최상의 답변
음, 그것은 당신이 누구인지, 어디에 있는지, 역사상 언제를 의미하는지에 따라 다릅니다.
오랫동안 의사는 외과의와는 별개의 직업이었습니다. 히포크라테스 선서에는 실제로 의사가 칼을 사용하는 것을 금지하는 조항이 있습니다. 의사들은 자신의 학교를 가지고 있었고 외과의는 지원할 필요가 없습니다. 수술은 이발사 등에 맡겼습니다. 그래서 의사들은 수술을하지 않은 개업의였습니다.
수술은 과학에 가까워지면서 여러면에서 의학을 추월하기 시작했습니다. 외과 전문의를위한 학교가 설립되었고 직업은 더 많은 존경을 받았습니다. 하지만 많은 곳에서 훈련과 직업이 분리되어있었습니다. 외과의는 자신의 독특한 역사와 직업을 자랑스러워했으며 “의사”라는 칭호를 피하고 “미스터”라는 칭호를 유지했습니다. 이는 여전히 영국에서 일반적으로 사용되는 관행입니다.
의학 과학이 발전함에 따라 훈련 중복되고 의과 대학은 의사와 외과의 모두를 훈련하기 시작했습니다. 뉴욕 컬럼비아 대학교 의과 대학은 의사 및 외과 의사 대학입니다. 미국을 비롯한 여러 지역에서 외과의와 의사의 교육은 똑같이 시작되며 졸업 후 레지던트 교육이 개인의 기술을 배우는 곳입니다.
오늘날 미국에서 저는 생각합니다. 대부분의 외과의는 자신을 의사라고 생각하고 대부분의 의사는 그것에 문제가 없습니다. 나는 울타리 양쪽에서 예외를 만났습니다. 위에서 언급했듯이 영국은 그 차이를 유지하는 것 같습니다.
군사에서 오래된 관습의 흔적도 발견 할 수 있습니다. 미국 및 기타 국가의 군대에서 “외과 의사”는 외과 훈련을 받았는지 여부에 관계없이 작전 (군사 작전에서와 같이) 위치에있는 의사의 직함입니다. 대대 외과의로 복무 할 때 익숙해지기가 조금 어려웠고, 응급 외상 안정화와 사소한 시술 외에는 수술을하지 않았다고 사람들에게 자주 설명해야했습니다! 과거에 군은 의사와 일반적으로 외과 의사를 고용하지 않았습니다. 그것이 그들의 더 큰 필요 였기 때문에, 제목은 시대 착오적이기 때문에 오래 전부터 머물 렀습니다.
답변
의사 또는 외과 의사? 앞으로 어느 쪽이 더 많은 범위를 갖게 될까요?
중재 심장 전문의가 될 것인지 심장 외과의가 될 것인지 결정할 수 없습니다. 수술은 저를 많이 흥분 시키지만 저는 진정으로 내과를 공부하고 싶습니다. CT 수술이 거의 죽었다고 들었습니다. 앞으로 어떤 일이 일어날까요?
특정 진로의 범위와 전문 분야의 미래 수익 잠재력을 생각하는 것은 진로를 선택하는 데 중요한 요소이지만 요점까지.
중재 심장 전문의 (IC)와 심장-흉부 및 혈관 외과의 (CTVS) 중 하나를 선택하는 예에서는 선택이 혼란스러워 보입니다. 트렌드를 따라 가면 과포화 된 필드처럼 보입니다. 저는 15 년 전 의과 대학을 시작한 이래 IC와 CTVS가 죽어 가고 있다는 이야기를 들어 왔습니다. 방갈로르와 같은 단일 대도시에는 약 500 명의 중재 심장 전문의와 유사한 수의 CTVS 외과의가 있습니다. 그럼에도 불구하고 심장 / 심장 수술은 방갈로르에서 가장 높은 수익 창출 분야 중 하나입니다. 문제는 환자가 충분하지 않다는 것이 아니라 새로운 심장 전문의와 CTVS 외과의를위한 충분한 병원과 일자리가 없다는 것입니다. 심장 전문의와 CTVS 외과의는 독립적으로 일할 수 없습니다. 의료 인프라에 대한 막대한 투자 형태의 제도적 지원이 필요합니다. 인도에는 그러한 지원을 제공 할 수있는 센터가 거의 없습니다.
Narayana Hrudayalaya (NH) 및 Jayadeva Institute of Cardiovascular Sciences (JICS)를 포함하여 방갈로르에는 최고의 심장 관리 센터가 있습니다. 수많은 의사, 기타 의료 및 준 의료 전문가에게 일자리를 제공하는 수술이 많이 발생합니다. NH와 JICS는 함께 도시에서 대부분의 심장 개입을 수행합니다 (아마도 한 도시에서 세계에서 가장 높을 수 있음). 그러나 이것은 이러한 병원의 직업 부문에서도 독점을 창출합니다. 그들은 결국 최대 수의 심장 전문의와 CTVS 외과의를 고용합니다. 한 기관에 너무 많은 의사가있을 때 계층 구조가 형성되고 사다리 아래에있는 사람들은 위로 올라갈 수 없습니다. 저는 승진이나 상당한 급여 인상없이 5-8 년 동안 120 시간 동안 일하는 CTVS 외과의를 알고 있습니다. 상황은 변하지 않는 것 같습니다. 외과의가 다른 병원으로 옮기고 싶어하더라도 일부 심장 관리 인프라가있는 다른 대도시 또는 2/3 계층 도시로 기꺼이 이사하지 않는 한 직업 선택 측면에서 많은 선택권이 없습니다.
같은 맥락에서 앞서 언급 한 현장 문제에도 불구하고 다른 도시에서 잘하고있는 IC 및 CTVS를 택한 동급생이 많이 있습니다. 이것은 인도의 모든 하위 전문 분야의 추세 인 것 같습니다. Gastroenterology / Gastro-surgery 또는 Endocrinology 또는 장기 특정 Onco-surgery 여부 더 많이 하위 전문화할수록 지원할 수있는 병원이 적기 때문에 직업 옵션이 줄어 듭니다. 많은 기존 사람들이 아직 현장에있을 때 사다리를 올릴 기회가 적습니다.
의료용 또는 외과 용 지점을 선택할지 여부에 대한 짧은 가이드 (완벽하지 않음)는
- 관심 및 동기 부여 : 이것은 경력을 결정할 때 고려해야 할 가장 중요한 사항입니다. 당신이 의학 기반 경력을 누릴 것인지 외과 기반 경력을 누릴 것인지는 각자의 성격에 달려 있습니다. 의사에게 어울리는 성격을 가진 사람은 외과 의사로서 결코 행복하지 않을 것입니다. 그 반대. 모든 사람이 원하는 것을 얻었 으면 좋지만 항상 실현되는 것은 아닙니다. 그럴 때 사람이 관심이없고 나중에 그러한 견해를 바꿀 수없는 것을 선택하지 않는 것이 중요합니다. 나는 좋아하는 전문 분야를 얻지 못해서 안과와 피부과를 선택한 몇몇 사람들을 알고 있으며 모두가 그들에게 안과와 피부과가 높은 수익 잠재력을 가진 끝 지점이라고 말했습니다. 말할 필요도없이 그들은 평범한 전문가가되었고, 제대로 작동하지 않는 것 같아서 대부분의 시간을 좌절하면서 보냅니다. 피부과와 내과를 선택할 수있는 선택권이 있었지만 수술의 성과가 다른 것이어서 순수한 의학 분야에서 고생했을 것 같아서 기쁩니다. 진단에 대한 지적 전희는 좋지만 수술을하는 오르가즘 적 쾌락과 비교할 때 저에게는 희미합니다. 안과에서는 두 가지를 모두 수행합니다. 전자보다 후자가 더 많습니다.
- 재정적 고려 사항 : 수술 분야는 의료보다 정착하는 데 더 오래 걸립니다. 필드. 피부과 전문의는 최소한의 투자로 레지던트 직후 클리닉을 세울 수 있지만, 작업이 인프라와 기관에 따라 달라져 레지던트 직후 도시에서 독립 진료를 시작할 수없는 안과 전문의입니다. 외과의는 레지던트를 마친 직후에 좋은 급여로 시작할 수있는 마취 전문의보다 적절한 수입을 얻기 위해 더 많은 시간 (훈련과 경험)이 필요합니다. 그러나 장기적으로 외과의는 급여가 정체되는 경향이있는 의료 전문 분야보다 급여를 기하 급수적으로 인상 할 가능성이 더 높습니다. 저는 이러한 재정적 고려가 외과의 나 의사 또는 진단사가되는 선택을 바꿔야한다는 것이 아닙니다. 그러나 어떤 선택을하더라도 이러한 현실을 이해하고 그에 따라 계획을 세워야합니다. 의료 분야에서는 근시를 감당할 수 없습니다.
- 새로운 분야 및 틈새 분야 : 성장 잠재력이 높은 새로운 분야를 개척하고 그 분야의 개척자가되기 위해 노력합니다. 제 친구 중 한 명이 JICS의 Mch (CTVS)를 그만두고 뉴 델리 사립 병원에서 새로 시작한 부서에서 2 년 동안 DNB (Thoracic & Robotic Surgery)를 소개하고 첫 번째 세트에 합류하게됩니다. 해당 하위 분야에서 인도 교육을받은 하위 전문가. 그는 해당 분야의 하위 전문가가 거의 없기 때문에 수요가 많을 것이며 더 많은 하위 전문가가 나올 때 쯤이면 얼리 어답터 이점을 가지고 현장에서 잘 자리 잡을 것입니다.
- 정착하고 싶은 곳 : 만족스러운 경력을 쌓기 위해 전문화하거나 하위 전문화 할 필요가 없습니다. 그들에게 중요한 것이 무엇인지 알아야합니다. 그 하위 전문 분야를 지원할 수있는 병원이없는 외딴 마을에서 간 이식 외과의를 갖는 것은 소용이 없습니다. 따라서 시골이나 작은 마을에서 진료를하고자한다면 의사는 전문화를 목표로하지 말고 자신이 진료하고자하는 분야에서 다른 사람보다 더 빨리 양질의 진료를 받아야합니다. 그의 마을에서 MBBS가 끝난 직후 개인 진료에 뛰어든 선배 중 한 명이 오늘 방갈로르의 심장 전문의보다 더 많은 돈을 벌고 있습니다. Karnataka의 작은 마을에서 온 안과 의사 인 나의 좋은 친구 중 한 명은 유능하고 독립적 인 백내장 외과의가되도록 훈련 받았습니다. 그는 거의 즉시 가서 고향에 안과 병원을 세웠습니다. 방갈로르의 대형 안과 병원이 손익분기 점에 도달하는 데 최소 2 ~ 3 년이 걸리면서 1 년 이내에 그는 이미 수익을 올렸습니다.
- 미래 수익 추세 : 약 40 년 전, 방사선과 및 방사선 종양학은 소규모 학위 과정이었으며이 과정을 전문으로하는 과정은 동료들조차 진지하게 받아들이지 않았습니다. 방사선 전문의를위한 대부분의 작업은 엑스레이를 읽는 것입니다.방사선 치료사는 외부 빔 방사선 요법 (EBRT)으로 암 환자를 폭격하는 데만 남았습니다. 그러나 90 년대 후반과 2000 년대 초반에 각각 정밀 방사선 기기를 갖춘 고해상도 스파이럴 CT, MRI, PET-CT 등의 방사선 영상 장비와 호황을 누리고있는 암 치료 산업이 등장하면서이 두 지점이 본격화되었습니다. 레지던시 (MD / DNB)와 많은 관심을 받았습니다. 방사선 전문의와 방사선 종양 전문의는 인도에서 가장 높은 수입을 올리는 비 외과의 중 하나였습니다. 8 년 전만해도 전문 분야를 선택하는 과정에 있었을 때 방사선과 및 방사선 종양학이 입주를위한 최고의 선택이었습니다. 그러나 지금은 이러한 추세의 10 년 이내에 두 분야 모두에서 포화가 일어나고 있으며 하락세를 보이고 있습니다. 인공 지능이 의학에서 진단 도구로 점점 더 많이 사용됨에 따라 방사선 전문의에 대한 수요는 줄어들 것입니다. 방사선 종양 전문의는 아마도 더 나은 전망을 가지고있을 것이지만 향후 몇 년 내에 새로운 기관이 등장하지 않는 한 새로 개발 된 방사선 치료사는 특히 도시에서 직업 위기에 직면하게 될 것입니다.
이 모든 문제를 생각하고 선택하십시오. 현명하게.