Beste svaret
Pseudomyopia er en tilstand som (til pasienten) ligner nærsynthet (dvs. kan se på nær, men avstand ser uskarpt ut), men oppstår på grunn av upassende sammentrekning av ciliary muscle i motsetning til standard årsaker til nærsynthet (aksialt – øye vokser lenger enn brennvidde for brytningsapparat, brytnings – linse / hornhinne for sterk & indeks – dannelse av grå stær).
Ved normal visning er ciliarmuskelen avslappet når man ser på avstand og kontrakt når du ser på i nærheten. Når det trekkes sammen, fører det til at den krystallinske linsen (sitter bak den fargede iris) blir mer konveks, og øker brennkraften i øyet for å tillate nær visning. Denne prosessen er kjent som okulær innkvartering .
I pseudomyopia blir denne muskelen sammentrukket i den «avslappede» tilstanden som fører til en upassende imøtekommende respons, hvor øyet fokuserer for nær når pasienten vil se avstandsmål. Dette skjer ofte etter langvarig nær arbeid.
Hvis en kliniker ikke er klar over at dette er pseudomyopia, kan de foreskrive «korreksjon» som vil stimulere prosessen ytterligere. Dette kan fortsette til det oppstår en sammenbrudd mellom akkommodasjons- og vergenssystemene som gir opphav til dobbeltsyn. På kort sikt har dette en begrenset risiko for skade på pasienten – hvis den håndteres riktig. Jeg har sett ganske få tilfeller som dette som har deltatt i (hovedsakelig) bedriftspraksis og har utstedt 2–3 resepter før dobbeltsyn forekommer, hvoretter de henvises for nevrologisk vurdering som er tydelig (da dette ikke er et nevroproblem) før blir henvist til en annen optiker for en ny mening.
Disse tilfellene kan håndteres ved å fjerne stimulansen for å imøtekomme (ofte gjennom cykloplegi) og foreskrive lav grad av konveks linseresept (dvs. en lesing eller læringslinse ) for å stoppe pasienten å falle i syklusen igjen. Dette følges opp med ortoptisk (imøtekommende) ledelse for å hjelpe pasienten med å kontrollere sitt eget fokuseringssystem og fjerne avhengigheten av leselinsen. Hvis dette blir identifisert raskere (dvs. før dobbeltsyn oppstår), kan cykloplegi unngås og tilstanden styres på andre måter som bifokale / PALs og ortoptikere for å oppnå ønsket resultat.
På lang sikt? Dessverre er kikkertvisjon generelt et underundersøkt område (for å kvalifisere – studier i dette området er ofte dårlig valgt, tilstanden er dårlig definert (ettersom mange av disse overlapper hverandre – så vanskelig å isolere og behandle en tilstand), umasket, med liten antall deltakere). Dette betyr at mens studier kan gi en indikasjon på beste praksis , er det ofte mer utfordrende å definitivt oppgi de mest sannsynlige resultatene.
Fra hvilken informasjon er kjent, og fra klinisk erfaring ser det ut til at pseudomyopia hvis ikke-administrert ofte går videre til ekte nærsynthet. Det foregår mye forskning på nærsynthet, hvorav mye støtter synet på nærsynthet som en familie av forhold med lignende resultater i stedet for bare en tilstand. Som jeg har diskutert andre steder, faller dette inn i familien av nærsynthet at når det administreres med bifokale / multifokale / ortoptikere, løser tilstanden generelt (i dette tilfellet uten ekte nærsynthetsutvikling), men venstre ukorrigert, ser det ut til at nærsynthet oppstår for å tilpasse seg for å avlaste stresset på visuelt system.
Håper dette hjelper
Svar
Ved å legge til svarene ovenfor, vil pseudomyopia føre til linsen-indusert (høyere diopter nærsynthet), når minus linser er introdusert for å «behandle» ciliary muskelspasmer.
Mer om dette også i mitt svar på aksial forlengelse, som i utgangspunktet er «del to» i historien om pseudomyopia: Jake Steiner «s svar på Hva som forårsaker aksial nærsynthet?