Najlepsza odpowiedź
Chociaż ruminacje są często częścią depresji, a lek przeciwdepresyjny i psychoterapia, która działa, może być skuteczna, uważam, że pomocny w rozbiciu symptomów przeżuwania na 2 główne składniki.
- „Nieproszone” pojawienie się niechcianych natrętnych myśli lub zmartwień, które przychodzą do świadomości nieproszone. Ludzie na ogół nie zaczynają rozmyślać o tym, co może pójść nie tak z powodu świadomej decyzji o utracie snu, martwiąc się o różne rzeczy. Wręcz przeciwnie, chociaż ludzie z ruminacją wiedzą, że martwienie się o coś nie zmieni wyniku na poziomie logicznym, i tak to robią. Te natrętne myśli można porównać do fizycznych tików, które przeszkadzają, a ludzie czują, że muszą drgać lub mrugać, nawet jeśli logicznie wiedzą, że nie ma takiej fizycznej potrzeby.
- „Odpuszczenie” lub problem z uwolnieniem się od niepokoju wywołanego natrętną myślą. Prymitywna analogia może dotyczyć natrętnej myśli będącej kranem, świadomości jako zlewu i zdolności odpuszczania lęku w odpływie.
- W codziennym życiu natrętne, dziwne myśli zdarzają się nierzadko, ale szybko są traktowane jako ważne lub puszczane jako nieistotne lub szumne. Przykład zdarzył się w drodze do pracy w zeszłym tygodniu. Połączenie dziwnych cieni, odbić i światła z boku dużego zaparkowanego SUV-a na chwilę sprawiło, że kątem oka wyglądało to jak gigantyczny karaluch z boku SUV-a. Szybki rzut oka ujawnił, że nie ma masywnego karalucha, ale dziwny cień, więc pojechałem do pracy, nie myśląc o tym aż do teraz, myśląc o przykładzie. Podczas ruminacji ludzie mają trudności z uwolnieniem się od natrętnych myśli i mogą faktycznie okrążyć blok, aby sprawdzić, lub jeśli usłyszą uderzenie, zatrzymać się, aby zobaczyć, czy uderzyli dziecko itd.
- Dlatego leki i Terapia wspomagająca przeżuwanie na ogół działa na jeden z 2 aspektów opisanych powyżej, najczęściej „otwieranie drenażu lęku”. Dlatego SSRI są szczególnie pomocne w przypadku ruminacji i obsesji, a także OCD. Inne leki przeciwdepresyjne również mogą pomóc w podobny sposób. Wspólnym wątkiem jest to, że zwiększenie poziomu serotoniny jest najbardziej pomocne w przypadku obsesji i ruminacji. Anafranil, TCA, ma podobny mechanizm działania.
- Benzodiazepiny, które generalnie zmniejszają niepokój, ale nie pomagają w pozbyciu się lęku, nie są tak pomocne, jak uzależniające. Jednak inne leki przeciwdepresyjne, prawdopodobnie z mniejszymi skutkami ubocznymi, będą skutecznie traktować ruminacje jako część depresji, ale nie tak specyficznie. Nawet Wellbutrin, który ma minimalny wpływ na ZOK lub serotoninę, może zmniejszyć przeżuwanie, jeśli poprawi się podstawowa depresja.
- Leki, które działają szczególnie na zmniejszenie natrętnych myśli, na ogół nie są pierwszym wyborem, chociaż mogą pomóc. Nietypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak abilify lub alfa-blokery, takie jak klonidyna, są możliwe, ale najlepiej unikać leków przeciwpsychotycznych, chyba że jest to wyraźnie konieczne.
- Dlatego ustal z zespołem terapeutycznym, jaka będzie odpowiednia równowaga możliwych skutków ubocznych leków vs specyficzny wpływ na przeżuwanie. Mam nadzieję, że to pomoże.
Odpowiedź
Jakie leki przeciwdepresyjne są najlepsze w przypadku nadmiernego przeżuwania?
Moim zdaniem żaden. Chociaż rozumiem, jak łatwo może się wydawać, że wystarczy wziąć pigułkę, aby się jej pozbyć, to nie jest najlepszy pomysł. Najlepszym pomysłem może być uzależnienie się od tego leku, ale prawdopodobnie tego nie chcesz. Aby uzyskać najlepsze wyniki, lepiej rozwiązać ten problem samodzielnie.
Jak niedawno się dowiedziałem:
- Znajdź przyczynę ruminacji
- Czy jest to coś, z czym możesz realistycznie coś zrobić? Jeśli nie, puść.
- Czy jesteś podekscytowany? Czy jesteś ospały? W obu przypadkach spróbuj zrobić coś, co doprowadzi cię do mentalnej przestrzeni, w której będziesz mógł rozsądnie myśleć. Nie w 100\% logicznie, ale mądra równowaga logiki i emocji.
- Kiedy już osiągniesz tę przestrzeń, pomyśl o tym, co możesz zrobić, aby zaradzić tej sytuacji. Znajdź małe rzeczy, które możesz zrobić, aby przejść do końcowego etapu rozwiązania i zrób je.