Beste svaret
Blodslektninger har en genetisk kobling til deg. Med andre ord er du relatert på DNA-nivå. De er beslektet av blod – ikke av ekteskap. Eksempel
Din far og hans bror … begge gifter seg …. Din far og mor har deg og din bror. Onkelen din gifter seg og har to sønner.
Din far og hans bror er blods slektninger
Din mor og din fars bror er i slekt ved ekteskap
Din far og din brors kone er i slekt med ekteskap.
Onkels kone er i slekt med deg og din bror ved ekteskap.
Moren din er i slekt med din onkel og hans barn ved ekteskap. / p>
Du og broren din er i slekt med dine onkler med blod.
Svar
Dette er et flott spørsmål! Et av de bedre spørsmålene til transfusjon på lenge, faktisk. Det korte svaret på spørsmålet ditt er at sjansen for «transfusjonsassosiert graft versus host sykdom» (TA-GvHD) er høyere når du mottar blod fra slektninger. Å forklare hva dette betyr og hvorfor dette er litt mer komplisert, men vær så snill med meg.
Når du mottar en blodoverføring fra en tilfeldig giver, er det du vanligvis får pakket røde blodlegemer. Blodplasma, blodplater og hvite blodlegemer fjernes så mye som mulig. Imidlertid forblir noen av disse komponentene fortsatt i enheten med pakkede celler. Disse komponentene utgjør noen risiko for pasienten og blir derfor eliminert så mye som mulig. En av disse risikoene kommer fra giverens hvite blodlegemer (deres T-celler, for å være nøyaktig).
T-celler er en del av kroppens immunsystem. De gjenkjenner og angriper celler som er fremmede for kroppen vår. Når du får blodtransfusjon. T-cellene til giveren gjenkjenner derfor cellene og vevet ditt som fremmed. Når de ikke er merket av, formerer T-cellene seg (multipliserer) og begynner å angripe og ødelegge kroppen din fra innsiden. Dette kalles en «Graft versus host-effekt»: graft (blodet fra giveren) angriper vert (pasienten). Når dette skjer med transfusjoner spesifikt, kaller vi det en “Transfusjonsassosiert graft versus host sykdom” (TA-GvHD).
Heldigvis har pasienten også T-celler. Og pasientens er normalt langt flere enn donorens. En liten kamp vil kjempes inne i blodstrømmen. Når pasienten har et sunt immunforsvar, vil T-cellene hans vinne denne kampen.
Figur. T-celler som angriper en fremmed celle.
Imidlertid når immunforsvaret til pasienten er kompromittert, for eksempel på grunn av cellegift, kan denne kampen vinnes av donorens T-celler . Når dette skjer, vil pasienten lide av TA-GvHD. Dette er en veldig alvorlig komplikasjon med høy dødelighet. Det er ingen effektiv kur for det.
Til slutt, når vi overfører blod fra en nær slektning (1. eller andre grad), kan blodet fra giveren være så likt pasientens blod at pasientens immunforsvaret gjenkjenner ikke giverens T-celler som fremmede. I dette tilfellet blir det ingen kamp. For pasientens T-celler er donorens vennlige. Imidlertid vil donorens T-celler fremdeles gjenkjenne pasientens vev som fremmed og vil spre seg og angripe uimposert. Dette kan føre til TA-GvHD selv hos pasienter med et sunt immunsystem.
Den eneste måten å eliminere denne risikoen er å bestråle de pakkede cellene før transfusjon med 25 Gy gammastråling. Dette vil ødelegge alle giverens T-celler fullstendig. Dette alternativet er imidlertid dyrt, krever spesialutstyr og skader også de røde blodcellene, noe som resulterer i en mindre effektiv transfusjon. Den beste løsningen er derfor å ikke overføre blod av relative opp til 2. grad med mindre det er absolutt nødvendig.
Videre lesing: TA-GVHD, en dødelig komplikasjon Etter blodtransfusjon fra en første graders slektning
Bildekilde: Immunsystemet: Sykdommer, lidelser og funksjon