Beste svaret
Ortopeder sporer alltid høyt på det gjennomsnittlige årlige kompensasjonstabellen – og for 2013 – toppet de tabellen over 25 spesialiteter:
Det er tre grunner til kompensasjonen over gjennomsnittet.
- Etterspørselen etter leddutskiftningskirurgi har økt jevnt i USA [1]
- American Academy of Orthopedic Surgeons er en av 26 spesialiteter som påvirker Relative Value Update Committee (kjent som RUC). Denne komiteen er unik i sin charter (under AMA) og kapasitet til å påvirke priser for alle helsetjenester – inkludert priser for ortopediske spesialister. De angir ikke priser – men de anbefaler priser til den føderale regjeringen for Medicare / Medicaid-priser – og disse satsene (akseptert av regjeringen over 87\% av tiden) driver kommersielle forsikringssatser for de samme spesialitetene [2]
- Ortopediske spesialister som en gruppe – egner seg godt til å være stort sett uavhengige entreprenører som – gitt deres smale tilbud og økende etterspørsel – ofte kan jobbe deltid og likevel tjene mye penger. Mange don t – selvfølgelig – men med mange som gjør det – tilbudssiden er ytterligere begrenset.
[1] Trenger en ny hofte, men priset ut av USA – The New York Times [2] Healthcares Pricing Cabal – on Forbes
Svar
Jeg får spørsmål som dette om mitt eget medisinområde hele tiden. «Hvem er den beste XYZ-legen?» «Hvordan kan du fortelle det?»
Som nevrokirurg må jeg erkjenne at det er svært få sjeldne mennesker som er begavet langt utenfor normen i vår spesialitet – en slags «Barishnikov av nevrokirurgi.» Jeg er ikke en av dem, men jeg har vært heldig nok til å ha jobbet med to nevrokirurger jeg ville satt på den sokkelen. Ingen av dem er spesielt kjent, bortsett fra i den lille kretsen av kolleger som kjenner sitt arbeid (begge foretrakk å ha gode familieliv framfor å tjene mye penger eller bli med på det akademiske rotterace). Jeg er helt sikker på at det er det samme for ortopedi.
Utover den slags innside kunnskap, tror jeg virkelig at den beste kirurgen er den du kommuniserer best med, og som du instinktivt stoler mest på.
Jeg vet at dette ikke er en tilfredsstillende svar for mange mennesker, fordi det ikke involverer et hierarki, eller målbare rangeringer eller lerret pasienter som allerede har blitt operert. Men det er ikke mange sosiopater i medisin, så pasienter kan være utrolig flinke til å identifisere de avgjørende egenskapene som gjør en kirurg flott.
Egenskaper jeg vil anbefale å se etter:
1. gode kommunikasjonsevner (det er ekstremt viktig at du forstår sykdommen din og dens behandlingsalternativer; TV-stereotypen til den «strålende antisosiale kirurgen» er nettopp det – en tom stereotype; du bør holde deg borte fra slike mennesker, fordi de vanligvis også er en katastrofe i OR)
2. menneskeheten (du vil ha noen som ser på deg som et menneske, ikke «et brudd» eller «en svulst», eller «saken jeg må gjøre for å kjøpe den nye Porsche»)
3. balanse (noen kirurger svinger seg altfor langt til ytterligheten av aggressivitet eller konservatisme; dette indikerer vanligvis en underliggende ubalansert personlighet)
4. tålmodighet (kirurgi bør aldri være en forhastet affære, spesielt hvis den ledsages av partneren – tretthet; jeg har sett så mange feil som følge av disse to tingene)
5. ro (de beste kirurgene jeg noensinne har jobbet med hadde evnen til å holde seg kule – eller til og med bli kjøligere – ettersom kirurgiske situasjoner ble varme og vanskelige; dette henger selvfølgelig også sammen med hvor godt de forventet problemer fra begynnelse)
Ting å være forsiktig når du ser på:
1. berømmelse (de mest kjente kirurgene er vanligvis de beste til selvfremmende, ikke nødvendigvis de beste ved kirurgi)
2. akademikere (akademiske medisinske sentre har sin plass; for veldig spesialiserte og høyteknologiske prosedyrer kan de være det beste alternativet, men for vanlige ting kan du bli sjokkert over hvor få tilfeller av brød-og-smørkirurgi er gjort der)
3. teknologi (det er mye kirurgisk teknologi i disse dager som er av tvilsom verdi, bortsett fra produsentens aksjekurs. ikke anta at den nyeste alltid er den største)
Og en siste tips – eldre kirurger har god erfaring, men er kanskje ikke opptatt av den nyeste teknologien; yngre kirurger har lært teknologien, men mangler erfaring. Sannsynligvis er de fleste kirurger i sin beste alder i 40- eller 50-årene.
Ikke vær redd for å få flere meninger (god doktor har ikke noe imot). Men til slutt, bestem deg selv.
Lykke til i søket !