Beste svaret
Kjære OP,
I dette utdraget har du tatt UT AV KONTEKST og presentert for oss fremmede på internett UTEN KONTEKSEN I tillegg til DIN MEDISINSKE HISTORIE , kan jeg trygt fortelle deg hva Radiologen uttalte her!
Faktisk, min avdøde mor, en høyskoleprofessor i litteratur og en dikter hadde klart å gjøre like bra! Tuller ikke! Jeg tuller ikke. Se, hvis du deler gjennom alle underklausuler og kommaer (interessant at denne radiologen dikterer på en lignende måte som meg,) blir alle disse «$ 10-ordene» oppgitt å være «uspesifikk» .
Vel? Hva betyr uspesifikk ? Vel, jeg skal fortelle deg på en folkemessig måte, det betyr, «det kan være dette, det kan være det; å gøy darn! Det kan også være en av de andre tingene.»
Tillat meg å si ærlig at jeg innser at dette emnet ikke er noe å le for deg. Jeg forstår at du også kan være bekymret for det. Personlig synes jeg det er fascinerende at i denne «informasjonsalderen» og rush , av grunner jeg ikke forstår, legger vi på oss radiologer for å spytte ut disse rapportene raskere og raskere, slik at pasienten kanskje vil være snill å huske at når en «Quality of Service» undersøkelse blir satt på dem med spørsmål som:
A. Smilte resepsjonist for Imaging Center da du kom til henne?
B. Var parkeringen praktisk? Vennligst ranger på en skala fra 1 til 5.
C. Hvis du ikke var NPO for Imaging Study i dag, hvordan var kaffen? Og hvordan var smultringene?
D. Tok Imaging Technologist tid til å lytte til ALLE klagene dine? (Virkelig, til og med den om konsistensen i avføringen din den siste uken mens han slo demografien din inn i MR-konsollen for hjerneskanning du senere hadde?) Og sist men ikke minst,
E. Mottok du din bildebehandlingsrapport i tide via internett selv om oppfølgingsavtalen din med legen som bestilte skanningen ikke er for ytterligere to uker?
Så, i utgangspunktet, OP, kan du fortsette å plotz hvis du vil, men jeg personlig anbefaler at du lagrer spørsmålene dine om denne rapporten til legen din.
HVORFOR? Enkelt. Fordi han eller hun VET begge deler og din medisinske historie, og det gjør vi ikke !!!
Svar
Hyperintensiteter i hvite substanser (WMH) er signalavvik i den hvite substansen i hjerne funnet på T2-vektet, væskedempet inversjonsgjenoppretting (FLAIR), og magnetisk resonansavbildning (MRI) av protontetthet (MRI). De sees vanligvis hos eldre mennesker og betraktes som som en del av spekteret av hjerneskade på grunn av cerebrovaskulære sykdommer. WMH skal ikke forveksles med multippel sklerose og andre sykdommer som resulterer i inflammatoriske og demyeliniserende lesjoner i hjernen.
WMH på MR (FLAIR-sekvens) hos to 80 år gamle pasienter: (til venstre) mindre WMH; (høyre) omfattende WMHer som dominerer i periventrikulær region. WMH anses å være tilstede hvis hyperintense på T2-vektede, FLAIR og protontetthetsbilder, uten fremtredende hypointensitet på T1-vektede bilder. Kilde: Den kliniske betydningen av hyperintensiteter i hvitt materiale på MR i hjernen: systematisk gjennomgang og metaanalyse.
———————– Patologiske studier av hjerneregioner med WMH-er avslørt tap av myelin og axoner og mild gliose (hjernearr) . Lesjonene finnes vanligvis i dyphvit substans med sparing av subkortikale U-fibre. Et viktig trekk ved disse lesjonene er tilstedeværelsen av liten kar sykdom . Antagelig fører innsnevring av små arterier på grunn av lipohyalinose (noe som ligner på aterosklerose av store arterier) til kronisk hypoperfusjon (mangel på blodtilførsel) av den hvite substansen. Dette resulterer i forstyrrelse av blod-hjerne-barrieren og lekkasje av plasma i den hvite substansen .Siden vann har en lang T2-verdi (se: Hvorfor har andre kroppsvev enn hjernen lave T2-verdier for MR?), Vil lesjonene være lyse på FLAIR-, T2-vektede og protontetthet-MR-sekvenser.
———————– WMH som tilfeldig funn er vanlig siden MR i hjernen nå er mye brukt. Forekomsten av WMH i befolkningen generelt er 10-20\% hos mennesker som er i 60-årene, men kan være så høye som 90\% for de i 80-årene. Her er en utmerket lekevennlig kilde: Skal du bekymre deg for flekker på MR-en din? Forstå et vanlig funn. Av Peter Pressman, MD. Neurologiekspert .
———————– WMH er konsekvent assosiert med alder , hypertensjon og andre kardiovaskulære risikofaktorer . De med omfattende WMH er i økt risiko for fremtidig hjerneslag span En sammenheng mellom kognitiv svikt og WMH er også blitt oppdaget hos eldre med Alzheimers demens (AD) eller mild kognitiv svikt (MCI) og i eldre som ikke oppfyller kriteriene for AD eller MCI, selv om funnene er noe kontroversielle. Hvis du vil ha mer info, kan du sjekke ut disse artiklene med åpen kildekode:
Nåværende begreper for analyse av hyperintensiteter i cerebral hvit substans på MR.