerne sannsynligheten for å få en falsk positiv til null.
• Svært lavt stoff testavskjæringsnivå . Hvis legemiddeltestlaboratoriet bruker en minimumsterskelverdi for legemiddelbekreftelse som er for lav, kan testpersoner som gjennomgår tilfeldig eksponering for medikamentkomponenter få et positivt resultat. For eksempel kan passiv røyking fra marihuana gjøre resultatene positive hvis grenseverdien er for lav.
• Kryssreaktivitet av forbindelser lik medikamentkomponenter. Det er mulig at andre forbindelser som ligner på aktive medikamentmetabolitter, kan oppdages, for eksempel valmuefrø som feil antas å være opiater.
• På den annen side kan falske negativer skyldes følgende faktorer:
• Eksempel forfalskning . Fortynning av en urinprøve med vann kan redusere konsentrasjonen av en spesifikk medikamentmetabolitt. Imidlertid har moderne testmetoder allerede vurdert dette scenariet, og bruker ytterligere testteknikker for å avgjøre om prøven har blitt manipulert.
• Svært høyt stoffnivå. Hvis du setter et høyt avskjæringsnivå, kan det føre til ikke-påvisning av prøver som inneholder en betydelig konsentrasjon av et bestemt medikament.

For ethvert testresultat – enten det er positivt eller negativt – innledende screeningtester må følges av bekreftende testing. Dette bør eliminere forekomsten av et falskt positivt eller falskt negativt resultat. Den beste måten å forhindre et falskt positivt resultat er å ikke ta stoffet i det hele tatt.

Mange faktorer kan føre til at falske positive blir rapportert, nemlig:

• Feil laboratorium prosedyrer – Laboratorier bør følge meget strenge, kvalitetskontrollerte prosedyrer når de håndterer prøver og utfører kjemisk analyse av prøvene, fordi de gjør snarveier i prosessen eller ikke følger beste praksis, kan muligens kompromittere prøvene slik at de resulterer i feil resultater. li> Blandingsprøver – På samlingsstedet kan blanding av prøver skje hvis samlerne er uaktsomme nok til ikke å forsegle og merke prøvene riktig etter mottakelse.
• Passiv innånding / utilsiktet eksponering – Noen folk blir uvitende utsatt for små mengder stoffer ved ganske enkelt å være rundt mennesker som bruker dem, som å sitte ved siden av noen som røyker marihuana, eller spise valmuefrøbelagte bagler eller kaker. De ender med å teste positive for THC eller morfin .
• Svært lave grenseverdier – Noen legemiddelprøvningslaboratorier bruker veldig lav avskjæring nivåer som tilfeldig / utilsiktet eksponering for narkotika kan føre til et falskt positivt resultat. Eksponering for brukt marihuana-røyk eller inntak av valmuefrø kan for eksempel manifestere seg som en falsk-positiv for THC eller morfin for noen som går inn på en legemiddeltest på et laboratorium med svært lave grenseverdier.
• Kryssreaktanter – Noen forbindelser har kjemiske strukturer som ligner på et målrettet legemiddel eller dets metabolitter. De blir deretter feilidentifisert og fører til at en test blir rapportert som positiv. Mange stoffer kan forårsake kryssreaktivitet på en immunanalyseskjerm:
• Antibiotika
• Antidepressiva
• Antihistaminer
• Antipsykotika
• Kaldemedisiner / Decongestants
• DHEA hormon
• Ibuprofen
• Melanin
• OTC medisiner
• Smertestillende
• Valmuefrø

Hvis et positivt testresultat blir rapportert av en narkotikascreening og giveren innrømmer å ha brukt narkotika, trenger det ikke gjøres ytterligere tester.Imidlertid, hvis et resultat kommer tilbake positivt og giveren benekter å ha brukt medisiner, er det nødvendig med en bekreftende test, vanligvis gasskromatografi massespektrometri (GC / MS).