Beste svaret
Sp. Hva er årsakene til biliær pneumobilia?
A. Pneumobilia | Radiologireferanseartikkel | Radiopaedia.org
Pneumobilia , også kjent som aerobilia , er akkumulering av gass i biliærtreet . Det er viktig å skille pneumobilia fra portal venøs gass , den andre typen forgrenet levergass . Det er mange årsaker til pneumobilia , og klinisk sammenheng er ofte viktig for å skille mellom dem.
Årsaker
- nylig biliær instrumentering
- ERCP
- perkutan eller intraoperativ kolangiografi (bare liten mengde gass)
- ( Gass i biliært tre – CT-kolangiografi (falske postive gallegangstrengninger) )
- inkompetent sphincter of Oddi
- sphincterotomy (~ 50\% pneumobilia ved 1 år)
- etter passering av en gallestein
- arrdannelse f.eks. kronisk pankreatitt
- medisiner f.eks. atropin
- medfødt
- biliær-enterisk kirurgisk anastomose
- kolecystoenterostomi
- koledokoduodenostomi (med / uten gallesump syndrom )
- Whipple-prosedyre
- spontan biliær-enterisk fistel (cholecystoduodenal utgjør ~ 70\%)
- magesårssykdom spontan biliær-enterisk fistel (kolecystoduodenal utgjør ~ 70\% )
- traumati c
- svulst, f.eks. kolangiocarcinoma , ampullær kreft
- infeksjon (sjelden)
- kolangitt
- emfysematøs kolecystitt (vanligvis bare galleblæregass, ~ 20\% vil ha gass i biliærtreet også)
- leverabscess (hvis inneholder gass og kommuniserer med biliærtre )
- biliær-bronchopleural fistel (sjelden)