Nejlepší odpověď
Ačkoli je přežvykování často součástí deprese a účinná antidepresivum a / nebo psychoterapie mohou být účinné, považuji to užitečné rozložit příznak přežvykování na 2 hlavní složky.
- „Nezvaný“ vstup nežádoucích rušivých myšlenek nebo starostí, které přicházejí do vědomí bez omezení. Lidé obecně nezačnou přemýšlet o tom, co by se mohlo pokazit kvůli vědomému rozhodnutí ztratit spánek kvůli obavám z věcí. Naopak, i když lidé s přežvykováním vědí, že starosti s něčím nezmění výsledek na logické úrovni, stejně to dělají. Tyto rušivé myšlenky lze přirovnat k fyzickým tikům, zasahují a lidé mají pocit, že musí škubnout nebo mrkat, i když logicky vědí, že to není nutné.
- Problém „pustit“ nebo problém s opuštěním úzkosti vyvolané dotěrnou myšlenkou. Surovou analogií by mohla být ta dotěrná myšlenka jako faucet, vědomí jako umyvadlo a schopnost zbavit se úzkosti.
- V každodenním životě se dotěrné myšlenky stávají neobvykle, ale rychle buď jsou považovány za stejně důležité, nebo jsou uvolňovány jako irelevantní nebo hlučné. Minulý týden se na mé cestě do práce stal příklad. Kombinace zvláštních stínů, odrazů a světla na boku velkého zaparkovaného SUV to krátce vypadalo, koutkem oka, jako by na boku SUV byl obří šváb. Rychlý pohled odhalil, že tu nebyl žádný mohutný šváb, ale divný stín, a pokračoval jsem v jízdě do práce, nemyslel jsem na to až dosud, když jsem myslel na příklad. Při přežvykování mají lidé potíže pustit tyto dotěrné myšlenky a mohli by skutečně obejít blok, aby zkontrolovali, nebo pokud uslyší ránu, zastavit, aby zjistili, zda udeří dítě, atd.
- Proto léky a terapie, která pomáhá při přežvykování, obecně funguje na jednom ze dvou výše popsaných aspektů, nejčastěji „otevření odlivu úzkosti“. Proto jsou SSRI zvláště užitečné při přemítání a posedlosti, stejně jako OCD. Podobně mohou pomoci i jiná antidepresiva. Společné vlákno spočívá v tom, že zvyšování serotoninu je nejužitečnější pro posedlosti a ruminace. Anafranil, TCA, má podobný mechanismus účinku.
- Benzodiazepiny, které obecně snižují úzkost, ale konkrétně nepomáhají při uvolnění úzkosti, nejsou ani zdaleka tak užitečné a návykové. Avšak jiná antidepresiva, možná s menšími vedlejšími účinky, budou léčit ruminace jako součást deprese efektivně, ale ne tak konkrétně. Dokonce i Wellbutrin, který má minimální účinky na OCD nebo serotonin, může snížit přežvykování, pokud se zlepší základní deprese.
- Léky, které konkrétně pracují na omezení rušivých myšlenek, obvykle nejsou první volbou, i když by mohly pomoci. Atypická antipsychotika, jako je abilify, nebo alfa blokátory, jako je klonidin, jsou možnosti, ale je nejlepší se antipsychotikům vyhnout, pokud to není nezbytně nutné.
- Proto se se svým léčebným týmem dohodněte, jaká rovnováha možných vedlejších účinků léků bude být vs specifický účinek na přežvykování. Doufám, že to pomůže
Odpověď
Jaká antidepresiva jsou nejlepší pro nadměrné přežvykování?
Podle mého názoru žádný. I když chápu, jak snadné by se mohlo zdát, že si vezmete jen pilulku, abyste se jí zbavili, není to nejlepší nápad. V nejlepším případě byste se na tento lék mohli spolehnout, pravděpodobně to nechcete. Pro dosažení nejlepších výsledků je lepší řešit tento problém samostatně.
Jak jsem se nedávno dozvěděl:
- Najděte příčinu přežvykování
- Je to něco, s čím můžete realisticky něco udělat? Pokud ne, pusť se.
- Jsi amped up? Jsi letargický? V obou případech se pokuste něco udělat, abyste se dostali do mentálního prostoru, kde budete rozumně myslet. Ne 100\% logicky, ale moudrá rovnováha logiky a emocí.
- Jakmile dosáhnete tohoto moudrého prostoru mysli, přemýšlejte o tom, co můžete udělat, abyste situaci napravili. Najděte drobné věci, které můžete udělat, abyste se dostali do konečné fáze řešení, a proveďte je.