Beste svaret
La oss ta opp begrepet «gastritt» først. Som røttene vil fortelle deg, betyr gastritt bare betennelse i magen. Mange klinikere bruker dette begrepet slurvete og bruker det på pasienter med symptomer som er klassisk assosiert med magesår. Imidlertid vet vi nå at hvis slike pasienter skulle gjennomgå endoskopi, ville halvparten ikke ha noen abnormiteter, og noen ville ha sår.
Til endoskopist antas ofte gastritt når man observerer typiske funn – vanligvis stripete rødhet langs slimhinnen i magen. Det er bare patologen som har en fast definisjon av gastritt, som innebærer tilstedeværelse av hvite blodlegemer og arkitektoniske avvik.
Mest patologisk gastritt forekommer i den distale delen av magen, kalt antrum. Dette er ofte tilfelle hos pasienter med Helicobacter-infeksjon. På den annen side kan gastrisk betennelse i noen tilfeller involvere hele magen, og dette kalles «pan-gastritt». Det er bemerkelsesverdig at det ikke er et begrep som brukes regelmessig av gastroenterologer.
Svar
Asterixis er en forstyrrelse av motorisk kontroll preget av manglende evne til å aktivt opprettholde en posisjon, etterfulgt av korte, uregelmessige, ufrivillige bevegelser. Disse uregelmessige myokloniske holdningstilfellene som påvirker forskjellige deler av kroppen uavhengig. Det er en type negativ myoklonus preget av et kort tap av muskeltonus i agonistmuskler etterfulgt av en kompenserende rykk av de antagonistiske musklene.
For litt bakgrunnsinformasjon-
Myoklonus er en kort, ufrivillig, uregelmessig (manglende rytme) rykning (forskjellig fra klonus, som er rytmisk / vanlig) av en muskel eller en gruppe muskler.
Agonist- og antagonistmuskelgrupper-
Anta at du vil bøye (bøye) albuen din. den primære muskelen som virker FOR bevegelsen, iecontracting to flex albow er biceps brachii, og i dette tilfellet vil det være AGONIST-muskelen, mens triceps-muskelen vil være ANTAGONIST-muskelen, ettersom dens sammentrekning vil fungere MOT albuebøyningen å slappe av for å tillate albuefleksjon)
Hvordan vurdere –
Asteriks kan fremkalles ved fysisk undersøkelse ved å ha pasienten strekker armene, dorsiflekser håndleddene og sprer fingrene (ligner på å skyve mot en vegg) med lukkede øyne. Dette brukes til å teste for ”klaffen” ved håndleddet og er den vanligste vurderingsmetoden. Man kan også fremkalle asteriks ved hofteleddet ved å holde pasienten i ryggleie (liggende med knærne bøyd i en utadgående stilling mens føttene er flate) og la knærne falle til sidene. Tilstedeværelsen av «flapping» viser tilstedeværelsen av asteriks.
ÅRSAKER-
Bilateral asterixis-
Metabolisk: Leversvikt, azotemi, respirasjonssvikt
Legemidler:
Beroligende midler: Benzodiazepiner, barbiturater
Antikonvulsiva midler: Fenytoin (fenytoinflap), karbamazepin
Antipsykotika: Litium
Antibiotika: Ceftazidime
Andre: Metoklopramid
Dyselektrolytemi: Hypomagnesemia, hypokalemia
Unilateral Asterixis-
Fokale hjerneskader i Thalamus, Corona Radiata
BEHANDLING-
Det er ingen spesifikk behandling for Asterixis. Behandling av den underliggende patologien avskaffer asteriks i de fleste tilfeller.
https://www.youtube.com/watch?v=YZ0ugHhIfG8
Referanser: