Melhor resposta
Embora a ruminação geralmente faça parte da depressão e um antidepressivo e / ou psicoterapia que funcione pode ser eficaz, eu acho que útil para decompor o sintoma de ruminação em 2 componentes principais.
- A entrada “indesejada” de pensamentos ou preocupações intrusivas indesejáveis que vêm à consciência espontaneamente. As pessoas geralmente não começam a ruminar sobre o que pode dar errado por causa de uma decisão consciente de perder o sono preocupando-se com as coisas. Pelo contrário, embora as pessoas com ruminação saibam que se preocupar com algo não mudará o resultado em um nível lógico, elas o fazem de qualquer maneira. Esses pensamentos intrusivos podem ser comparados a tiques físicos, eles se intrometem e as pessoas sentem que precisam se contorcer ou piscar, embora logicamente saibam que não há necessidade física de fazê-lo.
- O problema ou “desapego” com o abandono da ansiedade desencadeada pelo pensamento intrusivo. Uma analogia grosseira pode ser ao pensamento intrusivo sendo a torneira, a consciência sendo a pia e a capacidade de deixar a ansiedade ir embora.
- Na vida cotidiana, pensamentos estranhos e intrusivos acontecem não raramente, mas rapidamente são considerados importantes ou deixados de lado como irrelevantes ou ruidosos. Um exemplo aconteceu no meu caminho para o trabalho na semana passada. A combinação de sombras estranhas, reflexos e luz na lateral de um grande SUV estacionado fez com que parecesse, pelo canto do meu olho, como se houvesse uma barata gigante na lateral do SUV. Uma rápida olhada revelou que não havia nenhuma barata enorme, mas uma sombra estranha, e comecei a dirigir para o trabalho, sem pensar nisso até agora ao pensar em um exemplo. Na ruminação, as pessoas têm dificuldade em se livrar desses pensamentos intrusivos e podem realmente dar a volta no bloco para verificar ou, se ouvirem um solavanco, parar para ver se bateram em uma criança e assim por diante.
- Portanto, medicamentos e a terapia que ajuda com a ruminação geralmente funciona em um dos 2 aspectos descritos acima, mais comumente “abrindo o dreno de ansiedade”. É por isso que os SSRIs são particularmente úteis com ruminações e obsessões, bem como o TOC. Outros antidepressivos também podem ajudar de maneiras semelhantes. O ponto comum é que o aumento da serotonina é o mais útil para obsessões e ruminações. Anafranil, um TCA tem um mecanismo de ação semelhante.
- Os benzodiazepínicos, que geralmente reduzem a ansiedade, mas não ajudam especificamente a liberar a ansiedade, não são nem de perto tão úteis quanto viciantes. No entanto, outros antidepressivos, possivelmente com menos efeitos colaterais, tratarão as ruminações como parte da depressão de forma eficaz, mas não tão especificamente. Mesmo Wellbutrin, que tem efeitos mínimos sobre o TOC ou serotonina, pode reduzir a ruminação se a depressão subjacente melhorar.
- Medicamentos que atuam especificamente na redução de pensamentos intrusivos geralmente não são a primeira escolha, embora possam ajudar. Antipsicóticos atípicos como abilify ou bloqueadores alfa como clonidina são possibilidades, mas é melhor evitar os antipsicóticos, a menos que seja claramente necessário.
- Portanto, calcule com sua equipe de tratamento qual será o equilíbrio certo dos possíveis efeitos colaterais dos medicamentos ser vs o efeito específico na ruminação. Espero que isso ajude
Resposta
Quais antidepressivos são melhores para ruminação excessiva?
Na minha opinião, nenhum. Embora eu possa entender como pode parecer fácil apenas tomar uma pílula para se livrar dele, essa não é a melhor ideia. Para melhor, você pode ficar dependente desse medicamento, você provavelmente não quer isso. Para obter melhores resultados, é melhor enfrentar esse problema sozinho.
Como aprendi recentemente:
- Encontre a causa da ruminação
- É algo sobre o qual você pode fazer algo de forma realista? Se não, solte.
- Você está animado? Você está letárgico? Em qualquer dos casos, tente fazer algo que o leve a um espaço mental onde possa pensar razoavelmente. Não 100\% logicamente, mas um equilíbrio sábio de lógica e emoção.
- Depois de atingir esse espaço da mente sábia, pense no que você pode fazer para remediar a situação. Encontre as pequenas coisas que você pode fazer para avançar para o estágio final da solução e faça-as.