Nevrokirurgi har blitt drastisk mer konkurransedyktig enn det var i flere tiår tidligere. Hva skal det ærlig til for å bli nevrokirurg i dag? Hva gjør en vellykket søker?

Beste svaret

Hvis du tenker på å gjøre nevrokirurgi, må svaret komme innenfra. Det er to deler av spørsmålet ditt, så jeg vil komme med tankene mine etter tur. Jeg pleide å være programleder for bostedsprogrammer, så jeg føler meg komfortabel med å svare.

Nevrokirurgi har alltid vært konkurransedyktig. Vi utgjør ca. 0,7\% av alle leger i Amerika. En nevrokirurg kan betjene omtrent 100 000 mennesker. Derfor er det samfunnsmessige behovet for nevrokirurger mindre enn antallet mennesker som ønsker å bli nevrokirurger. Jeg vil være uenig i at nevrokirurgi er mer konkurransedyktig enn noen gang. av nye nevrokirurgiske programmer har åpnet de siste 10 årene, noe som har skapt flere muligheter for trening. Kampraten for amerikanske senior medisinstudenter var 83\% i 2014, men har vært så lav som 68\%. en rekke spesialiteter har blitt svært ønskelige: radiologi, oftalmologi, anestesi, dermatologi, rad onc osv. Dette skyldes sannsynligvis en mer regelmessig form for liv du kan ha. Likevel tror jeg de har sluppet av noen med studenter som tidligere har vurdert neurokirurgi.

Alle som søker nevrokirurgi har en unik historie og et sett med ferdigheter som motiverer ham eller henne. Du kan skrive om dem i din personlige uttalelse og snakke om dem i intervjuet. Du må imidlertid bli invitert til et intervju først. Hvilke faktorer går inn i en sterk applikasjon som resulterer i en invitasjon til intervju?

1) Trinn 1: Board score er nyttige fordi de er noe prediktive for suksess på nevrokirurgisk eksamen. Du må bestå denne eksamenen for å bli uteksaminert og bli styrerett. Det er vanskelig. Noen programmer bruker en fast cutoff score. Andre ser på hele kandidatbildet. Gjennomsnittet har økt med årene. En poengsum som var to standardavvik over gjennomsnittet i 1996, ville være ett standardavvik over i dag. Jeg vet ikke om testen blir enklere, eller om medisinstudenter på andre trinn blir bedre til å ta testen. Selv om styrescore kan bidra til å utelukke kandidater, presser de ikke nødvendigvis noen opp på ranglisten. Gode brettpoeng får deg til å bli intervjuet, ikke samsvarende. 2) Karakterer: Du må gjøre en god jobb i løpet av junioråret. Én eller to B-er er OK. Honours hjelper. Prekliniske karakterer er noe viktige, men ikke en deal breaker, med mindre de er forferdelig. Jeg har aldri sett på lavere karakterer veldig seriøst. Du vil tydeligvis ønske å få tak i nevrokirurgiske rotasjoner. Entusiasme, en vilje til å lære og finne måter å bidra teller for mye. 3) AOA: Jeg tror AOA-status sannsynligvis korrelerer med virkelig gode karakterer og gode styrepoeng, så det er noe kollinearitet der. Vi vektet det lett i rangering av kandidater. 4) Brev: Nevrokirurgi er et veldig lite samfunn, så vi liker å høre at du er en god kandidat fra folk vi kjenner. Det er ganske viktig for lederen av hjemmeavdelingen din å gi deg et brev, ellers ser vi gjennom filen din spør: «Hvor er brevet fra stolen?» Forfatterne dine trenger ikke å være berømte, og ikke alle trenger å være nevrokirurger. De trenger å anbefale deg som kandidat. Hvis du ikke har en hjemmeavdeling, så oppsøk en akademisk nevrokirurg for å veilede deg litt. 5) Aways: Folk gjør zillions av aways nå. Jeg synes en eller to er greit. Du vil få en følelse av hva nevrokirurgi er. er som andre steder, og det er en slags fagfellevurdering for kandidaturet ditt. Hjemmestyrelederen din vil matche folk til nevrokirurgi. En bortrotasjon er en nøytral sjekk på deg. Det er også et mål på hvordan du integrerer deg i ukjente steder og team. Et stolbrev fra deg er også nyttig. 6) Vitenskap: Personlig synes jeg ikke det er viktig å ha nevrokirurgiske publikasjoner. fant at en oversikt over fagfellevurderte vitenskapelige undersøkelser indikerer 1) en naturlig nysgjerrighet, 2) en forpliktelse til den vitenskapelige metoden, og 3) en evne til å utvikle et prosjekt til et bestemt veipunkt. Jeg «har hørt mange nevrokirurgiske søkere bekymre seg om» få et abstrakt «innen en måned eller to. Det er veldig irriterende for meg. Vitenskapelig nysgjerrighet må komme innenfra, helst lenge før du innser at den brukes som en inputvariabel for bosted. Publikasjoner viser at du vil lære noe, å beskrive noe nytt om universet, og kan gjøre det mulig å levere fra den innsatsen.

Noen få ord om intervjuet: Noen programmer gjør strukturerte intervjuer nå, men vi gjorde ikke «t. Vi ønsket å få en følelse av kandidatene for oss selv, og deretter sammenligne notater når vi rangerte dem. Du kan bli spurt om ting, men generelt er det en målt samtale.Jeg hadde fine komfortable sidestoler på kontoret mitt, så jeg ville umiddelbart merke at folk slo seg, hadde et vrimlet, ikke-presset utseende, snakket med mange «ums» og «uhs» eller brukte daglig tale. Du kan forestille deg at vi er veldig interessert i oppmerksomhet på detaljer, ikke sant? Vi vil stille deg spørsmål om bakgrunnen din. Vær forberedt med spørsmål til oss også. Vis din interesse for programmet, med mindre du har avsluttet før slutten av dagen at du helst ikke vil matche enn å matche det programmet. Det er et par programmer som jeg ikke rangerte. Hvis du har få intervjuer, har du kanskje ikke den luksusen.

Hvorfor er nevrokirurgi så konkurransedyktig når det er så vanskelig? Vel, hvorfor vil folk bli spesialistoperatører? Jeg vet ikke, men det må være noe som sier «Dette er håndverket mitt.» Du finner en måte å møte alle utfordringene du har. Du aksepterer personlig lidelse og tretthet fordi pasienten din som er døende trenger det fra deg akkurat i et bestemt øyeblikk, eller til og med at du bare vil lindre din egen bekymring. Pasienter og samfunn forventer din beste innsats, og du må levere det. Det kan virkelig gjøre forskjellen mellom liv og død. Uansett, nevrokirurgi er veldig kult, akkurat som jeg forestiller meg hvordan det regner ned en dårlig dag på skurkene som ikke liker oss.

For å lykkes, må du se deg selv ikke gjøre noe. annet innen medisin. Ellers, når du har en skitten dag, vil du ønske at du hadde gjort det noe annet. Dette ønsket er ekstremt vanskelig å utrydde hvis du i det hele tatt var i konflikt med å velge nevrokirurgi. Vi har alle hatt den forbigående tanken . Jeg gikk mange ganger mellom fylkeshospitalet og barnesykehuset, midten av januar i den kaldeste delen av natten, -10 grader Fahrenheit. Det tynne laboratoriet frakk ble umiddelbart kaldt, hardt ombord og ripet på albuene. tanken sniker seg inn i tankene dine: «Hvis jeg gjorde dermatologi, ville jeg ikke være her nå.» Heldigvis for meg var tanken selvbegrensende fordi 1) jeg var aldri veldig flink til å diagnostisere utslett, og 2) nevrokirurgi var den eneste klare veien for meg, når jeg først hadde akseptert den annen slags liv som jeg registrerte meg for Hvis sjåførene dine er eksterne – penger, prestisje, vil du ha en gul Lamborghini eller en Aston Martin, foreldrene dine forventer det osv. – vil du mislykkes. Feilprosenten fra Navy SEAL-skolen er 80\%. Mens den amerikanske senioren mislykkethet i kampen er bare 20\%, mange mennesker som kanskje har vurdert nevrokirurgi har ringt bjellen i god tid før det punktet. Hvis du samsvarer med nevrokirurgi, er det betydelig tid, kostnad og krefter å trene deg. Du er ikke så lett å erstatte, så vi vil at du skal lykkes, og vi vil tro at vi har valgt de rette menneskene til å trene. Likevel er utslettingsfrekvensen etter match fortsatt 20\%.

Til din «umenneskelige» kommentar er bosted mye bedre nå med arbeidstidsreglene. Da jeg var praktikant på slutten av 90-tallet, var det en turnus der jeg brukte en måned på vakt annenhver natt. Dette betyr at jeg våkner klokka 5 , jobbe hele dagen, ringe om natten, noen timers søvn, noen ganger ingen, jobbe hele dagen neste dag, gå hjem kl 21:00. Gå i dvale. Gjenta x 15. Dette var helvete måneden min, den nærmeste jeg noen gang kom til slutte. En slik måned ville ikke skje nå, fordi reglene bare tillater 10 samtaler per måned. Det var bare en måned. Noen mennesker gjorde det i flere måneder som praktikanter.

For å oppsummere ser vi for bevis på at innbyggerne vil gjøre sitt beste for alt de gjør, for at de ikke vil krympe fra forpliktelse til håndverk, til menneskene vi tjener, selv om det er upraktisk. Vi vil vite at de kan ta vare på detaljer selv når de er slitne. Vi vil ha folk som vi kan stole på under hele opplæringen, og deretter kan sende ut og vite at de vil være en fordel for samfunnet, som vi vil stole på med vår egen familie.

28.10.18 redigert for klarhet og flyt

Svar

Hvis du oppfører deg som du vet hva du «gjør du, du kan gjøre hva du vil, unntatt nevrokirurgi.

– Sharon Stone

Jeg har jobbet som beboer i nevrokirurgi i lang tid nå … med den troverdigheten vil jeg prøve å svare på spørsmålet ditt.

Jeg jobbet under Dr. T. Ramesh , avdelingslederen vår, og Dr.D Nagendra Babu , vår professor, i ASRAMS sykehus, Eluru, distriktet W.Godavari.

Siden mitt første år på medisinstudiet pleide vi å høre historier om dem og depaen nevrokirurgi. De var som superstjernene i byen vår, og de er berømte gjennom hele staten. Og jeg kan si at det var en glede å jobbe med dem. Jobben var like utfordrende som den var eventyrlig og hyggelig.Noen ganger var utfordringene for krevende …

VÅRE YRKES:

Nevrokirurgi er en medisinsk spesialitet som håndterer problemene. av hjernen, ryggmargen, nervene og alle gjenværende komponenter i nervesystemet. Det handler om kirurgisk inngrep til problemer som hodeskader og ryggskader, intrakranielle blødninger (blødning inne i hodeskallen), hjerneslag (opphopning av blod i hodeskallen), forskjellige svulster i hodet og ryggraden (både godartet og ondartet), hydrocefalus (vann i hodeskallen), etc. Dette er bare noen få problemer som vi takler med jevne mellomrom.

Siden hjernen er det viktigste organet i kroppen, er den også den mest delikate. Ekstrem forsiktighet er tatt i hver operasjon, stor eller liten. En million ting kan gå galt under operasjonen. Når du sager den benete hodeskallen, kan bladene grave seg inn i hjernevevet, den bedøvede pasienten kan plutselig få bevissthet midt i operasjonen, eller kan overdose bedøvelsesmidlet og dø på operasjonsbordet, pasienten kan lyve eller skjule noe tilstander som diabetes eller blodtrykksproblemer, og mange mange flere. Det er legens ansvar å gi ytterst forsiktighet og riktig service til pasienten til han blir frisk, og det er pasientens ansvar å stole på legene og gi full informasjon om hans tilstand.

VÅRE SOSIALE LIV:

Vi har mer enn 15 avdelinger i vårt og ethvert større sykehus. Det er dyktige leger i hver avdeling. Men jeg kan trygt si at det høyeste antall arbeidstimer er av en nevrokirurg. Neste kommer kardiologen. Fordi disse to avdelingene håndterer flest antall akutttilfeller. Svært ofte mottar vi pasienter over midnatt, i de tidlige timene 02.00, 03.00 osv. Hvis vi velger bekvemmeligheter til og med for en natt, kan en hel familie miste sine kjære, brødtjenerne osv. Så uansett hvor du går, vil en nevrokirurg alltid være på vakt, 24 × 7 × 365. Det være seg bursdagen hans, ekteskapsdag, dødsdag, hva som helst. Jeg har personlig savnet mange utesteder med venner, mange filmer, spritfester osv. Bu t det var verdt det.

LAGRING AV LIV, HANDLING MED DØTTER OG SAMFUNNSSIKT PÅ OSS:

Folk dør. Periode. Og en lege kan ikke redde hver enkelt. Periode. Men antall dødsfall i nevrokirurgi er mer sammenlignet med andre avdelinger. Jeg har sett så mange dødsfall i løpet av min tid at jeg ble desensibilisert til døden på et bestemt tidspunkt. Det var min plikt å bringe de dårlige nyhetene til pasientens pårørende. Jeg har utstedt så mange dødsattester at noen av vennene mine begynte å kalle meg den dystre kvinnen.

Flest antall pasienter som dør er de som drikker alkohol og sykler uten hjelm. Folk ser ikke ut til å forstå at alkohol + sykkelhjelmer er den perfekte kombinasjonen for å nå etterlivet. Folk gir sin 15 år gamle sønn en sykkel bare fordi han skrapte gjennom eksamenene i 10. klasse for så å overfalle legene når de ikke klarte å redde barnets liv.

En gang hadde vi en pasient fra en typisk vei. trafikkulykke som hadde mye alkohol. Han ble brakt til vårt havarist, men vi hadde ikke ledige senger for å innrømme ham. Da vi ba hans slektninger om å reise til et sykehus i nærheten, begynte de å håndtere sykepleierne og personalet. De var koblet til en lokal MLA som var en tidligere gangster. De kalte ham opp og ga telefonen til meg. Nå er jeg en fast ung lege som fremdeles prøver å finne min plass i verden. Denne fyren var et stort skudd. Jeg planla allerede min død og begravelse … Men på en eller annen måte snakket jeg med ham og overbeviste ham om å ta pasienten sin til et annet sykehus. Jeg sa til ham at hvis pasienten dør, vil blodet være på hendene på dem, ikke mine. Til slutt dro de og forbannet sykehuset på vei.

Ting som dette skjer med jevne mellomrom, og ingen anerkjenner dem.

Men samfunnet respekterer nevrokirurger for deres innsats, dyktighet, ofre og kunnskap. Våre herrer mottar pasienter fra hele landet. De er invitert som gjesteforelesere over hele verden. På et tidspunkt drev hele sykehuset inntektene fra nevro- og kardioavdelingene.

KONKLUSJON:

Å være en nevrokirurg er vanskelig, anstrengende og farlig. Likevel er det spennende, fantastisk og tilfredsstillende. Lønnen min som innbygger var middelmådig. Men nevrokirurger antas å tjene i titalls lakhs. Selv som fastboende sa folk at jeg ble ganske populær på sykehuset. Da MLA-hendelsen skjedde, visste jeg ikke at jeg hadde så mye tøft å stå opp mot en goon. Men jeg gjorde det. Og jeg gir æren for jobben min. Som nevrokirurg vil du være i kontakt med alle de andre avdelingene som generelle medisiner, generell kirurgi, ortopedi, radiologi, blodbank osv. Og det er et eksepsjonelt tillegg til ditt CV.

Utover døden og gruene er det mye moro og kunnskap.