ベストアンサー
それは、誰に尋ねるか、どこにいるか、そして歴史の中でいつ意味するかによって異なります
長い間、医師は外科医とはまったく別の職業でした。ヒポクラテスの誓いには、実際には医師がナイフを使用することを禁止する条項があります。医師には独自の学校があり、外科医は申請する必要はありません。手術は床屋などに追いやられました。そのため、医師は手術を行わなかった開業医でした。
手術は進歩し、科学に近づき始め、多くの点で医学を追い越しました。外科医のための特別な学校が設立され、専門職はより尊敬されるようになりました。それでも、多くの場所で訓練と職業は別々でした。外科医は彼らの独特の歴史と職業を誇りに思っており、「医師」の称号を避け、「ミスター」の称号を維持しました。これは英国では今でも一般的な慣習です。
医学の進歩に伴い、トレーニング重複し、医学部は医師と外科医の両方のトレーニングを開始しました。ニューヨークのコロンビア大学の医学部は、医師と外科医の大学です。米国や他の多くの地域では、外科医と医師の両方のトレーニングが同じように始まり、大学院研修は個々のスキルを学ぶ場所です。
今日の米国では、ほとんどの外科医は自分自身を医師と見なしており、ほとんどの医師はそれについて問題を抱えていません。フェンスの両側で例外に遭遇しました。上で述べたように、英国はその区別を維持しているようです。
また、軍事慣行には古い慣習の痕跡があります。米国およびその他の国の軍隊では、「外科医」は、外科的訓練を受けているかどうかに関係なく、（軍事作戦のように）手術の立場にある医師の称号です。私が大隊の外科医を務めていたとき、これに慣れるのは少し難しいと感じました、そして私は緊急の外傷の安定化と小さな手順を除いて、私は手術をしなかったと人々に頻繁に説明しなければなりませんでした！過去には、軍隊は医師や一般的に雇用されている外科医に煩わされることはありませんでした。それは彼らのより大きな必要性であり、タイトルは時代錯誤的であるということをはるかに超えていました。
回答
医師または外科医？将来的にはどちらがより広い範囲になりますか？
インターベンショナル心臓専門医になるか心臓外科医になるかを決めることができません。将来的にどちらがより広い範囲になりますか？外科は私をとても興奮させますが、私は本当に内科を勉強したいです。 CT Surgeryはほぼ死んでいると聞きましたが、将来はどうなるでしょうか？
特定のキャリアパスの範囲と専門分野の将来の収益の可能性を考えることは、キャリアを選択する上で重要な要素ですが、
インターベンショナルカーディオロジスト（IC）と心臓胸部血管外科医（CTVS）のどちらかを選択する例では、選択が混乱しているようです。トレンドを見ると、過飽和フィールドのように見えます。私は15年前に医学部を始めて以来、ICとCTVSが枝を死にかけていると聞いています。バンガロールのような単一の大都市には、少なくとも約500人のインターベンショナル心臓専門医と同数のCTVS外科医がいます。それにもかかわらず、心臓病/心臓外科はバンガロールで最も収益を生み出す分野の1つです。問題は、十分な患者がいないということではなく、新しい心臓専門医やCTVS外科医のための十分な病院と十分な仕事がないということです。心臓専門医とCTVS外科医は独立して働くことはできません。彼らは医療インフラへの巨額の投資という形で制度的支援を必要としています。このようなサポートを提供できるセンターはインドにはほとんどありません。
バンガロールには、Narayana Hrudayalaya（NH）やJayadeva Institute of Cardiovascular Sciences（JICS）など、非常に多くの心臓血管科学センターがあります。多数の医師、その他の医療およびパラメディカルの専門家に雇用を提供する手術が行われています。 NHとJICSは一緒になって、市内で心臓インターベンションの大部分を実行します（おそらく、どの都市でも世界で最も高い）。しかし、これはこれらの病院の雇用部門にも独占をもたらします。彼らは最終的に最大数の心臓専門医とCTVS外科医を雇うことになります。 1つの施設に非常に多くの医師がいる場合、階層が形成され、はしごを下る人は上に移動できません。私は、昇進も大幅な昇給も受けずに、週120時間で5〜8年間働くCTVS外科医を知っています。状況は変わっていないようです。外科医が別の病院に移動したい場合でも、心臓治療インフラストラクチャが存在する別のメトロまたはTier 2/3の都市に移動する意思がない限り、仕事の選択肢に関して多くの選択肢はありません。
同じように、上記の分野での問題にもかかわらず、他の都市でうまくやっているICとCTVSを採用した私のクラスメートがたくさんいます。これは、インドのすべての専門分野の傾向のようです。胃腸病学/胃外科または内分泌学または臓器特異的腫瘍外科かどうか。あなたがサブスペシャライズすればするほど、あなたをサポートできる病院が少なくなるため、あなたが持っている仕事の選択肢は少なくなります。そして、多くの確立された人々がまだフィールドにいるとき、はしごを上がる機会が少なくなります。
医療または外科のどちらのブランチを取るかについての私の短いガイド（網羅的ではありません）は
- 興味とモチベーション：これは、キャリアを決定する際に考える最も重要なポイントです。医学ベースのキャリアを楽しむか、外科ベースのキャリアを楽しむかは、それぞれの人格次第です。性格が医師に合っている人は、外科医であることを決して喜ばないでしょう。およびその逆。誰もが欲しいものを手に入れられればいいのですが、それが常に実現するとは限りません。それが起こったとき、人が興味を持たず、後でそれらの見方を変えることができないものを選ばないことが重要です。自分の好きな専門分野を手に入れることができなかったために眼科と皮膚科を取り上げた人が何人かいることを知っています。言うまでもなく、彼らは平凡なスペシャリストになり、ほとんどの時間を、うまく機能させられないように見えるためにイライラすることに費やしています。私は皮膚科と内科を選択しましたが、手術の高さは別のものであり、純粋な医療分野で苦労していたので、選択しなかったことを嬉しく思います。診断の知的前戯は素晴らしいですが、私にとっては、手術をすることのオルガスムの喜びと比較して見劣りします。眼科では、前者よりも後者の両方を行うようになります。
- 財務上の考慮事項：外科分野は医療よりも落ち着くのに時間がかかります田畑。皮膚科医は、最小限の投資で研修医の直後に診療所を設立できますが、眼科医の仕事はインフラストラクチャと施設に依存しているため、研修医の直後に都市で独立した診療を開始することはできません。外科医は、研修医を終えた直後に良い給料で始めることができる麻酔科医と言うよりも、まともな収入を得始めるためにより多くの時間（訓練と経験）を必要とします。しかし、長期的には、外科医は、給与が頭打ちになりがちな専門医よりも、指数関数的に給与を上げる可能性が高くなります。私は、これらの経済的考慮が外科医、医師、診断医になるという選択を変えるべきだと言っているのではありませんが、どのような選択をしたとしても、これらの現実を理解し、それに応じて計画する必要があります。医療分野で近視眼的である余裕はありません。
- 新しいニッチ分野：注意して、特定する必要があります。成長の可能性が高い新しい分野で、それらの分野のパイオニアになろうとしています。私の友人の1人は、JICSのMch（CTVS）を辞めて、ニューデリーの私立病院で新しく開設された部門で働き、DNB（Thoracic＆Robotic Surgery）を導入しました。彼は、最初のセットの1つになります。インド人はそのサブフィールドでサブスペシャリストを訓練しました。その分野のサブスペシャリストは非常に少なく、サブスペシャリストが増える頃には、アーリーアダプターのアドバンテージを持ってこの分野で十分に確立されるため、彼は明らかに需要が高いでしょう。
- 落ち着きたい場所：満足のいくキャリアを築くために、専門化したり、専門化したりする必要はありません。彼らにとって何が重要かを知る必要があります。そのサブスペシャリティをサポートできる病院がなければ、遠隔地の村に肝移植外科医を置くことは意味がありません。したがって、地方や小さな町で練習するつもりなら、医師は超専門化を目指すべきではありませんが、練習したい地域で他の人よりも早く質の高いケアを受けることを目指すべきです。彼の町でMBBSの直後に個人開業に飛び込んだ私の先輩の一人は、今日バンガロールの心臓専門医よりもはるかに多くの収入を得ています。カルナタカ州の小さな町からやってきた眼科医である私の親友の一人は、有能で独立した白内障外科医になるための訓練を受けました。彼はほとんどすぐに行って、故郷に眼科病院を設立しました。バンガロールの大きな眼科病院が損益分岐点に達するまでに少なくとも2〜3年かかるとき、彼は1年以内にすでに利益を上げていました。
- 将来の収益傾向：約40年前、放射線科と放射線腫瘍学は小さな卒業証書コースであり、それらを専門とするものは自分の同僚でさえ真剣に受け止められていませんでした。 X線を読むことは、放射線科医のための彼らの仕事のほとんどを構成していました。放射線療法士は、体外照射療法（EBRT）で爆弾がん患者を包括するだけに任せられました。しかし、90年代後半から2000年代初頭にかけて、高解像度スパイラルCT、MRI、PET-CTなどの放射線画像装置と、それぞれ精密放射線装置を備えた急成長する癌治療業界が出現し、受け入れられ、これら2つの部門が本格的になりました。レジデンシー（MD / DNB）であり、非常に人気がありました。放射線科医と放射線腫瘍医は、インドで最も収入の多い非外科医の1人でした。私が自分の専門分野を選択する過程にあったのはわずか約8年前でしたが、放射線科と放射線腫瘍学が研修医の最有力候補でした。しかし、その傾向から10年以内に、両方の分野で飽和状態が発生し、景気後退が見られます。人工知能が医学の診断ツールとしてますます使用されるようになり、放射線科医の需要は減少するに違いありません。放射線腫瘍医はおそらくより良い見通しを持っていますが、今後数年以内に新しい施設が出現しない限り、新しく造られた放射線療法士は特に都市で雇用危機に直面するでしょう。
これらすべての問題を考えて選択してください賢明に。