La mejor respuesta
Aunque la rumia es a menudo parte de la depresión y un antidepresivo o psicoterapia que funciona puede ser eficaz, lo encuentro útil para descomponer el síntoma de la rumia en 2 componentes principales.
- La entrada “no invitada” de pensamientos o preocupaciones intrusivos no deseados, que llegan a la conciencia de forma espontánea. En general, la gente no empieza a pensar en lo que podría salir mal debido a una decisión consciente de perder el sueño preocupándose por las cosas. Por el contrario, aunque las personas con rumiación saben que preocuparse por algo no cambiará el resultado en un nivel lógico, lo hacen de todos modos. Estos pensamientos intrusivos se pueden comparar con tics físicos, se entrometen y las personas sienten que necesitan contraerse o parpadear, aunque lógicamente saben que no hay necesidad física de hacerlo.
- El problema de «soltarse» o con dejar ir la ansiedad provocada por el pensamiento intrusivo. Una analogía burda podría ser que el pensamiento intrusivo sea el grifo, la conciencia sea el fregadero y la capacidad de soltar la ansiedad el drenaje.
- En la vida cotidiana, los pensamientos intrusivos y extraños ocurren con frecuencia, pero rápidamente o se tratan como importantes o se dejan de lado como irrelevantes o ruidosos. Un ejemplo sucedió en mi camino al trabajo la semana pasada. La combinación de sombras extrañas, reflejos y luz en el costado de un SUV grande estacionado hizo que pareciera, por el rabillo del ojo, como si hubiera una cucaracha gigante en el costado del SUV. Una mirada rápida reveló que no había una cucaracha masiva, sino una sombra extraña, y procedí a conducir al trabajo, sin pensar en eso hasta ahora cuando pensaba en un ejemplo. En la rumia, las personas tienen dificultades para dejar de lado estos pensamientos intrusivos y en realidad pueden rodear el bloque para verificar, o si escuchan un golpe, detenerse para ver si golpean a un niño, etc.
- Por lo tanto, medicamentos y La terapia que ayuda con la rumia generalmente funciona en uno de los 2 aspectos descritos anteriormente, más comúnmente “abrir el drenaje de la ansiedad”. Es por eso que los ISRS son particularmente útiles con las cavilaciones y obsesiones, así como con el TOC. Otros antidepresivos también pueden ayudar de manera similar. El denominador común es que aumentar la serotonina es lo más útil para las obsesiones y cavilaciones. Anafranil, un TCA tiene un mecanismo de acción similar.
- Las benzodiazepinas, que generalmente reducen la ansiedad, pero no ayudan específicamente a dejar de lado la ansiedad, no son tan útiles como adictivas. Sin embargo, otros antidepresivos, posiblemente con menos efectos secundarios, tratarán las cavilaciones como parte de la depresión de manera efectiva, pero no tan específicamente. Incluso Wellbutrin, que tiene efectos mínimos sobre el TOC o la serotonina, puede reducir la rumia si se mejora la depresión subyacente.
- Los medicamentos que funcionan específicamente para reducir los pensamientos intrusivos generalmente no son la primera opción, aunque pueden ayudar. Los antipsicóticos atípicos como abilify o alfabloqueantes como la clonidina son posibles, pero es mejor evitar los antipsicóticos a menos que sean claramente necesarios.
- Por lo tanto, averigüe con su equipo de tratamiento cuál es el equilibrio correcto de posibles efectos secundarios de los medicamentos. be vs el efecto específico sobre la rumia. Espero que esto ayude
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¿Qué antidepresivos son mejores para la rumia excesiva?
En mi opinión, ninguno. Si bien puedo entender lo fácil que puede parecer simplemente tomar una pastilla para deshacerse de ella, esa no es la mejor idea. Para la mejor, podría volverse dependiente de ese medicamento, probablemente no lo desee. Para obtener los mejores resultados, es mejor abordar ese problema por su cuenta.
Como aprendí recientemente:
- Encuentre la causa de la rumia
- ¿Es algo sobre lo que puede hacer algo de manera realista? Si no es así, déjelo ir.
- ¿Está emocionado? ¿Estás letárgico? En cualquier caso, intente hacer algo que lo lleve a un espacio mental en el que pueda pensar de manera razonable. No es 100\% lógico, sino un sabio equilibrio de lógica y emoción.
- Una vez que llegue a ese espacio mental sabio, piense en lo que puede hacer para remediar la situación. Encuentra las pequeñas cosas que puedes hacer para avanzar hacia la etapa final de la solución y hazlas.