Qual è la differenza tra un medico e un chirurgo?

Migliore risposta

Bene, dipende da chi chiedi, dove sei e quando nella storia intendi

Per molto tempo, il medico è stato una professione completamente separata dal chirurgo. Il giuramento di Ippocrate ha una clausola che proibisce ai medici di usare il coltello. I medici avevano le loro scuole e i chirurghi non avevano bisogno di fare domanda. La chirurgia è stata relegata ai barbieri e simili. Quindi i medici erano medici che non eseguivano interventi chirurgici.

La chirurgia iniziò a progredire e ad avvicinarsi a una scienza, superando persino la medicina in molti modi. Furono fondate scuole specifiche per chirurghi e la professione acquisì maggiore rispettabilità. Tuttavia, in molti luoghi la formazione e le professioni erano separate. I chirurghi erano orgogliosi della loro storia e professione distintive ed evitavano il titolo di “dottore” e mantennero il titolo “Mister”, che è ancora una pratica comune nel Regno Unito

Con lavanzare della scienza della medicina, la formazione le scuole di medicina si sovrapposero e iniziarono a formare medici e chirurghi. La scuola di medicina della Columbia University di New York è il College of Physicians and Surgeons. Negli Stati Uniti, e in molte altre aree, la formazione di chirurghi e medici inizia allo stesso modo, con la formazione post-laurea in residenza che è il luogo in cui vengono apprese le competenze individuali.

Negli Stati Uniti oggi, penso la maggior parte dei chirurghi si considera medici e la maggior parte dei medici non ha problemi con questo. Ho incontrato delle eccezioni, su entrambi i lati del recinto. Come ho notato sopra, il Regno Unito sembra mantenere la distinzione.

Trovi anche tracce di pratiche più antiche nella pratica militare. Nelle forze armate degli Stati Uniti e di altri paesi, “chirurgo” è il titolo dei medici in posizioni operative (come nelle operazioni militari), indipendentemente dal fatto che abbiano una formazione chirurgica. Ho trovato un po difficile abituarmi a questo quando ho prestato servizio come chirurgo di battaglione e spesso ho dovuto spiegare alle persone che, oltre alla stabilizzazione del trauma di emergenza e alle procedure minori, non eseguivo un intervento chirurgico! In passato i militari non si preoccupavano dei medici e dei chirurghi generalmente impiegati, poiché quello era il loro maggiore bisogno, e il titolo è rimasto anacronistico da tempo.

Risposta

Dovrei essere un medico o un chirurgo? Quale ha più possibilità in futuro?

Non riesco a decidere se diventare un cardiologo interventista o un cardiochirurgo. Quale ha più possibilità in futuro? La chirurgia mi entusiasma molto, ma mi piacerebbe davvero studiare medicina interna. Ho sentito che la chirurgia TC è quasi morta, cosa succederà in futuro?

Pensare a un ambito di un particolare percorso di carriera e al potenziale di guadagno futuro di una specialità è un fattore importante nella scelta di una carriera, ma solo fino a un certo punto.

Nel tuo esempio di scelta tra essere un cardiologo interventista (IC) e un chirurgo cardio-toracico e vascolare (CTVS) le scelte sembrano essere confuse. Se si segue solo la tendenza, sembrano campi super saturi. Ho sentito parlare di IC e CTVS come rami morenti da quando ho iniziato la scuola di medicina 15 anni fa. In una singola città metropolitana come Bangalore ci sono almeno circa 500 cardiologi interventisti e un numero simile di chirurghi CTVS. Nonostante ciò, la cardiologia / cardiochirurgia è uno dei settori più generatori di entrate a Bangalore. Il problema non è che non ci sono abbastanza pazienti, ma che non abbiamo abbastanza ospedali e abbastanza posti di lavoro per i nuovi cardiologi e chirurghi CTVS. Cardiologi e chirurghi CTVS non possono lavorare in modo indipendente. Richiedono supporto istituzionale sotto forma di enormi investimenti in infrastrutture mediche. Ci sono pochissimi centri in India che possono fornire tale supporto.

Alcuni dei migliori centri di assistenza cardiaca si trovano a Bangalore, tra cui Narayana Hrudayalaya (NH) e Jayadeva Institute of Cardiovascular Sciences (JICS), dove un numero enorme degli interventi chirurgici si svolgono dando lavoro a decine di medici, altri professionisti medici e paramedici. NH e JICS insieme eseguono la maggior parte degli interventi cardiaci in città (forse i più alti al mondo in qualsiasi città). Ciò crea tuttavia un monopolio nel settore del lavoro anche per questi ospedali. Finiscono per assumere il numero massimo di cardiologi e chirurghi CTVS. Quando così tanti medici sono presenti in una singola istituzione, la gerarchia si forma e le persone più in basso nella scala non possono salire. Conosco chirurghi CTVS che lavorano 120 ore a settimana per 5-8 anni senza ottenere una promozione né un aumento di stipendio significativo. La situazione non sembra cambiare. Anche se i chirurghi vogliono trasferirsi in un altro ospedale, non hanno molta scelta in termini di opzioni di lavoro a meno che non siano disposti a trasferirsi in unaltra metropolitana o città di livello 2/3 in cui è presente uninfrastruttura di assistenza cardiaca.

Allo stesso modo ho molti miei compagni di classe che hanno iniziato a studiare IC e CTVS che stanno andando bene in altre città nonostante i problemi sopra menzionati sul campo. Questa sembra essere la tendenza in ogni sub-specialità in India. Che si tratti di Gastroenterologia / Gastrochirurgia o Endocrinologia o Oncochirurgia organo specifica; più sub-specializzi meno possibilità di lavoro hai perché ci sono meno ospedali che possono sostenerti; e meno possibilità di salire la scala quando molte persone affermate sono ancora sul campo.

La mia breve guida (non esaustiva) per decidere se intraprendere un ramo medico o chirurgico è

1. Interesse e motivazione: questo è il punto più importante a cui pensare quando si decide una carriera. Se ti piacerebbe una carriera basata sulla medicina o una carriera basata sulla chirurgia dipende dalla personalità di ciascuno. Una persona la cui personalità si adatta a un medico non sarà mai felice di essere un chirurgo; e viceversa. Anche se è bello se tutti hanno ottenuto ciò che volevano, ma non si materializza sempre. Quando ciò accade, è importante non scegliere qualcosa a cui una persona non ha alcun interesse e non può cambiare quelle opinioni in seguito. Conosco diverse persone che si sono occupate di oftalmologia e dermatologia perché non potevano ottenere le loro specialità preferite e tutti hanno detto loro che loftalmologia e la dermatologia erano rami terminali con un alto potenziale di guadagno. Inutile dire che sono diventati specialisti mediocri e passano la maggior parte del loro tempo a sentirsi frustrati perché sembra che non riescano a farlo funzionare. Ho avuto la possibilità di prendere la dermatologia e la medicina interna, ma sono felice di non averlo fatto perché il massimo dellesecuzione di un intervento chirurgico è qualcosaltro e avrei lottato in campi puramente medici. I preliminari intellettuali della diagnosi sono belli, ma per me impallidiscono in confronto al piacere orgasmico di fare un intervento chirurgico. In oftalmologia riesco a fare entrambe le cose, più questultima che la prima.
2. Considerazioni finanziarie: I campi chirurgici richiedono più tempo per stabilirsi rispetto alla medicina campi. Un dermatologo può aprire una clinica immediatamente dopo la sua residenza con un investimento minimo, ma un oculista il cui lavoro è così dipendente dalle infrastrutture e dallistituzione che lui / lei non può avviare uno studio indipendente oggi in una città immediatamente dopo la residenza. Il chirurgo ha bisogno di più tempo (formazione ed esperienza) per iniziare a guadagnare un reddito decente rispetto a un anestesista che può iniziare con un buon stipendio subito dopo aver terminato la residenza. A lungo termine, tuttavia, i chirurghi hanno un potenziale maggiore di aumentare esponenzialmente i loro stipendi rispetto alle specialità mediche i cui stipendi tendono a stabilizzarsi. Non sto dicendo che queste considerazioni finanziarie dovrebbero cambiare la scelta di chiunque di diventare un chirurgo, un medico o un diagnostico, ma qualunque scelta si faccia dovrebbero comprendere queste realtà fondamentali e pianificare di conseguenza. Non puoi permetterti di essere miope in campo medico.
3. Campi nuovi e di nicchia: Bisogna fare attenzione e identificare nuovi campi in cui vi è un elevato potenziale di crescita e cercare di essere pionieri in quei campi. Uno dei miei amici ha lasciato il suo Mch (CTVS) in JICS per lavorare in un reparto appena avviato in un ospedale privato di Nuova Delhi per un paio danni fino a quando non hanno introdotto DNB (Thoracic & Robotic Surgery) e uscirà tra i primi set di Sub-specialisti addestrati indiani in quel sotto-campo. Ovviamente sarà molto richiesto in quanto ci sono pochissimi sub-specialisti in quel campo e quando ci saranno più sub-specialisti in uscita, sarà ben consolidato nel campo con un vantaggio di early adopter.
4. Dove si vuole stabilirsi: Non è necessario specializzarsi e sub-specializzarsi per avere una carriera soddisfacente. Bisogna sapere cosa è importante per loro. Non serve avere un chirurgo per trapianti di fegato in un villaggio remoto senza un ospedale che possa supportare quella sub-specialità. Quindi, se si intende esercitare nelle zone rurali o nelle città più piccole, un medico non dovrebbe mirare a una super specializzazione ma a ottenere unassistenza di qualità migliore prima di altri nelle aree che desiderano praticare. Uno dei miei anziani che è entrato in uno studio privato subito dopo lMBBS nella sua città guadagna molto più di un cardiologo a Bangalore oggi. Uno dei miei buoni amici che è un oftalmologo proveniente da una piccola città del Karnataka si è formato per diventare un chirurgo della cataratta competente e indipendente. Quasi immediatamente andò a fondare un ospedale per gli occhi nella sua città natale. Entro un anno stava già realizzando profitti quando i grandi ospedali oculistici di Bangalore impiegano almeno 2-3 anni per raggiungere il pareggio.
5. Tendenze future dei guadagni: Circa 40 anni fa, Radiologia e Radioterapia Oncologica erano piccoli corsi di diploma e quelli specializzati in questi non venivano presi sul serio nemmeno dai propri colleghi. La lettura dei raggi X ha costituito la maggior parte del loro lavoro per i radiologi.I radioterapisti sono stati lasciati a bombardare solo i pazienti affetti da cancro con la radioterapia a fascio esterno (EBRT). Tuttavia, alla fine degli anni 90 e allinizio degli anni 2000, con lavvento e laccettazione delle macchine di imaging radiologico come la TC spirale ad alta risoluzione, la risonanza magnetica, la PET-TC, ecc. E il fiorente settore della cura del cancro con macchine per radiazioni di precisione, rispettivamente, questi due rami sono diventati a pieno titolo residenze (MD / DNB) ed era molto ricercato. I radiologi e gli oncologi delle radiazioni erano tra i non chirurghi più redditizi in India. Quando ero in procinto di scegliere la mia specialità solo circa 8 anni fa, Radiologia e Radiologia Oncologica erano le migliori scelte per la residenza. Tuttavia, ora entro un decennio da quella tendenza, la saturazione si sta verificando in entrambi i campi e sta assistendo a una flessione. Con lintelligenza artificiale sempre più utilizzata come strumento diagnostico in medicina, la domanda di radiologi è destinata a diminuire. Gli oncologi delle radiazioni hanno probabilmente prospettive migliori, ma a meno che non sorgano nuove istituzioni nei prossimi anni, i radioterapisti appena coniati dovranno affrontare una crisi lavorativa soprattutto nelle città.

Pensa a tutti questi problemi e scegli saggiamente.