Beste svaret
Begge er sugeavløp. JP har flere sidehull. Blake har bølgepapp med sidekanaler. Teorien er å evakuere væsker uten at røret / avløpet blir plugget.
Det er en kirurgpreferanse og noen ganger institusjonell preferanse, noe som betyr hva de gir kirurgen.
Toppbilde er Blake og bunn er JP. De gjør lappear lik, men ved nærmere ettersyn kan man se forskjellen.
Svar
Hvordan takler vi et dødsfall i OR? Hør det suger. Bare en gang har en pasient av meg død på operasjonsbordet, og det er sjelden å dø i OR.
Som kirurg gjør du alt i din makt for å redde personen. Inkludert, prøver å få mer hjelp når det er hensiktsmessig, ved å få andre eksperter (kirurger, spesialister) i rommet for å hjelpe til med å løse problemet.
Når det blir klart at kampen er tapt, tar du ansvar. Du er kaptein på det skipet, og pengene stopper med deg av en grunn. Du føler deg forferdelig. Du føler deg beseiret. Du føler deg trist. Du føler at du mislyktes. Du føler deg sint. Du føler deg menneskelig.
Nå, å ta ansvar betyr ikke å si at du gjorde noe galt, det betyr å innrømme at du prøvde å gjøre ditt beste og ditt beste var ikke bra nok i dette tilfellet. Kirurger har en tendens til å være omhyggelige, og når vårt beste ikke er bra nok, overveier vi saken i tankene våre om og om igjen.
Under hver operasjon er vår jobb å ta best mulig beslutninger og utføre disse beslutningene. etter beste evne.
Kirurger transporterer ikke noen til OR, med mindre vi tror de er stabile nok til å tåle operasjonen. Hvis de er stabile nok til å gå til OR, og du ikke kan fikse det til det punktet å få dem fra bordet og inn på intensivavdelingen for å stabilisere dem ytterligere, så sitter du fast i en kamp med klokken og til slutt renner tiden ut.
Livet er fullt av uforutsette tragedier. Ingen kirurger deler aldri vevet og vet at de ved et uhell vil skade en større vene som er vanskelig å reparere selv under de beste omstendighetene.
Noen ganger vet en kirurg at oddsen er stablet mot dem, og de gjør alt perfekt og pasienten dør fortsatt. Det er det verste.
Tekniske feil i kirurgi skjer, og de kan føre til død under de mest sjeldne omstendighetene. Pasienter signerer samtykkeskjemaer før operasjonen der de bekrefter at de har blitt forklart risikoen og forstår at operasjonen har potensielle komplikasjoner inkludert død.
Det fortrenger aldri skylden som kirurger føler når det er død i operasjonsstue.
Fortelle kjære
Du påtar deg det ekstra ansvaret for å formidle den svikten til familien og forklare situasjonen. Din kjære døde under operasjonen. Det var uventede komplikasjoner. Blødningen kunne ikke bringes under kontroll. Vi gjorde alt vi kunne. Jeg er så lei meg for dette resultatet og for tapet ditt. Ordene er ekte og kvalen er ekte. Men det blekner i forhold til hva familien må oppleve.
Vanligvis etter at en pasient av meg dør (men bare en gang i karrieren skjedde det på et ELLER bord) våkner jeg midt på natten og spill av alt jeg kan huske som skjedde fra første gang jeg møtte pasienten til tidspunktet for deres død, før minnet ble for tåkete. Jeg prøver å være brutalt ærlig og ta maksimal ansvarlighet, og internalisere alle leksjoner slik at jeg ikke vil gjøre den samme feilen to ganger.
I nesten alle tilfeller, på et tidspunkt etter at en pasient av meg dør, enten det er på toppen av utmattelse etter å ha ligget oppe hele natten med en krasjende pasient på ICU og deretter fått et øyeblikk av privatliv, eller dager senere, da jeg slo meg selv over alle detaljer jeg kunne ha gjort annerledes, satte jeg til slutt hodet i hendene mine og jeg gråter.
Vi gråter.